2012年～2015年某城區(qū)3～6歲兒童入園體檢身高體質(zhì)量變化的分析

王玉亭

（山西省太原市婦幼保健院兒保科，山西 太原 030012）

身高和體質(zhì)量是衡量兒童生長發(fā)育的重要指標(biāo)，為了解太原市某城區(qū)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況，筆者對近4年來院入園體檢兒童做回顧性分析。

1 對象與方法

1.1 對象：2012年～2015年4年中每年8月1日至31日來院入園體檢共1695名兒童。其中2012年443名，2013年442名，2014年400名，2015年410名。

1.2 方法及評價：使用標(biāo)準(zhǔn)的身高體質(zhì)量測量計進(jìn)行身高體質(zhì)量的測量，身高讀數(shù)精確到0.1 cm，體質(zhì)量讀數(shù)精確到0.1 kg。按照2009年中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)[1]評價生長發(fā)育情況。測量和評價由兒?？茖Ｂ氉o(hù)士和醫(yī)師操作。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡別體質(zhì)量低于參考標(biāo)準(zhǔn)2個標(biāo)準(zhǔn)差為低體質(zhì)量，年齡別身高低于參考標(biāo)準(zhǔn)2個標(biāo)準(zhǔn)差為生長遲緩，身高別體質(zhì)量低于2個標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦，身高別體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量20%為肥胖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況：對2012年～2015年4年中每年8月1日至31日來院入園體檢共1695名兒童進(jìn)行分析：2012年443名，其中男237名，女206名，男女比115∶100；2013年442名，其中男227名，女215名，男女比106∶100；2014年400名，其中男219名，女181名，男女比121∶100；2015年410名，其中男216名，女194名，男女比111∶100。男女各年齡段構(gòu)成見表1。

表1 2012年～2015年入園兒童各年齡構(gòu)成比（%）

2.2 四年來太原某城區(qū)兒童體格發(fā)育水平身高、體質(zhì)量達(dá)中位數(shù)比例逐年上升，見表2。

表2 2012年～2015年兒童身高體質(zhì)量超中位數(shù)比例（%）

2.3 四年來該城區(qū)兒童體質(zhì)量低下及消瘦逐年下降，肥胖比例上升，其中男童肥胖由1.69%上升至5.29%，女童肥胖由2.91%上升至4.65%；女童生長遲緩有所增加，由2012年1.00%上升至2015年3.1%，男童生長遲緩比例下降，由2012年3.00%下降至2015年1.85%。1695名兒童中肥胖兒童58名，肥胖檢出率3.42%。見表3。

表3 2012年～2015年兒童營養(yǎng)評價比例（%）

3 討 論

3.1 幼兒園入園年齡變化。2～3歲兒童入園比例下降，可能與兒童家庭中有年老人看護(hù)、入園體檢更加規(guī)范有關(guān)；3～4歲兒童入園比例逐年升高，且所占比例較高，說明這階段兒童生理心理日臻完善，如會上下樓梯、能說兒歌、執(zhí)行指令、獨立進(jìn)餐，從而具備適應(yīng)幼兒園的能力。4歲以上兒童入園比例增高可能部分與每年均需要入園體檢、轉(zhuǎn)園需要再次體檢有關(guān)。

3.2 生長發(fā)育趨勢。1695名兒童中身高體質(zhì)量中位數(shù)比例逐年上升，四年來身高均達(dá)到中位數(shù)以上，說明該城區(qū)兒童營養(yǎng)狀況逐步改善，但四年來體質(zhì)量達(dá)到中位數(shù)比例均＜50%，說明該城區(qū)與2005年九市兒童體格調(diào)查比較仍有差距。生長受控于遺傳、營養(yǎng)、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境四大因素[2]。對于生長遲緩兒童給予家長必要的營養(yǎng)指導(dǎo)外，定期檢測生長速度很有必要。該區(qū)肥胖檢出率3.42%與2006年九市城區(qū)兒童單純性肥胖檢出率3.19%[3]接近。單純性肥胖比例上升同兒童家庭生活水平提高，進(jìn)食速度快，喜食甜食、碳酸飲料油炸食品、動物性脂肪等高熱量高脂肪食物，戶外活動少并專注于電子產(chǎn)品，家長不重視等多方面有關(guān)。建議家長改變不合理飲食習(xí)慣，多帶兒童活動，做家務(wù)，步行上下幼兒園。

[1] 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)與生長曲線[S].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2009:35-140.

[2] 劉湘云,陳榮華,趙正言.兒童保健學(xué)[M].4版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2011:213.

[3] 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.2005年中國九市7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查研究[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:174.