兒科微診室

編輯／蘇蘇 文／美玉

指導(dǎo)專家／張峰（北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師）

兒科微診室

編輯／蘇蘇 文／美玉

指導(dǎo)專家／張峰（北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師）

張峰

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)小兒營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育、免疫接種方面深有研究。

發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子？

張峰醫(yī)生：通常的發(fā)燒是不會(huì)燒壞腦子的，而真正燒壞腦子要看以下幾個(gè)方面：

發(fā)燒伴抽搐：嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，如大腦皮質(zhì)的抑制功能差，一旦受到外界刺激（如高熱等），興奮容易擴(kuò)散而引起抽搐。發(fā)熱時(shí)，一般體溫在37.5℃～39℃之間。當(dāng)體溫超過39℃時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺，甚至手足抽搐等現(xiàn)象，重者反復(fù)發(fā)作的高熱驚厥則可造成大腦的損傷或最終影響到寶寶智力發(fā)育的水平，因?yàn)閷殞毘榇r(shí)，會(huì)消耗大量能量，同時(shí)抽搐時(shí)還可能發(fā)生呼吸暫停的現(xiàn)象而造成大腦缺氧。發(fā)作次數(shù)愈多，對(duì)大腦的損害就愈大，如果高熱驚厥控制不好容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。

發(fā)燒伴嘔吐暈厥：發(fā)燒的原因也可能是腦炎或腦膜炎，腦炎將使腦實(shí)質(zhì)受損，大腦功能會(huì)出現(xiàn)問題。

發(fā)高燒：一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但體溫超過41℃時(shí)體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫或留下腦病后遺癥，因此寶寶出現(xiàn)40℃以上高熱時(shí)必須盡快就醫(yī)。

幾種退熱藥一起用是不是更好？

我一看到寶寶發(fā)燒就緊張，因?yàn)樗羞^一次高熱驚厥，想問一下，服了一種退熱藥降溫不明顯，可以繼續(xù)服另一種退熱藥嗎？

我對(duì)寶寶發(fā)燒非常緊張，有人說發(fā)燒會(huì)燒壞腦子，是這樣嗎？

張峰醫(yī)生：為了盡快讓高燒不退的寶寶降溫，很多父母一心急，給寶寶混合使用不同種類的退燒藥，或半小時(shí)沒退燒，又多服幾次或?qū)┝吭黾?。由于藥量過大或各種藥物的藥效持續(xù)時(shí)間不等，混用可能使藥效重疊，結(jié)果燒退得太猛，寶寶出汗過多而致虛脫，或體溫陡降至36℃以下，產(chǎn)生了低體溫的新問題。

正確做法應(yīng)是：給寶寶服用退熱藥之前，要認(rèn)真閱讀說明書，嚴(yán)格按照退熱藥說明書所要求的時(shí)間間隔服用，同時(shí)輔以物理降溫：貼退熱貼、給寶寶多喝水，如果燒還退不下來，中間可以使用具有退熱作用的小中藥。