“折翼的天使”該不該出生

吳雨

全世界每年大約有500萬出生缺陷嬰兒誕生，85%是在發(fā)展中國家。我國是出生缺陷高發(fā)國家之一，據(jù)統(tǒng)計，我國平均每30秒就有一名缺陷兒降生。其中，除20%～30%患兒經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好生活質(zhì)量外，30%～40%患兒在出生后死亡，約40%將成為終生殘疾。每年，我國出生缺陷患兒的治療費用高達(dá)數(shù)百億元，維持最基本生活費用高達(dá)數(shù)百億元，給國家造成的間接費用約數(shù)千億元。出生缺陷嚴(yán)重危害兒童健康，影響家庭幸福，造成巨大的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

“缺陷嬰兒”出生率過高，對一個國家經(jīng)濟發(fā)展、人口素質(zhì)勢必形成負(fù)面影響。在今年的全國兩會上，多位人大代表建議通過加大財政支持，普及技術(shù)診斷，阻斷“缺陷嬰兒”出生，引發(fā)社會熱議——

出生缺陷高發(fā)每年新增近百萬

所謂出生缺陷，指的是嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起，也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。帶有出生缺陷的嬰兒就被稱為“缺陷嬰兒”，人們形象地將之比喻為“折翼的天使”。

中國是一個出生缺陷的高發(fā)國家。全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國圍產(chǎn)期（出生前后）出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢，由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。這一趨勢近期不會好轉(zhuǎn)，有研究稱2015年中國的圍產(chǎn)期出生缺陷率將達(dá)177.86/萬。

一個“缺陷嬰兒”對家庭和社會意味著什么？“重度‘缺陷嬰兒生命周期平均需要的撫養(yǎng)、醫(yī)療費用高達(dá)109萬元?！比珖舜蟠?、郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹說，“缺陷嬰兒”通常體弱多病，死亡率非常高，即便長大，對社會和家庭也是沉重的負(fù)擔(dān)。湖南省婦幼保健院所做的一項調(diào)查顯示，嚴(yán)重出生缺陷患兒中除30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好生活質(zhì)量外，約30%出生后死亡，約40%將成為終生殘疾。

2012年9月，當(dāng)時的衛(wèi)生部公布《中國出生缺陷防治報告》顯示，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國年出生數(shù)1600萬計算，每年新增出生缺陷約90萬例，其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例?！斑@意味著每年全國有幾十萬家庭、近百萬人口卷入到與病殘長期相伴的人生痛苦中?！崩锥翊碚f。

“折翼的天使”緣何越來越多

為什么新生兒出生缺陷的比例會逐年增加？專家分析，主要是由于遺傳和環(huán)境等內(nèi)、外在因素的影響所致。一方面，不強制婚檢后，遺傳病比例增加；另一方面，環(huán)境問題也給新生兒的安全帶來了隱患因素。一些社會因素，比如由于工作和生活壓力大，現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來越多，導(dǎo)致早產(chǎn)兒和唐氏綜合征的發(fā)生率也較高。

2003年10月1日，我國實施新的《婚姻登記條例》，婚檢由“必須”變?yōu)椤白栽浮?。不再強制婚檢后，各類資料顯示，人口出生缺陷率開始上升。因此，婚前醫(yī)學(xué)檢查是提高出生人口素質(zhì)、降低新生兒缺陷、預(yù)防遺傳性疾病的一道重要防線，它可以對存在健康障礙的人起到警示作用，從而得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，避免類似畸形兒的出生。

近年來環(huán)境污染、不良用藥、營養(yǎng)原因、裝修污染、手機、電腦、微波爐等輻射以及染發(fā)劑等，也成為新生兒缺陷的罪魁禍?zhǔn)?。比如：孕期營養(yǎng)缺乏（如葉酸缺乏等）可造成神經(jīng)管畸形，如脊柱裂等；孕婦發(fā)生病毒感染（如風(fēng)疹病毒）會導(dǎo)致新生兒出生缺陷；孕婦患有糖尿病等疾病會增加胎兒畸形的發(fā)生率；孕期使用某些藥物可能致畸；孕婦有不良嗜好（如吸毒、吸煙、飲酒、大量飲用咖啡等）也可增加胎兒畸形的發(fā)生率；孕婦接觸有毒有害物質(zhì)（如汞、鉛、苯、農(nóng)藥、X射線）等都會導(dǎo)致出生缺陷。同時，高齡妊娠使唐氏綜合征發(fā)病風(fēng)險增高。

“缺陷嬰兒”不僅終身受到出生缺陷的困擾，還給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。據(jù)全國人大代表、郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹的說法，“重度‘缺陷嬰兒生命周期平均需要的撫養(yǎng)、醫(yī)療費用高達(dá)109萬元?！薄Ｒ虼?，問題便自然浮現(xiàn)——在產(chǎn)前篩查可以判斷得出有“高風(fēng)險”生下“缺陷嬰兒”時，該不該把孩子生下來？

2010年引發(fā)關(guān)注的天津無肛女嬰“小希望”

首先需要明確的是，以目前的醫(yī)學(xué)條件，多數(shù)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的出生缺陷都是“風(fēng)險”，胎兒在生產(chǎn)之后是否真的帶有缺陷，還得生出來才知道。并且，有很多出生缺陷是產(chǎn)前篩查查不出來的。因此，在考察該不該把“缺陷嬰兒”生下來之前，必須要討論的，是如何對待“新生兒出生缺陷”的問題，即孩子已經(jīng)生下來了，發(fā)現(xiàn)有缺陷，父母和社會如何對待這個孩子？

如果是相對較輕的缺陷，例如可以治得好的那些缺陷，又或者盲、聾等雖然是終生殘疾但不危及生命的缺陷，相信這個問題爭議不大，孩子們應(yīng)該得到活下去的權(quán)利，哪怕他們被父母殘忍地遺棄，社會也有義務(wù)將他們盡量健康地?fù)狃B(yǎng)大，這是他們作為“人”的權(quán)利。

但如果是“嚴(yán)重出生缺陷”，爭議就相當(dāng)大了。所謂“嚴(yán)重出生缺陷”，可以理解為，這些缺陷“讓他們活下去是明顯非人道的徒勞”。典型如2010年引發(fā)關(guān)注的天津無肛女嬰：女嬰出生后被發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)瘺、高位肛門閉鎖、心臟卵孔未閉、腎積水等畸形，先天殘疾較嚴(yán)重，即使通過長期、全面的高成本治療，女嬰的生命將在手術(shù)和身心的極度痛苦中延續(xù)，也許要掛著糞袋伴隨余生。又或者是新聞里雷冬竹代表提到的“地中海貧血癥”。這也有很多案例：如2009年，身患重型地中海貧血的江女士不顧勸阻產(chǎn)下兒子小歐，結(jié)果小歐很快被診斷出患地貧、蠶豆?。℅6PD綜合征）、先天性心臟病。他的嘴唇、手指甲、腳指甲永遠(yuǎn)是紫色的，連呼吸都不暢順。為了存活下來，接下來數(shù)年要做幾個風(fēng)險性極高的手術(shù)。雖然小歐的手術(shù)是成功了，但未來仍然面臨著巨大的健康風(fēng)險。

這些來到世上的“嚴(yán)重缺陷嬰兒”，該如何對待？沒多少人有勇氣提出放棄對孩子進(jìn)行治療，但這的確是一種觀點。美國普林斯頓大學(xué)生物倫理學(xué)教授彼得辛格就曾提出，對于身患嚴(yán)重智力障礙的新生嬰兒來說，如果嬰兒的父母和主治醫(yī)生都確信這些新生兒活下去將是一種非人道的徒勞時，當(dāng)務(wù)之急就是對嬰兒實施安樂死。

對嬰兒實行主動安樂死，這種激進(jìn)做法世界多數(shù)國家依然不能認(rèn)可。但在實踐中，用放棄治療的“被動安樂死”方式，讓病兒“解脫”的例子廣泛存在。上世紀(jì)80年代，宗教氛圍濃厚的美國在制定《兒童虐待法》中明確規(guī)定，所有罹患重病的缺陷新生兒都有接受治療的權(quán)利，醫(yī)方與醫(yī)師應(yīng)竭盡其力，但有三個例外：嬰兒一直處于昏睡狀態(tài)下難以恢復(fù)；繼續(xù)治療并非改善病情，而是延長死亡時間；治療不人道且沒有效果。

選擇權(quán)永遠(yuǎn)在母親的手里

毫無疑問，對一個嚴(yán)重缺陷的嬰兒放棄治療是令人痛苦的，痛苦的主要承受者不是嬰兒，而是做出決定的人。不管是讓嬰兒繼續(xù)接受痛苦且看不到明天的治療，還是放棄治療讓嬰兒“解脫”，孩子自己是沒有辦法決定的，只能由父母做出痛苦的決定。因此，最好的辦法就是避免作出決定，或者至少要降低做決定的難度。

如何做到這一點呢？相信以下說法人們能夠認(rèn)同：與其讓胎兒在生下來后承受痛苦“解脫”，那么不如在妊娠期間，就去判斷胎兒是否存在嚴(yán)重缺陷的風(fēng)險，如果確實有高風(fēng)險，此時，墮胎是更好的選擇；如果在妊娠早期發(fā)現(xiàn)問題，在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)完全發(fā)育以前中止妊娠，胎兒沒有感覺，這是比墮胎更好的選擇；如果在受精卵階段發(fā)現(xiàn)問題，中止受精卵的分裂，這是比早期中止妊娠更好的選擇；如果通過基因檢查發(fā)現(xiàn)有可能產(chǎn)生有問題的受精卵，避免其出現(xiàn)，這是比銷毀受精卵更好的選擇。

做決定的困境之所以越來越小，是因為懷孕不同階段，胎兒給人的“生命感”有所不同，這也算是普遍的人之常情。因此各國在制定墮胎是否合法的法律時，懷孕時長是一個重要的考慮因素。香港法律便規(guī)定，合法終止懷孕手術(shù)必須在懷孕首二十四周內(nèi)進(jìn)行，此時，如果有兩名注冊醫(yī)生一致認(rèn)為“胎兒出生后極可能有身心不健全情形而足以造成嚴(yán)重傷殘”，孕婦便可以合法地終止妊娠。但如果超出二十四周，只要繼續(xù)懷孕或生產(chǎn)不會危及孕婦生命安全，那么胎兒還必須得生下來。

全國人大代表、全國人大教科文衛(wèi)委員會委員、國家衛(wèi)計委科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭表示，目前我國每年約有10萬棄嬰，其中99%為病殘兒童。在今年的全國兩會上，多位全國人大代表建議，通過財政支持普及缺陷技術(shù)診斷，阻斷“缺陷嬰兒”出生。

雷冬竹代表在她連提三年的建議中寫道：通過產(chǎn)前診斷，可以診斷出胎兒是健康人、攜帶者或是缺陷患者，如果是重型缺陷胎兒，就可以選擇終止妊娠，阻斷其出生。

接受記者采訪的人群，對此形成兩派截然不同的觀點：一種觀點認(rèn)為，重度缺陷嬰兒對于社會和家庭不會產(chǎn)生任何貢獻(xiàn)，純粹只是一個“消費者”，對家庭、對社會、對國家，都是沉重的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該通過技術(shù)手段，降低缺陷嬰兒出生的可能性。另一種觀點則認(rèn)為，無論缺陷與否，都是一條生命，應(yīng)該給予生命足夠的尊嚴(yán)和尊重，即便“他”是一個有瑕疵的生命，“他”也有權(quán)利來到這個世界，看看這個世界。

一位女全國政協(xié)委員在接受記者采訪時就表示，作為一個母親，出于本能，因為嬰兒可能有缺陷而不讓孩子出生，這個現(xiàn)實不能接受。在她看來，缺陷嬰兒出生以后，只要社會做好了基本保障，孩子依然有機會順利生存發(fā)展?！笆帜_殘疾的孩子，可使用假肢，通過技能培訓(xùn)，自食其力，比如開網(wǎng)店等；智力殘疾的孩子，需要關(guān)懷、照顧，社會應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，做好對這些孩子的保障?！边@位委員說。

雷冬竹告訴記者，站在醫(yī)生角度，她更多會看到缺陷嬰兒孕婦家庭的實際困難，她希望因生下缺陷嬰兒致貧的家庭越少越好；站在人大代表的角度，她會更多從百姓、社會、國家的利益出發(fā)，國家經(jīng)濟發(fā)展，人口素質(zhì)提高，客觀上需要降低“缺陷嬰兒”出生率。她建議加大財政支持力度，比如將診斷技術(shù)納入醫(yī)保范圍，讓孕婦不會因為錢的問題而失去選擇的機會。“我們要做的，是用我們掌握的所有技術(shù)和知識，盡可能客觀、準(zhǔn)確、全面地告訴孕婦，她的孩子是什么情況，但選擇權(quán)，永遠(yuǎn)是在母親的手里?！崩锥裾f。

面對1400元的診斷費用，很多人“聽天由命”

雷冬竹所在的湖南省郴州市是常見的“出生缺陷”地中海貧血癥高發(fā)地區(qū)，在醫(yī)院組織的地貧患兒家長知識普及活動中，她目睹和傾聽了許多家庭因生下地貧嬰兒陷入經(jīng)濟困境、一蹶不振的真實案例。在雷冬竹等一些醫(yī)療界的人大代表看來，這些因“缺陷嬰兒”帶來的沉重社會負(fù)擔(dān)，實際上是可以通過提前預(yù)防來避免，或者至少能夠大幅降低。

以常見的出生缺陷先天愚型為例，在雷冬竹所在的郴州市第一人民醫(yī)院，主要通過對孕婦實行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷進(jìn)行防治，孕婦首先要做的是費用為140元的產(chǎn)前篩查，這項檢查已納入醫(yī)保報銷范圍；對于篩查出的10%高風(fēng)險病例，則還需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，此項目的費用為1400元，沒有納入醫(yī)保，需要患者自掏腰包。

通過診斷，就能判斷出這個胎兒是不是該生。以地中海貧血缺陷為例，“產(chǎn)前診斷獲知胎兒的地貧基因信息，再與雙親地貧基因突變類型對照，從而可以診斷出胎兒是健康人、攜帶者或是地貧患者。如果是重型地貧患者，就可以選擇終止妊娠，阻斷其出生。”

然而，就因為這1400元的費用，很多人選擇“聽天由命”。雷冬竹告訴記者，這一方面與部分群眾認(rèn)識不足，觀念陳舊有關(guān)，更重要的是與政府相關(guān)投入的不足有關(guān)；另一方面，產(chǎn)前篩查中大部分高危孕婦來自農(nóng)村，1400元在當(dāng)?shù)叵喈?dāng)于農(nóng)村近三個月的“伙食費”，她們舍不得自費做產(chǎn)前診斷，從而錯失早期干預(yù)機會。

事實上，雷冬竹針對先天愚型患兒所做調(diào)研也驗證了上述觀點。2010年至2014年間，郴州市先后出生509例染色體異常孩子，其中先天愚型194例，經(jīng)隨訪因產(chǎn)篩異常卻拒絕診斷的孕婦有5名最后生育了先天愚型嬰兒。

相比起純粹倫理方面的考慮，經(jīng)濟角度的考慮要現(xiàn)實得多，也簡單得多——已經(jīng)生下來的缺陷嬰兒，即便還沒到“嚴(yán)重缺陷”程度，被父母拋棄的例子也數(shù)不勝數(shù)。這些父母家庭承擔(dān)著拋棄親生骨肉的惡名，最大的原因無非是沒有錢去給孩子治療，或者說要是把錢全投入給孩子治療的話，全家的生活質(zhì)量將顯著降低，而缺陷兒的治療、成長環(huán)境必然也會變得惡劣。那么，由國家來負(fù)擔(dān)缺陷兒的治療和成本如何？且不談治療的效果如何，光是醫(yī)療資源的消耗，就是一個必須考慮的問題。

降低出生缺陷讓天使不再折翼

“折翼的天使”是家庭之“殤”。出生缺陷不僅是兒童殘疾和死亡的重要原因，也是造成棄嬰問題最主要的“幕后推手”。而長期治療和照顧這些“折翼的天使”，則會讓整個家庭陷入嚴(yán)重的經(jīng)濟和心理困境。那么究竟如何才能預(yù)防出生缺陷，讓天使不再折翼呢？

在2014“中國預(yù)防出生缺陷日”特別推出的“準(zhǔn)媽媽新生兒疾病篩查”公益講堂上，協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬良坤指出，減少出生缺陷，關(guān)鍵在于預(yù)防。我國政府在2005年將9月12日定為“預(yù)防出生缺陷日”，并致力于出生缺陷的診斷和干預(yù)，通過“三道防線”降低出生缺陷的發(fā)病率。第一道防線是婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；第二道防線是產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、孕產(chǎn)婦保??；第三道防線是新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健?！芭砸獜木S持身心健康、做好孕前咨詢準(zhǔn)備、定期孕前檢查，接受規(guī)范的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，同時配合新生兒疾病篩查等多方面入手，最大程度地降低出生缺陷的發(fā)生?！瘪R良坤強調(diào)說。

據(jù)介紹，新生兒疾病篩查是指在新生兒早期通過快速、敏感的實驗檢測方法對危及兒童生命、影響生長發(fā)育、導(dǎo)致智能障礙的一些先天性代謝疾病、遺傳性疾病進(jìn)行群體篩檢，進(jìn)行早期診治，早期治療，防止機體組織器官發(fā)生不可逆的損傷。目前我國規(guī)定新生兒疾病篩查項目有先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、苯丙酮尿癥（PKU）和聽力障礙三種。而北京市新生兒疾病篩查則包括五種：先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、苯丙酮尿癥（PKU）、聽力障礙、心臟病和髖關(guān)節(jié)脫位。新生兒篩查一般在嬰兒出生后三天進(jìn)行，通過采集足跟血檢測。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦幼保健院（北京新生兒疾病篩查中心）保健部副主任王潔提醒說，“有些先天性代謝性疾病，在疾病早期往往癥狀不明顯，一旦發(fā)病則有可能造成智力或機體永久性損傷，甚至危及生命。比如苯丙酮尿癥（PKU），如果患兒在出生后就通過新生兒篩查進(jìn)行早期診斷，一旦確診并及時治療，身體和智力發(fā)育可與常人無異?！?/p>

“新生兒疾病篩查作為針對嚴(yán)重的遺傳性疾病進(jìn)行的早期篩查，可以通過早診斷、早治療來逆轉(zhuǎn)人生的悲劇。我覺得疾病并不可怕，可怕的是我們對這個疾病不了解，不去做預(yù)防。當(dāng)我們知道了以后，就要學(xué)一些疾病知識，知道怎樣去防范、怎樣去治療，知道這個病會出現(xiàn)一些痛苦，知道國家和政府有哪些救助體系?！苯ㄗh準(zhǔn)媽媽們多了解出生缺陷的相關(guān)知識，并呼吁全社會重視新生兒疾病篩查。

呼吁免費推行婚檢孕檢

當(dāng)新生兒的出生缺陷率在10年間翻了一倍時，婚檢該不該自愿又重新成為問題。在審視婚檢率直線下滑、出生缺陷率飆升的社會問題后，全國政協(xié)委員、中科院院士葛均波建議采取“自愿與強制相結(jié)合，自愿與免費相結(jié)合”的婚檢機制。

2003年10月1日，新《婚姻登記條例》確立“自愿婚檢”原則，取代此前的“強制婚檢”。新原則的深意在于：結(jié)婚是個人權(quán)利，個人健康、生理特點屬隱私。由“強制婚檢”到“自愿婚檢”在當(dāng)時被普遍認(rèn)為是公權(quán)力退出結(jié)婚這一私權(quán)領(lǐng)域，符合社會與人性發(fā)展，是法治的進(jìn)步。但“自愿婚檢”制度確立后，婚檢率迅速降低、出生缺陷率不斷飆升也是不爭的事實。

事實上，“自愿婚檢”后婚姻當(dāng)事人知情權(quán)欠保障、婚檢私權(quán)與公共利益的沖突等社會和法律問題也引起反思。在一些省市，（如上海）采用政府購買服務(wù)的辦法鼓勵待婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。在葛均波看來，理論上實行婚前醫(yī)學(xué)檢查在預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生率上是有效的。他認(rèn)為，實施婚檢后大部分遺傳性疾病是可以早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防的。

葛均波認(rèn)為，應(yīng)正確認(rèn)識婚檢“人性化”的本質(zhì)——是對基本人權(quán)的尊重與保護，“人性化”也是建立在相互尊重、相互了解、健康生殖、提高全人類健康水平的基礎(chǔ)上的，因為疾病或其他因素導(dǎo)致出生嬰兒的缺陷也是不道德的。因此他建議，應(yīng)建立有效的婚檢機制?？刹扇∽栽概c強制相結(jié)合，自費與免費相結(jié)合。參與婚檢的醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，明確哪些指標(biāo)或項目列入強制項目，哪些是自選項目。

此外，葛均波建議，應(yīng)加大宣傳力度，提高待婚男女對婚前醫(yī)學(xué)檢查重要性的認(rèn)識，讓大眾充分認(rèn)識遺傳性疾病和出生缺陷的危害，使社會配合把這項工作做好。對醫(yī)學(xué)通過“婚檢”尚不能早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和治療的疾病，加大研究力度，爭取早突破、早識別。

目前，我們國家對于孕檢也沒有硬性要求，有些人因為嫌麻煩不去孕檢，有些人是因為省錢或者沒有錢不去孕檢，還有些人因為超生不敢去孕檢。不去孕檢的結(jié)果，則是不僅腦癱兒的出生幾率增加，其他先天性疾病的嬰兒也增加。資料表明，我國缺陷嬰兒出生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家，孕檢普及率不高乃重要原因之一，可見孕檢對人口質(zhì)量的重要性。

推行孕檢，首先是要求強制性，要求每一位懷孕的女性都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行孕檢，甚至可以考慮孕檢與戶口登記掛鉤；其次，呼吁婚檢孕檢免費推行。國家應(yīng)當(dāng)針對新生兒可能存在缺陷，制定最基本的孕檢項目，推行免費孕檢，這筆錢可以考慮由在對超生的嬰兒收取的社會撫養(yǎng)費中支取。項目以外的，準(zhǔn)媽媽要孕檢的，自行承擔(dān)費用。孕檢也要保密，鑒于一些超生的準(zhǔn)媽媽可能存在生有缺陷的嬰兒，而她們又不敢去孕檢的情況，必須規(guī)定孕檢對于任何人包括計生部門保密，以鼓勵所有的孕婦參加孕檢。有關(guān)部門應(yīng)有深入細(xì)致的優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，吸引人們自覺自愿地參與，既要管理好流程，更要讓人操作時方便省時，避免手續(xù)繁雜讓人東奔西走。

另外，婚檢孕檢是生理保健過程，也是心理撫慰過程。要做好孕檢，人員的言行要有心理培訓(xùn)，場所要規(guī)范文明，特別是對個人隱私要高度尊重和認(rèn)真保密。當(dāng)初，我國取消強迫性婚檢時為何受到許多人的認(rèn)同，其原因之一就是有關(guān)機構(gòu)和人員把婚檢弄成了“看病”和“審查”，不僅沖了喜氣和傷了情緒，甚至讓人尷尬和羞辱。這個教訓(xùn)不能在孕檢中重演。（據(jù)《新華網(wǎng)》、《今日評論》等）