從口吃患者的口語(yǔ)教學(xué)角度看《國(guó)王的演講》

劉玨含

長(zhǎng)春理工大學(xué)外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)

從口吃患者的口語(yǔ)教學(xué)角度看《國(guó)王的演講》

劉玨含

長(zhǎng)春理工大學(xué)外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)

口吃，是一種言語(yǔ)流暢性障礙。它的臨床表現(xiàn)主要有：過(guò)多的重復(fù)某些音、音節(jié)、單詞和短語(yǔ)；氣流阻塞說(shuō)不出話；不正常的拖長(zhǎng)音素的發(fā)音；發(fā)話受阻時(shí)插入多余的詞或音。人們很早就開(kāi)始關(guān)注這一問(wèn)題并展開(kāi)了關(guān)于口吃的成因與治愈等領(lǐng)域的研究。電影《國(guó)王的演講》恰恰就描述了這樣一個(gè)故事，因此，本文僅從口吃治療的角度出發(fā)，對(duì)影片《國(guó)王的演講》進(jìn)行分析。

病因和語(yǔ)境；治療方法；評(píng)價(jià)與借鑒

一、病因和語(yǔ)境

如果拋開(kāi)影片的文藝、歷史等價(jià)值而單從語(yǔ)障治愈的角度來(lái)解讀的話，那么我們不妨把整部電影看做是一個(gè)治療國(guó)王喬治六世口吃的臨床報(bào)告?？诔钥梢杂貌煌囊罁?jù)進(jìn)行分類(lèi)：常見(jiàn)的分類(lèi)為發(fā)展性口吃與獲得性口吃，前者指從兒童時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)并持續(xù)到成年時(shí)期的口吃；后者主要指由藥物、精神創(chuàng)傷或腦損傷等因素引起的口吃。也可根據(jù)患者的年齡分為兒童口吃和成人口吃，還可分為心理口吃和生理口吃等。據(jù)此，我們可以將喬治六世的口吃定性為：口吃[+發(fā)展性，+成年，+心理]。患者的主要臨床表現(xiàn)為：氣流阻塞說(shuō)不出話和不正常的拖長(zhǎng)音素的發(fā)音。

此類(lèi)口吃多是由于患者在童年時(shí)期（多六歲以前）遭受的某些打擊所造成的心理陰影導(dǎo)致的。結(jié)合喬治六世本人的經(jīng)歷，幼年時(shí)嚴(yán)厲的父親對(duì)他的種種苛求及懲罰，使他心生自卑并進(jìn)而自閉、沉默而后口吃；他人的嘲諷和取笑使他更加內(nèi)向，致使口吃進(jìn)一步加重。自卑、緊張焦慮、口吃三者之間構(gòu)成了一個(gè)惡性循環(huán)。

由此可見(jiàn)，口吃是語(yǔ)言應(yīng)用方面的不足而非語(yǔ)言能力上的缺陷。口吃患者在思考或自言自語(yǔ)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)口吃或“思維口吃”這一現(xiàn)象就能證明這一點(diǎn)。

依據(jù)如上理論，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的道理：首先是在彼此的稱(chēng)謂上堅(jiān)持用昵稱(chēng)（家庭稱(chēng)謂），這就使醫(yī)患關(guān)系在無(wú)形之中轉(zhuǎn)化為朋友關(guān)系，達(dá)到了二者關(guān)系的平等（equal），這樣做更有利于治療；對(duì)王子的性格進(jìn)行試探進(jìn)而發(fā)現(xiàn)他脾氣大（a bit of temper）的特點(diǎn)，這是由長(zhǎng)期的自卑、焦慮導(dǎo)致的，因此要想克服口吃還要疏導(dǎo)患者的心理壓力，改善心理狀態(tài)；然后是對(duì)其口吃形成的時(shí)間進(jìn)行咨詢(xún)，也就是定性，結(jié)論于上文一致：口吃[+發(fā)展型，+成人，+心理]；通過(guò)證實(shí)公爵在思考或自言自語(yǔ)時(shí)不會(huì)口吃以及沒(méi)人天生就是口吃（no infant starts to speak with a stammer）來(lái)闡釋口吃不是不可改變的，而是可以治愈的。

二、治療方法

必須要指出的是，治療口吃的方法是因人而異的，針對(duì)不同的情況、不同年齡的人應(yīng)采用不同的方法，沒(méi)有統(tǒng)一的特效方法。相較之下，羅根的訓(xùn)練方法主要如下：

1.放松療法。主要是對(duì)肩、頸、喉及下巴等部位的肌肉進(jìn)行放松訓(xùn)練，就像劇烈運(yùn)動(dòng)前的熱身一樣，以此來(lái)避免因肌肉過(guò)度緊張而出現(xiàn)的口吃，使肌肉松緊有度、維持在適中狀態(tài)[36：20]。

2.肌肉鍛煉。訓(xùn)練并加強(qiáng)與發(fā)音相關(guān)的肌肉或部位的強(qiáng)度，提高對(duì)這些部位的控制力。影片中涉及到的有（1）繞口令練習(xí)（2）腹部及胸膈膜訓(xùn)練，通過(guò)深蹲、翻滾、肢體搖擺等動(dòng)作訓(xùn)練胸腹部的肌肉。

3.呼吸訓(xùn)練。訓(xùn)練調(diào)整氣息的能力。首先是深呼吸[36：40]，借此體會(huì)演講時(shí)的氣息呼吸狀態(tài)。還有元音的發(fā)音練習(xí)[37：54]，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的元音發(fā)聲練習(xí)來(lái)學(xué)會(huì)控制呼吸及提高肺活量。

4.聯(lián)想發(fā)音。通過(guò)其他讀音、肢體動(dòng)作、甚至音樂(lè)來(lái)多方面刺激，以發(fā)出正確讀音。以患者較易發(fā)出的音或單詞為過(guò)度，借以發(fā)出較難讀或患者易產(chǎn)生口吃的詞[37：13]。

5.心理疏導(dǎo)。如前所述，口吃現(xiàn)象多為心理因素造成的，是基于患者在外界壓力、個(gè)人心理素質(zhì)及長(zhǎng)期口吃的自我意識(shí)等因素下產(chǎn)生的。因此，心理療法往往在口吃治愈中占據(jù)著極大地比重。

三、評(píng)價(jià)與借鑒

要從口吃治愈角度來(lái)看本片中的治療方案的話，就應(yīng)該注意到本病例的特殊性：

首先，患者身份特殊，國(guó)王這樣一個(gè)至高無(wú)上的身份會(huì)給治療過(guò)程帶來(lái)一定的不便，這種患者高高在上而醫(yī)生卻“俯首稱(chēng)臣”的醫(yī)患關(guān)系是比較少見(jiàn)的。

其次，患者要求特殊，特殊的身份產(chǎn)生了特殊的需求，作為一個(gè)公眾人物，國(guó)王要解決的主要問(wèn)題是演講而非日常交流。

在了解了這些特殊性的基礎(chǔ)上，我們?cè)賮?lái)對(duì)羅根的治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。片中的許多療法都有一定的科學(xué)性和借鑒價(jià)值，有些甚至是目前在口吃治愈領(lǐng)域普遍采用的方法如放松療法、肌肉鍛煉等，除了方法上的多樣性，羅根的心理疏導(dǎo)也是堪稱(chēng)一流的。

然而，并非所有的情節(jié)都是值得借鑒的，影片尚有其不合理之處：

1、從言語(yǔ)反饋機(jī)制來(lái)看，聽(tīng)不見(jiàn)意味著反饋鏈條被破壞，我們姑且假設(shè)戴上耳麥后的國(guó)王在噪音的干擾下聽(tīng)不見(jiàn)自己說(shuō)話（因?yàn)槲覀兂Ｒ?jiàn)的現(xiàn)象是戴上耳麥或在噪音干擾下聽(tīng)不見(jiàn)別人說(shuō)話，而自己對(duì)別人說(shuō)話還是能聽(tīng)見(jiàn)，只是發(fā)聲會(huì)潛意識(shí)的比往常大），那么在反饋機(jī)制被破壞的前提下能否繼續(xù)正常發(fā)音甚至是像電影中表現(xiàn)的那樣朗誦話劇臺(tái)詞？這是值得懷疑的，雖然沒(méi)有人拿忽然失聰?shù)幕颊邅?lái)試驗(yàn)，不過(guò)很多人應(yīng)該都有過(guò)戴上耳機(jī)跟唱而跑調(diào)的經(jīng)歷，這就由反饋機(jī)制在受到干擾或破壞后導(dǎo)致的。

2、聯(lián)想式發(fā)音并非十全十美。通過(guò)其他讀音、說(shuō)唱、肢體動(dòng)作等因素來(lái)刺激發(fā)音、矯正口吃有一定的可行性，不過(guò)，這需要經(jīng)過(guò)一定的訓(xùn)練和適應(yīng)，一開(kāi)始應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行，而且這種方法的有效期很短，影片中主要是針對(duì)演講進(jìn)行口吃矯正，所以可以根據(jù)講稿量身定做相應(yīng)的聯(lián)想刺激，而要想把此法應(yīng)用在克服日常交流中出現(xiàn)的口吃則要建立比較穩(wěn)定、長(zhǎng)期的刺激關(guān)系。

總之，當(dāng)我們從口吃治愈角度來(lái)評(píng)價(jià)《國(guó)王的演講》這部電影時(shí)還是會(huì)從中得到一定的啟發(fā)的。隨著醫(yī)療水平和生活質(zhì)量的提升，口吃治愈問(wèn)題也日益受到社會(huì)相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)注。無(wú)論如何，口吃都是一種心理大于生理的疾病，好的療法和先進(jìn)的治療儀器都只能是輔助，要想從根本上矯正口吃，就應(yīng)該在心理治療上下更大的功夫，不然也只能是本末倒置、徒勞無(wú)功了。

注釋?zhuān)?/p>

①本文中此類(lèi)符號(hào)代表該內(nèi)容在影片中出現(xiàn)的時(shí)間。

[1]《口吃與語(yǔ)言學(xué)初探》辛斌戴淑艷（《現(xiàn)代漢語(yǔ)》1992年第4期）；

[2]《激怒發(fā)能治好口吃嗎？》馬昌劍（《科技日?qǐng)?bào)》2012年6月19日第004版）