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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用

    2015-07-12 18:32:51吳曉燕
    關(guān)鍵詞:壓瘡優(yōu)質(zhì)導(dǎo)管

    吳曉燕

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用

    吳曉燕

    目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果。方法300例外科患者隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組, 各150例, 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理, 研究組患者則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果及患者滿意度。結(jié)果研究組患者意外拔管人數(shù)、跌倒發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組;研究組護(hù)理滿意度98.67%優(yōu)于對(duì)照組67.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠滿足患者的需求, 降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高護(hù)理質(zhì)量并改善患者的護(hù)理滿意度。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;外科;臨床應(yīng)用;滿意度

    隨著醫(yī)療體制深入改革, 醫(yī)療服務(wù)形成新的競(jìng)爭(zhēng)局面,改善護(hù)理質(zhì)量并提高患者的滿意度, 從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成為護(hù)理工作的重點(diǎn)。護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的有機(jī)組成部分, 其護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全。本院為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來, 取得理想效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2013年1月~2014年1月收治的外科患者300例, 其中男197例, 女103例, 年齡5~81歲,平均年齡43歲, 其中腹部手術(shù)患者107例, 帶導(dǎo)管的患者132例, 有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者61例。將所有患者隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組, 各150例, 兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員各司其職, 分別由專門的護(hù)理人員根據(jù)流程而負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、加藥及輸液, 其中手術(shù)者則做好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后的患者管理等方面的工作。

    1.2.2 研究組 研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①跌到護(hù)理?;颊呷朐褐? 護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、意識(shí)以及一般狀況進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估, 如果患者符合下列情況則表明患者有跌倒的風(fēng)險(xiǎn):年齡≥65歲;長(zhǎng)期禁食而導(dǎo)致身體虛弱;既往有跌倒史;存在體位性的低血壓病史;意識(shí)模糊或者躁動(dòng);服用影響意識(shí)活動(dòng)的藥物[1]。對(duì)于存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者, 護(hù)理人員要做好健康宣教, 主要強(qiáng)調(diào)跌倒預(yù)防的具體措施, 例如床上休息的時(shí)候要使用床擋, 患者上下床的時(shí)候起身速度要緩慢, 同時(shí)久病臥床或者服用降壓藥的患者要遵循三步走:醒后30 s起床、起床30 s后站立、站立30 s后再行走, 從而防止體位性的低血壓[2]。如果患者存在行走困難要尋求護(hù)理人員的幫助, 同時(shí)床頭要懸掛警示標(biāo)識(shí), 從而提醒護(hù)理人員重點(diǎn)巡察幫助患者。②壓瘡護(hù)理。對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者,護(hù)理人員要每2小時(shí)幫助患者翻身叩背1次, 同時(shí)要保持床單的整潔平整, 從而減輕局部壓力, 并且要保持患者的皮膚干燥清潔, 從而避免皮膚過度地接觸體液或者糞便[3]。此外還可以使用減壓氣墊床, 并在床頭懸掛預(yù)防壓瘡的警示牌,從而提示護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)壓瘡預(yù)防工作。③腹部患者護(hù)理。腹部手術(shù)患者在清醒后應(yīng)當(dāng)在床上控制其排尿, 而無需留置尿管。同時(shí)為了減少尿管留置, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前1 d重點(diǎn)指導(dǎo)加強(qiáng)患者床上排尿的練習(xí), 從而幫助患者適應(yīng)床上排尿, 降低術(shù)后尿管留置。④導(dǎo)尿管的護(hù)理。外科手術(shù)患者術(shù)后留置導(dǎo)管的比例比較高, 導(dǎo)管意外脫落會(huì)影響到治療的效果。針對(duì)留置導(dǎo)管的患者, 護(hù)理人員要加強(qiáng)健康教育,一方面要妥善固定導(dǎo)管, 另一方面要告知患者床上休息或者活動(dòng)的時(shí)候要避免壓迫或者牽拉導(dǎo)管, 避免導(dǎo)管的相互纏繞,同時(shí)為患者提供可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的便攜背包, 一方面減少脫出風(fēng)險(xiǎn), 另一方面也防止引流液的返流而引起逆行性感染, 同時(shí)在床頭懸掛相應(yīng)標(biāo)識(shí)以提醒護(hù)理人員重點(diǎn)巡查。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒例數(shù)、壓瘡高?;颊甙l(fā)作例數(shù)、腹部術(shù)后置尿管例數(shù)、意外拔管例數(shù)以及患者的護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理結(jié)果方面, 對(duì)照組患者出現(xiàn)跌倒9例, 壓瘡13例,腹部術(shù)后導(dǎo)尿8例, 意外拔管11例, 護(hù)理滿意度為67.33%;研究組患者出現(xiàn)跌倒1例, 壓瘡2例, 腹部術(shù)后導(dǎo)尿1例,意外拔管3例, 護(hù)理滿意度為98.67%, 研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)照表

    3 討論

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并非單純強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理, 還包括為患者提供人性化護(hù)理, 從而為患者提供貼心及時(shí)的服務(wù)。護(hù)理技能是護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提, 這就要求護(hù)理人員具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)技能。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠督促護(hù)理人員提高要求, 從而不斷提高自身的素質(zhì), 為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施, 科室應(yīng)當(dāng)開展知識(shí)技能培訓(xùn), 通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 優(yōu)化護(hù)理的流程, 同時(shí)將患者的需求作為導(dǎo)向。將患者滿意度作為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 可以使護(hù)理服務(wù)效果以及效率得到很大程度的改善, 一方面可以保證護(hù)理工作又好又快完成, 另一方面也減少患者等待的時(shí)間并提高患者滿意度, 進(jìn)而減少了醫(yī)療糾紛,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中離不開相應(yīng)的管理措施。通過實(shí)施小組負(fù)責(zé)制, 可以改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作方式, 確保分工明確, 一方面提高護(hù)理工作的效率,同時(shí)也強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心, 確保護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的聯(lián)系, 使得護(hù)患溝通更為融洽。

    [1]莫小仙.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與個(gè)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的對(duì)比分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2013, 17(1):34-36.

    [2]李新華.人性化護(hù)理在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(3):107-108.

    [3]謝娟.個(gè)性化溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(11):52.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.132

    2014-10-23]

    362300 福建省泉州市南安市醫(yī)院

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