玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折

高 超

玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折

高 超

吉林師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 四平 136000

目的 對玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折進(jìn)行觀察與探討。方法 對2011年10月到2013年10月期間在我院接受治療的80例青少年上前牙冠折患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，共96顆患牙，中切牙62顆，側(cè)切牙34顆，按照治療方式的不同分為兩組，對照組有40例（47顆患牙）患者，進(jìn)行螺紋釘聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，研究組有40例（49顆患牙）患者，進(jìn)行玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，分析兩組上前牙冠折患者的效果。結(jié)果 研究組患者的修復(fù)成功率（95.9%）明顯的高于對照組患者（80.9%），組間差異較為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折的效果較好。

玻璃纖維樁；復(fù)合樹脂；修復(fù)；上前牙冠折

口腔頜面位置常由于外傷容易出現(xiàn)意外的傷害，而前牙處于面部的突出位置更容易出現(xiàn)受傷的情況，而且，青少年的活動性比較強(qiáng)，自我的保護(hù)能力比較差，所以青少年發(fā)生上前牙外傷的折斷癥狀的情況較高，對青少年上前牙冠折在實施玻璃纖維樁核的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用復(fù)合樹脂的修復(fù)效果較好，可明顯改善患者的臨床癥狀[1-3]。本文對玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 臨床資料

將2011年10月到2013年10月期間我院所收治的80例青少年上前牙冠折患者作為臨床研究的對象，共96顆患牙，中切牙62顆，側(cè)切牙34顆，按照治療方式的不同分為兩組，對照組有40例（47顆患牙）患者，進(jìn)行螺紋釘聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，男性22例，女性18例，患者的年齡為8～15歲，平均年齡為（10.7±2.5）歲；研究組有40例（49顆患牙）患者，進(jìn)行玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，男性23例，女性17例，患者的年齡為10～16歲，平均年齡為（10.8±2.4）歲。研究組和對照組上前牙冠折患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方 法

對兩組上前牙冠折青少年患者的外傷牙均先使用Vitapex糊劑進(jìn)行根尖的誘導(dǎo)成形術(shù)，實施永久性的根充操作，并對對照組上前牙冠折青少年患者實施螺紋釘聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，方法為，選取合適的配套牙鉆，使用扳手攻入所選擇好的螺紋釘，對患者根管的內(nèi)壁進(jìn)行一定的清潔，實施有效消毒及干燥之后使用粘固螺紋釘?shù)交颊哌m宜的部位進(jìn)行60s光固化，并對上前牙冠折患者的折斷牙冠與螺紋釘進(jìn)行酸蝕，最后沖洗和吹干并涂上粘結(jié)劑，完成對上前牙冠折患者樹脂核的成型與對患者牙冠的塑形，使用光照40s之后調(diào)整牙合及拋光，完成修復(fù)[4-5]。

對研究組上前牙冠折青少年患者實施玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)，方法為，選取合適大小與粗細(xì)的玻璃纖維樁，使用配套的根管對患進(jìn)行預(yù)備車針，沿著根管口緩緩的逐漸往下進(jìn)行預(yù)備，保持所深入的長度達(dá)到根管長度的三分之二，除去比較銳利的邊緣，并進(jìn)行有效的消毒與干燥，然后對玻璃纖維樁進(jìn)行粘固到適宜的位置并進(jìn)行60s的光固化處理，將患者的堆塑樁核進(jìn)行成型之后進(jìn)行20s的光照，然后斜行對患者的玻璃纖維樁進(jìn)行適宜的磨切，并對所剩余的牙體組織實施預(yù)備，進(jìn)行比色之后選取樹脂材料，對患者折斷牙冠與纖維樁進(jìn)行適宜的酸蝕，后沖洗和吹干并涂上粘結(jié)劑，完成對上前牙冠折患者牙冠的塑形，使用光照40s之后調(diào)整牙合及拋光，完成修復(fù)[6]。

對兩組患者均進(jìn)行1年隨訪，修復(fù)成功為，樹脂的邊緣沒有滲漏、折裂余脫落的情況，患者的牙齦沒有紅腫、叩痛，樁核未出現(xiàn)松動、移位及脫落的現(xiàn)象，經(jīng)牙片的相關(guān)檢查顯示，牙根沒有吸收，根尖周圍沒有病變等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

研究組上前牙冠折患者的修復(fù)成功率明顯的高于對照組上前牙冠折患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組上前牙冠折患者的治療效果分析（顆）

3 討 論

對青少年上前牙冠折患者進(jìn)行臨床修復(fù)治療時，應(yīng)考慮到青少年患者頜骨還沒得到完全的發(fā)育，如果實施烤瓷冠的修復(fù)方式，患者冠與牙齒所結(jié)合的部位可能會被暴露，選取合適的暫時性修復(fù)方式十分重要[7]。玻璃纖維樁是一種新型的修復(fù)材料，可根據(jù)根管中的天然解剖結(jié)構(gòu)與不規(guī)則的根管的內(nèi)表面，增加對于根管內(nèi)核樁的粘結(jié)力，對患者具有良好的修復(fù)效果[8.9]。另外，金屬樁在發(fā)生樁折斷、根尖炎癥時較難去除，而纖維樁可用較細(xì)金剛砂車針、高速渦輪機(jī)等工具輕易去除，且發(fā)生根管壁穿孔或劈裂幾率小[10]，是一種安全可靠的材料。

本研究中，研究組上前牙冠折患者的修復(fù)成功率高達(dá)95.9%，要明顯的高于對照組上前牙冠折患者的80.9%（P＜0.05），說明使用玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)青少年上前牙冠折患者的療效較好，成功率顯著高于使用螺紋釘聯(lián)合復(fù)合樹脂的修復(fù)的患者，有助于患者的盡快恢復(fù)，具有重要臨床意義。

[1]格根塔娜,金武龍.玻璃纖維樁在青少年前牙斷冠修復(fù)中的臨床觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(10):618-619.

[2]林川,劉媛.復(fù)合樹脂粘接修復(fù)冠折前牙的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,(22):3014-3015.

[3]李國俊,原雙斌,王志周,等.年輕恒牙冠折玻璃纖維樁核冠過渡性修復(fù)治療的研究[J].實用醫(yī)技雜志,2013,20(4):443-444.

[4]鎮(zhèn)榮軍,吳細(xì)霞,朱雷,等.改良型斷冠再接在恒前牙冠折中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(3):386-387.

[5]許凌云.玻璃纖維樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)青少年上前牙冠折[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(21):1832-1834.

[6]林振輝.玻璃纖維樁在年輕恒牙冠折修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(3):476-477.

[7]李向榮,邱建平,郭愛軍.玻璃纖維樁復(fù)合樹脂核在楔狀缺損露髓基牙中應(yīng)用的效果觀察[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2012,(1):48-49.

[8]宋冀暉,杜艷,周淑芳.玻璃纖維樁修復(fù)前牙冠折的臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,(12):1955-1957.

[9]Entink AG，M eenwisser R，Kyser AF，et a1．SurvivaI rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration[J].J Oral Rehabi1,2007，20(5)：4552—4611

[10]肖云,白冰,許德文，等.玻璃纖維樁在牙體缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2007,8(3):182-184.

高超（1973-），男，本科，吉林師范大學(xué)校醫(yī)院主治醫(yī)師。