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    腦出血患者健康教育需求的調(diào)查及對(duì)策

    2015-07-05 16:39:15劉寶忠
    關(guān)鍵詞:心理方法護(hù)理

    劉寶忠

    鞍山市第三醫(yī)院,遼寧鞍山 114000

    腦出血患者健康教育需求的調(diào)查及對(duì)策

    劉寶忠

    鞍山市第三醫(yī)院,遼寧鞍山 114000

    目的研究分析腦出血患者的健康教育需求,為臨床給予腦出血患者針對(duì)性健康教育提供參考和借鑒。方法選取2012年2月—2014年3月該院收治的腦出血患者共200例作為臨床研究對(duì)象,所有患者均進(jìn)行個(gè)人資料的調(diào)查、腦卒中健康教育需求量表,護(hù)士根據(jù)每位患者的情況調(diào)查最后的情況,提出健康教育對(duì)策。結(jié)果200例患者主要的健康教育需求包括:自身疾病的特點(diǎn)、心理放松方法、活動(dòng)和休息的知識(shí)、并發(fā)癥防治方法、醫(yī)院檢查及治療知識(shí)等,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腦出血患者的健康教育需求較多,并多以病情相關(guān)知識(shí)為主,需要臨床護(hù)士給予積極的健康指導(dǎo)。

    腦出血;健康教育需求;健康教育;護(hù)理

    腦出血為臨床較為常見(jiàn)的一種疾病,患者臨床表現(xiàn)主要為突然昏倒、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、半身不遂、智力障礙等,其具有較高的患病率、死亡率及致殘率,并嚴(yán)重地威脅人們的生活健康[1-2]。在腦出血患者治療的過(guò)程中,多會(huì)出現(xiàn)有不同嚴(yán)重程度的心理問(wèn)題和軀體問(wèn)題,如語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、肢體功能障礙等,患者內(nèi)心恐懼感高,對(duì)疾病知識(shí)的了解少,因此,需要臨床護(hù)士給予積極有效的健康教育方法。為了更好地對(duì)腦出血患者給予健康教育,我們積極進(jìn)行了調(diào)查,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年2月—2014年3月該院收治的腦出血患者共200例作為臨床研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):患者符合全國(guó)腦血管疾病通過(guò)的腦出血診斷的標(biāo)準(zhǔn),并符合臨床CT及MRI診斷標(biāo)準(zhǔn),腦出血后生命體征穩(wěn)定且意識(shí)清楚;排除有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重失語(yǔ)、腦卒中急性期、有精神病史和精神病家族史。剔除資料不完整、填寫(xiě)資料錯(cuò)誤等。

    1.2 方法

    對(duì)所有腦出血患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查項(xiàng)目包括有:心理放松方法、自身疾病的特點(diǎn)、臨床醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)和治療知識(shí)、醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度、腦出血后如何休息和活動(dòng)、腦出血后的并發(fā)癥預(yù)防、腦出血的發(fā)病原因和用藥、腦出血的功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、繼續(xù)治療的方法、出院后繼續(xù)治療的方法、疾病的復(fù)發(fā)先兆、出院后復(fù)診時(shí)間等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    所有調(diào)查方法均采用面對(duì)面的訪談后收集資料。護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后再發(fā)放問(wèn)卷,并可以隨時(shí)對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行解答,指導(dǎo)意識(shí)清楚的腦出血患者填寫(xiě),如果有不識(shí)字、不會(huì)寫(xiě)字的患者則給予口述后再輔助填寫(xiě)?;颊咛顚?xiě)完后要求護(hù)士給予檢查,并查看是否有漏項(xiàng)和空缺。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P<0.05時(shí),為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)(%)表示,對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    200例患者主要的健康教育需求包括:自身疾病的特點(diǎn)、心理放松方法、活動(dòng)和休息的知識(shí)、并發(fā)癥防治方法、醫(yī)院檢查及治療知識(shí)等,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 200例腦出血患者的健康教育需求[n(%)]

    從表1中可以看出,腦出血患者對(duì)健康教育需求最高為腦出血后如何休息和運(yùn)動(dòng),其次為自身疾病的特點(diǎn)和腦出血后并發(fā)癥的預(yù)防,此外,心理放松方法、腦出血的發(fā)病原因及用藥、臨床醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)和治療知識(shí)需求也在100人以上。而患者對(duì)疾病的復(fù)發(fā)先兆、出血后復(fù)診時(shí)間等需求較少。

    3 討論

    腦出血為原發(fā)性的非外傷的腦實(shí)質(zhì)出血,且占急性腦出血患者的20%左右[3],發(fā)病率較高,且具有高致殘率、高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn),導(dǎo)致直接影響患者的生活質(zhì)量。而腦出血患者盡管就診率有飛速的提高,患者的病死率較高,但是致殘率卻明顯的上升,而患者更需要家庭及社會(huì)的照顧。但是受到醫(yī)療環(huán)境的制約和護(hù)士的工作壓力,很多護(hù)士在工作中忽略了對(duì)腦出血患者的健康教育,導(dǎo)致健康教育需求得不到滿足,這種情況嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩暮笃诳祻?fù)[4]。

    3.1 腦出血患者的健康教育需求類型及特點(diǎn)

    腦出血患者的健康教育需求方面,我們歸納為:心理護(hù)理的需求、生活護(hù)理的需求、并發(fā)癥需求、疾病知識(shí)需求等,而從該實(shí)驗(yàn)中也可以看出,且以腦出血后期知識(shí)和治療知識(shí)的需求較高,如腦出血后的休息和活動(dòng)有142人表示有需求,有127例患者對(duì)自身疾病特點(diǎn)有需求,有124例患者對(duì)腦出血后并發(fā)的預(yù)防有需求,有111例對(duì)心理護(hù)理有需求;相反的,在腦出血后的復(fù)診時(shí)間方面,僅有33例有需求,對(duì)疾病復(fù)發(fā)先兆方面,僅有71例有需求。

    同時(shí),大量臨床研究還有報(bào)道稱,腦出血患者的心理狀態(tài)與患者后期的康復(fù)有明顯的相關(guān)性,且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)有抑郁狀態(tài),導(dǎo)致功能恢復(fù)差,生活質(zhì)量降低。生活護(hù)理方面,是由于大部分患者均對(duì)腦出血有一個(gè)粗略的認(rèn)識(shí),或了解到某些腦出血的患者情況,患者均了解在腦出血后可能會(huì)出現(xiàn)有日常的活動(dòng)能力降低、認(rèn)知和行為等改變,而在家中的后續(xù)護(hù)理是關(guān)鍵,因此對(duì)生活護(hù)理需求和并發(fā)癥的需求較高。疾病知識(shí)需求方面:很多患者對(duì)腦出血只是有一個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí),但是更需要護(hù)士提供一個(gè)全面的信息,以更好地制定護(hù)理方案。

    3.2 護(hù)理對(duì)策

    針對(duì)腦出血患者的健康教育需求方面,需要臨床護(hù)士給予具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。

    首先,加強(qiáng)心理護(hù)理方面,對(duì)腦出血患者要主動(dòng)關(guān)心患者和患者家屬,并安撫情緒,消除其緊張和恐懼的心理,并告知患者要避免情緒激動(dòng),更要多告知患者治愈的病例,以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。且要耐心的勸導(dǎo)患者不要過(guò)度的失望和悲觀。而加強(qiáng)心理護(hù)理還可以建立更好的護(hù)患關(guān)系,使其可以更好地接受護(hù)士的講解。

    其次,開(kāi)展多樣化的健康教育方法,對(duì)腦出血的患者,要給予多樣化的臨床健康教育方法,可以利用個(gè)別指導(dǎo)、病友交流等方法,以獲取更好更多的知識(shí)。在腦出血的健康教育中,要具有階段性,不同階段向患者講解不同的內(nèi)容,并利用路徑式健康教育等方法進(jìn)行講解。讓患者了解自己需要掌握的知識(shí)。

    最后,護(hù)士的健康教育要具有個(gè)性化,針對(duì)不同的人群給予不同的健康教育。例如:女性和無(wú)配偶的腦出血患者一般健康需求較高;年齡較大的患者對(duì)自護(hù)能力的需求較低,而對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和復(fù)發(fā)先兆等需求較高,文化程度較高的腦卒中患者知識(shí)掌握較高,對(duì)健康教育需求更全面和具體;有合并癥的患者一般健康教育的需求更高,對(duì)于腦出血外相關(guān)知識(shí)也有需求[6]。

    綜上所述,腦出血患者的健康教育需求較多,并多以病情相關(guān)知識(shí)為主,需要臨床護(hù)士給予積極的健康指導(dǎo)。

    [1]農(nóng)雁明.腦出血患者健康教育需求的調(diào)查及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013(6):290.

    [2]楊紅葉,黎艷,那文艷,等.分級(jí)分度護(hù)理結(jié)合個(gè)性化護(hù)理表在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(19):1734-1736.

    [3]張春華.健康教育在神經(jīng)外科實(shí)施的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013(10):5775.

    Investigation and Countermeasures of Health Education for Patients w ith Cerebral Hemorrhage Demand

    LIU Baozhong
    Third Hospital of Anshan City,Anshan,Liaoning Province,114000 China

    ObjectiveTo study the analysis of the health education needs of patients with cerebral hemorrhage,provide a reference for clinical cerebral hemorrhage patients'targeted health education and using for reference.MethodsFrom February 2012 to our hospital in March 2014,a total of 200 patients with cerebral hemorrhage as clinical research object,all the patients were of personal data bymeans of investigation,health education demand scale,stroke nurses according to each patient's condition survey last,puts forward some countermeasures for health education.Results 200 cases of patients with major health education needs include:the characteristics of their disease,mental relaxation techniques,activities and the rest of the knowledge,knowledge of prevention and cure,the hospital inspection and treatment of complications,P<0.05,the difference was statistically significant.ConclusionHealth education needs of patients with cerebral hemorrhage,more and more is given priority to with disease related knowledge,clinical nurses need to give positive health guidance.

    Cerebral hemorrhage;Health education needs;Health education;Nursing

    R722.15

    A

    1672-5654(2015)03(a)-0176-02

    2014-12-05)

    劉寶忠(1969-),男,遼寧蓋州人,本科,主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。

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