耳鼻喉門診患者疾病分析及心理人文關(guān)懷對(duì)策

張明輝 徐艷賓 胡鐵民 王紅梅 劉永剛

1.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院五官科，河北唐山 063500；2.灤南縣衛(wèi)生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院五官科神經(jīng)外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北唐山 063500

耳鼻喉門診患者疾病分析及心理人文關(guān)懷對(duì)策

張明輝1徐艷賓2胡鐵民3王紅梅4劉永剛1

1.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院五官科，河北唐山 063500；2.灤南縣衛(wèi)生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院五官科神經(jīng)外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市灤南縣醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北唐山 063500

目的探討分析耳鼻喉門診患者的疾病情況以及采取的心理人文關(guān)懷對(duì)策。方法選取該院耳鼻喉科門診收治的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)措施，觀察組患者給予心理人文關(guān)懷干預(yù)。分別對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)接受度和滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)接受率和總接受度均明顯提高，而不接受率明顯較少，對(duì)護(hù)理服務(wù)很滿意率和總滿意度明顯提高，而不滿意率明顯降低，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論根據(jù)耳鼻喉門診患者的疾病特點(diǎn)開展針對(duì)性心理人文關(guān)懷能夠有效消除其負(fù)性情緒，極大的促進(jìn)了耳鼻喉門診患者診療效果的提升。

耳鼻喉門診；疾病分析；人文關(guān)懷

耳鼻喉門診作為醫(yī)院門診量較大的科室之一，由于其發(fā)病部位特殊，疾病種類較多，病情較復(fù)雜，給護(hù)理服務(wù)工作帶來了一定的難度[1]。從而極易忽視患者的心理護(hù)理，造成患者恐懼、焦慮以及抑郁等不良心理反應(yīng)的產(chǎn)生，對(duì)患者的治療和康復(fù)都造成了嚴(yán)重的影響[2]。因此，該研究對(duì)2013年 4月— 2014年12月該院耳鼻喉門診收治患者進(jìn)行了疾病情況的調(diào)查，通過分析其心理特點(diǎn)采取了具有針對(duì)性的心理人文關(guān)懷措施，達(dá)到了令人滿意的效果，現(xiàn)將臨床研究方法和結(jié)果詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年4月—2014年12月期間耳鼻喉科門診所收治的150例患者作為臨床研究對(duì)象，其中男性93例，女性57例，年齡18～75歲之間，平均年齡（51.68依10.58）歲。所有入選研究對(duì)象均為單一的耳鼻喉疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。兩組患者在性別比率，平均年齡以及臨床表現(xiàn)等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

通過對(duì)臨床資料的研究分析，以及對(duì)就診患者的仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)多阻塞性、多器官性、多疼痛不適性、多變化性、多交叉性是耳鼻喉門診患者的疾病特點(diǎn)。同時(shí)，通過與患者溝通交流以及詢問和觀察后發(fā)現(xiàn)，其急迫、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒是耳鼻喉門診患者的主要心理特點(diǎn)。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，而觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上針對(duì)疾病特征和易出現(xiàn)的心理問題給予系統(tǒng)性心理人文關(guān)懷，具體方法：①重視心理護(hù)理：針對(duì)耳鼻喉疾病多變性易產(chǎn)生負(fù)性情緒的特點(diǎn)，及時(shí)了解并摸清患者的實(shí)際心理狀況，通過針對(duì)性的心理疏導(dǎo)幫助其建立良好的負(fù)性情緒宣泄方法，從而有效將患者的情緒發(fā)泄出來，同時(shí)給予必要性的精神鼓勵(lì)和支持，最大限度消除其不良情緒，從而使患者以更加飽滿的心態(tài)面對(duì)疾病。②加強(qiáng)健康宣教：通過文字、圖片、視頻、講座等多種形式向患者宣傳和講解耳鼻喉疾病的臨床知識(shí)、防治方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，并適當(dāng)安排患者與成功康復(fù)病例進(jìn)行面對(duì)面的交流，正面引導(dǎo)并答疑解惑，通過對(duì)患者知識(shí)層面的拓展而更加堅(jiān)定其與疾病抗?fàn)幍臎Q心和勇氣。③實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)與安撫：主動(dòng)熱情的接待患者，耐心細(xì)致的介紹醫(yī)院環(huán)境，消除和降低患者由此產(chǎn)生的陌生感和恐懼感，有效增強(qiáng)安全感。針對(duì)門診患者多、等待時(shí)間長的特點(diǎn)，應(yīng)認(rèn)真做好安撫工作，及時(shí)舒緩患者存在的焦慮情緒。對(duì)于病情較重而存在抑郁情緒的患者應(yīng)加強(qiáng)勸慰和開導(dǎo)以消除抑郁情緒；對(duì)于年齡較大而機(jī)體抵抗力差的患者應(yīng)倍加關(guān)心和呵護(hù)，避免患者孤寂感的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組耳鼻喉門診患者護(hù)理服務(wù)接受度和滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理服務(wù)接受度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①接受：態(tài)度積極且配合度較高；②一般接受：態(tài)度積極且配合度一般；③不接受：態(tài)度消極且不愿配合；總接受度為接受率與一般接受率之和。護(hù)理服務(wù)工作滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)該院自行制定的調(diào)查表，滿分為百分制，①90分以上為很滿意；②75～90分為滿意；③60～74分為基本滿意；④60分以下為不滿意：總滿意度為很滿意、滿意及基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)該研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組耳鼻喉門診患者護(hù)理服務(wù)接受度情況的比較

與對(duì)照組相比，觀察組耳鼻喉門診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)接受的比率62.67%和總接受度96.00%均明顯提高，而不接受的比率4.00%則明顯較少，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組耳鼻喉門診患者護(hù)理服務(wù)接受度情況的比較[n（%）]

2.2 觀察組和對(duì)照組耳鼻喉門診患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況的比較

與對(duì)照組相比，觀察組耳鼻喉門診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)很滿意的比率64.00%和總滿意度98.67%均明顯提高，而不滿意的比率1.33%則明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組耳鼻喉門診患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況的比較[n（%）]

3 討論

耳鼻喉門診屬于醫(yī)院門診量相對(duì)較大的臨床科室，具有病種繁多、病情復(fù)雜、工作量大的臨床特點(diǎn)[3]。門診患者入院后都期望盡快就診，一旦候診時(shí)間過長都可能造成患者焦慮情緒的產(chǎn)生[4]。尤其是首次來院就診患者由于缺乏對(duì)醫(yī)院環(huán)境及就診程序的熟悉而產(chǎn)生懼怕、害羞、擔(dān)心等情緒[5]。耳鼻喉科門診患者呈現(xiàn)出多阻塞性、多器官性、多疼痛不適性、多變化性、多交叉性的疾病特點(diǎn)，導(dǎo)致其其急迫、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒更為突顯[6]。因此，根據(jù)耳鼻喉門診患者的疾病特點(diǎn)開展針對(duì)性心理人文關(guān)懷就顯得尤為關(guān)鍵。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的根本化改變，整個(gè)社會(huì)已經(jīng)步入健康素質(zhì)不斷提高的全新階段，廣大患者對(duì)門診醫(yī)療的要求也逐步提高，護(hù)理服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，從而也使門診護(hù)理服務(wù)工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、全面化[7]。這就要求耳鼻喉門診醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)患者給予基礎(chǔ)的疾病護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)根據(jù)耳鼻喉門診患者的疾病特點(diǎn)積極開展針對(duì)性的心理人文關(guān)懷措施，幫助患者樹立與疾病抗?fàn)幍挠職夂蜎Q心，更好的配合治療，提高療效[8]。本研究結(jié)果表明，采用心理人文關(guān)懷干預(yù)的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)接受的比率62.67%和總接受度96.00%均明顯提高，而不接受的比率4.00%則明顯較少；同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)很滿意的比率64.00%和總滿意度98.67%均明顯提高，而不滿意的比率1.33%則明顯降低。綜上所述，根據(jù)耳鼻喉門診患者的疾病特點(diǎn)開展針對(duì)性心理人文關(guān)懷能夠有效消除其負(fù)性情緒，極大的促進(jìn)了耳鼻喉門診患者診療效果的提升。

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Analysis of disease and psychological nursing countermeasures for outpatients in ear nose throat department

ZHANGMinghui1XU Yanbin2HU Tiemin3WANG Hongmei4LIU Yonggang1
1.Respiratory departmentof internalmedicine ENTHospital of Luannan County of Hebeiprovince Tangshan City，Tangshan，Hebei Province，063500 China；2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County，Tangshan，Hebei Province，063500 China；3.Hebei Province Tangshan City Luannan County Hospital Department of Neurosurgery,Tangshan,Hebei Province,063500 China；4.Hospital of Luannan County，Tangshan Hebei Province，063500 China

ObjectiveTo investigate the disease condition analysis of ear nose throat outpatient psychological countermeasures and humanistic care.MethodsThe Department of ENT in our hospital patients,were random ly divided into control group and observation group.Routine nursing servicemeasures to patients,patients in observation group were given psychological intervention of humanistic care.The two groups of patients were receiving nursing service degree of satisfaction and comparative analysis.Resultscompared with the control group,the observation group

rate and total acceptance were significantly improved the nursing service,without the acceptance rate is less,the nursing service satisfaction and total satisfaction rate is obviously improved,butnot satisfactory rate decreased significantly,the differencewas statistically significant(P＜0.05).ConclusionAccording to the characteristics of disease ear nose and throat clinic patients to carry out targeted psychological humanistic care can effectively eliminate the negative emotion,promotes the ear nose throatoutpatient treatment to enhance the effectiveness of.

Ear nose and throat clinic;Disease analysis;Humanistic care

R473.76

A

1672-5654（2015）03（a）-0149-02

2015-01-03）