提高婦產科臨床護士工作質量的指導

張莉

周口市中心醫(yī)院婦科，河南周口 466000

提高婦產科臨床護士工作質量的指導

張莉

周口市中心醫(yī)院婦科，河南周口 466000

周口市中心醫(yī)院地處河南周口中心區(qū)，是周口市具有權威的綜合性三甲醫(yī)院，是全周口人民的健康保障。醫(yī)院設置總病床1800張；該婦產科病床200多 張，占醫(yī)院總數(shù)的九分之一；婦產科護理人員54名，占醫(yī)院總數(shù)的十分之一；她們任勞任怨在這個工作崗位上，默默地保衛(wèi)著周口市婦女兒童的安全。為提高該院婦產科護理工作的質量，該科進行了科內調查，并分析總結探索出針對婦產科護士的護理指導。

探索；婦產科；臨床；護士指導

1 調查對象

調查對象是該院婦產科護理人員101人，其中本院護士54名（女）和實習護士47名（女）；學歷均為大專以上；年齡 21～52歲之間；職稱結構：護士21人，護師19人，主管護師13人，副主任護師1人；實習護士47人。

2 調查方法及過程

循序漸進的采用科內交談記錄法、問卷法、病床前提問法和科室骨干護士討論。調查過程：采取調查前的動員不誤導、要求反映被調查科室護理人員目前真實的情況。調查旨在發(fā)現(xiàn)問題，針對性的分析婦產科護理工作存在的問題。調查結果：匯總表格分析數(shù)據(jù)，采用百分比的對比方法。集思廣益開展討論、探索并針對性的對目前護理工作存在的問題進行指導工作。

3 調查主要內容

①對婦產科護理工作的認知。②對基礎護理工作的熟練狀況。③對婦產科?？谱o理工作的熟練程度。④對科室患者疾病的認知和住院患者心理狀態(tài)的了解。

4 調查結果

見表1-4。

表1 101名護理人員對婦產科護理工作的認知[n（%）]

表2 101名護理人員對基礎護理工作的狀況[n（%）]

表3 101名護理人員對婦產科護理工作的熟練程度

表4 （多項選）101名護理人員對科室患者疾病的認知指導[n（%）]

5 討論分析

組織科室骨干護士和資深的老護士，根據(jù)調查內容和結果展開討論分析并發(fā)現(xiàn)：

5.1 從被調查101名婦產科護理人員四個層面討論

專業(yè)思想穩(wěn)定程度不一（表1），資深護士相對比年輕護士專業(yè)思想穩(wěn)定；護理操作技能和專業(yè)技能掌握程度不一（表2、3），

顯然資深護士的熟練程度明顯的高于資歷淺的護理人員；對科室疾病的認識科室護理人員基本一致（表4）；對患者心理狀態(tài)的了解及指導顯示出明顯的不足（表4）。

5.2 根據(jù)對調查情況的分析，存在以下問題

個別實習護士專業(yè)思想不穩(wěn)定（占4%）；實習護士護理操作技能和專業(yè)技能不熟練（占38%、35%）；對本科疾病的認識及護理工作年輕護士欠缺（占69%、53%；86%、86%）；科室護理人員對患者心理狀態(tài)的了解和指導是工作的薄弱環(huán)節(jié)（占66%、24%）。

6 針對性的指導

①注重專業(yè)思想教育，鞏固愛崗敬業(yè)的專業(yè)思想。定期召開座談會，讓老護士談自己的工作體會，教育年輕的護士。

②建立不同層次的護理崗位。履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。在層級管理體制中，護理人員結構形成梯隊，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。重點對新護士進行基本技能和基本理論的強化訓練，具體要求以老帶新，高年資護士指導低年資護士的工作，低年資護士才能有專業(yè)成長的空間和時間。使之能夠盡快適應臨床護理工作，能獨立承擔崗位工作職責。

③增加?？评碚摵图寄芘嘤?，由所在科室制定循序漸進的培訓計劃，采用專題講座、護理查房、?？萍夹g培訓等方式進行培訓。護理人員應積極參加科內組織的各項繼續(xù)護理教育活動，并能根據(jù)?？茦I(yè)務技術發(fā)展的需要進行自學，科室定期進行臨床工作能力考核，使其能熟練應用護理程序對病人實施整體護理。對年輕護士每月組織1～2次集中理論培訓，并組織理論考試；共同制定科室?？撇僮骷寄芸己藰藴?，逐項制定并打印技能培訓在實際工作中培訓的基礎上，按每月重點內容進行集中培訓，在臨床進行隨機考核或抽考。

④關注科室患者的心理狀況，隨時進行心理指導。定期抽查、床邊了解患者病情和心理狀況使責任護士注重整體護理程序中的心理護理，從而改善問題中的不足。

通過一系列的調查、分析、發(fā)現(xiàn)問題和初步的改進工作，我科室正向好的方向發(fā)展。

[1]龔潔.試論提高護理畢業(yè)生就業(yè)質量的主要經驗和做法[J].時代教育.教育教學，2012（5）：107.

[2]劉蓉.影響住院患者滿意度調查的因素及對策的探討[J].重慶醫(yī)學，2008（12）：1381-1383.

[3]李秀杰，郭嬿.目標管理在臨床護生帶教中應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：390-391.

Exp loration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology

ZHANG Li
Departmentof gynecology,Zhoukou Central Hospital,Zhoukou,Henan Province,466000 China

The hospital is located in the central area,zhoukou,henan zhoukou city centre,is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital,is the health of all zhoukou people.The hospital total 1800 sickbeds Settings;Iobstetrics and gynecologymore than 200 sickbeds,accounting for one 9 of the total hospital;Gynecology and obstetrics nursing 54,accounting for one over ten of the total hospital;They work hard in the work post,silently guarding zhoukou city women and children's safety.To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital,our departmentwithin the division investigation,summary and analysis to explore the nursing instruction formaternity nurse.

Exploration；Obstetrics and gynecology；Clinical；Nurses guide

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0131-02

2014-12-02）

張莉（1977-9），女，河南人，本科，中級，預晉高級，研究方向：護理。