全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用探析

旭仁其其格

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用探析

旭仁其其格

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

目的研究探討全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法針對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行全面質(zhì)量管理措施。定期考察護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)、針對(duì)低年資護(hù)理人員開(kāi)展理論和實(shí)踐培訓(xùn)等工作。結(jié)果對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護(hù)理人員對(duì)自我護(hù)理水平評(píng)分顯著提高，醫(yī)師對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與服務(wù)評(píng)分，環(huán)境與指導(dǎo)評(píng)分都顯著提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)全院護(hù)理人員開(kāi)展質(zhì)量管理模式，對(duì)深化護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)、提高整體護(hù)理效果，促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)水平的提升具有重要的意義。全面質(zhì)量管理值得在醫(yī)院護(hù)理管理工作中推廣應(yīng)用。

全面質(zhì)量管理；護(hù)理管理；應(yīng)用

在我國(guó)醫(yī)療改革持續(xù)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)療政策也正不斷地完善。在此過(guò)程中，患者在治療疾病的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高[1]。醫(yī)院在實(shí)行傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)水平與醫(yī)療措施的過(guò)程中，其各方面管理的方式面臨著巨大的挑戰(zhàn)?；颊咧委熂膊∑陂g已經(jīng)不再滿足于治愈疾病，其在治療的過(guò)程中越來(lái)越看重生理與心理方面的痊愈。在醫(yī)院維持正常運(yùn)營(yíng)操作的過(guò)程中，面對(duì)患者越來(lái)越高的需求，醫(yī)院在保證患者治療水平的同時(shí)，還需要提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作作為醫(yī)院工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要想護(hù)理工作獲得患者的滿意，就應(yīng)當(dāng)在護(hù)理管理中加強(qiáng)管理工作。因此，該研究就針對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行全面質(zhì)量管理措施。研究探討全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的要求逐漸提高的過(guò)程中，針對(duì)該院全體護(hù)理人員實(shí)行全面質(zhì)量管理。該院全體護(hù)理人員總共有120名。男23名，女97名，年齡為18～46歲，平均年齡為 28.3歲，其中中專文化26名，大專文化89名，本科文化5名，為提高護(hù)理管理效果，開(kāi)展該次研究活動(dòng)。

1.2 方法

在該次研究活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，主要目的是加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的管理，促使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。全面質(zhì)量管理的措施主要分為以下幾部分。其具體的實(shí)施程序如下所示。

①開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量意識(shí)。在患者治療疾病期間，醫(yī)院為患者提供護(hù)理服務(wù)工作。護(hù)理工作的實(shí)施能夠促進(jìn)患者更快的康復(fù)。但是如果醫(yī)院護(hù)理人員在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中想為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)工作，就應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院開(kāi)展的培訓(xùn)工作提高自身護(hù)理質(zhì)量意識(shí)。護(hù)理質(zhì)量意識(shí)的提高，能夠有效促使護(hù)理人員加積極主動(dòng)的參與到醫(yī)院護(hù)理工作中。在此過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)面對(duì)所有的護(hù)理人員開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)工作的開(kāi)展可以采用多種方式實(shí)行。在此次研究活動(dòng)中，醫(yī)院實(shí)行的是分層教育模式。首先，護(hù)理部以及科室的護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)市的全面質(zhì)量管理培訓(xùn)。在管理部和科室護(hù)士長(zhǎng)參加完培訓(xùn)工作后組織全院的護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展全面質(zhì)量管理培訓(xùn)工作。培訓(xùn)活動(dòng)的內(nèi)容需要重點(diǎn)把握管理層質(zhì)量管理意識(shí)以及質(zhì)量管理的方法。

②全面管理，查找問(wèn)題。護(hù)理部以及科室的護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理工作實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理達(dá)標(biāo)等級(jí)任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部和省里制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析和理解。在分析的過(guò)程中將本年度護(hù)理工作的重點(diǎn)和工作計(jì)劃制定出來(lái)，讓本科室的護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施的過(guò)程中按照指定的計(jì)劃實(shí)施護(hù)理工作。與此同時(shí)，護(hù)理部和科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)依照自身的實(shí)際情況，查找出護(hù)理管理中存在的難點(diǎn)與不足之處。對(duì)于各個(gè)科室在護(hù)理管理中共同存在的問(wèn)題可以在護(hù)理部組織下實(shí)行專項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理指標(biāo)與考核指標(biāo)。例如病房管理細(xì)則，安全用氧管理細(xì)則等。而針對(duì)本科室獨(dú)立存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)可以在全面考察本科室護(hù)理工作的前提下，制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和制度。

③實(shí)施全面的考核細(xì)則。在全面質(zhì)量管理活動(dòng)實(shí)施期間，護(hù)理部與科室根據(jù)自身情況制定的計(jì)劃，實(shí)行全面質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理的過(guò)程中，護(hù)理部的每一名護(hù)理人員以及科室的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確質(zhì)量管理各個(gè)指標(biāo)與考核的細(xì)則[2]。在培訓(xùn)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中將考核的方式與管理細(xì)則逐步深入每一位護(hù)理人員的心中，并促使護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為護(hù)理習(xí)慣。與此同時(shí)，在全面實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的過(guò)程中，護(hù)理部的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人以及科室的護(hù)士長(zhǎng)均應(yīng)在活動(dòng)期間加強(qiáng)病房巡視與指導(dǎo)，將全面質(zhì)量管理深入到病房?jī)?nèi)。護(hù)士長(zhǎng)在此活動(dòng)期間應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解患者與護(hù)理人員的感受。

④強(qiáng)調(diào)護(hù)理理論知識(shí)，重視“三基”訓(xùn)練。在護(hù)理質(zhì)量管理的過(guò)程中，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提高的前提條件就是基本理論、基本技能以及基本知識(shí)的熟練運(yùn)用[3]。在護(hù)理培訓(xùn)工作開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將“三基”作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量實(shí)施的情況，每月在本科室實(shí)行一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，每季度對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)的理論考試。與此同時(shí)，為提高護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)與操作技能，護(hù)士長(zhǎng)可以將每月與每季度實(shí)行考核的范圍在院內(nèi)QQ群內(nèi)公布。這樣對(duì)護(hù)理人員復(fù)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)具有重要的作用。有效避免護(hù)理人員在復(fù)習(xí)理論知識(shí)的過(guò)程中范圍不確定的問(wèn)題。這樣護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)考核的范圍和標(biāo)準(zhǔn)都明確了，才有信心準(zhǔn)備。護(hù)理部采用這樣的引導(dǎo)方式，讓護(hù)理人員的理論水平與操作技能進(jìn)一步提高，使得護(hù)理人員的在護(hù)理工作的過(guò)程中更熟悉各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)全員護(hù)理人員實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護(hù)理人員對(duì)自我護(hù)理水平評(píng)分顯著提高，醫(yī)師對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分提高。患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與服務(wù)評(píng)分，環(huán)境與指導(dǎo)評(píng)分都顯著提高，詳情見(jiàn)表1。

表1 全面質(zhì)量管理前后相關(guān)指標(biāo)的比較（±s）

表1 全面質(zhì)量管理前后相關(guān)指標(biāo)的比較（±s）

注：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討論

全面質(zhì)量管理需要在全院護(hù)理人員參與的基礎(chǔ)上，對(duì)全院護(hù)理工作展開(kāi)有針對(duì)性的護(hù)理管理工作。在此過(guò)程中，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析促使醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理的工作更具有規(guī)范性，提高護(hù)理管理質(zhì)量[3-5]。從該次的研究活動(dòng)就可以看出，實(shí)施全面質(zhì)量管理，護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與護(hù)理水平都相應(yīng)提高了，同時(shí)在患者治療的過(guò)程中，護(hù)理人員還能對(duì)患者實(shí)施環(huán)境指導(dǎo)，有效提高護(hù)理管理水平。

綜上所述，針對(duì)全院護(hù)理人員開(kāi)展質(zhì)量管理模式，對(duì)深化護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)、提高整體護(hù)理效果，促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)水平的提升具有重要的意義。全面質(zhì)量管理值得在醫(yī)院護(hù)理管理工作中推廣應(yīng)用。

[1]歐麗娟.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察及效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,6(10):65.

[2]譚瑛.危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究分析[J].中外醫(yī)療,2014,6(10):27.

[3]董敏.全面質(zhì)量管理在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用[J].社會(huì)福利,2013,6(7):89.

[4]郭富萍.全面質(zhì)量管理方法在企業(yè)中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代工業(yè)經(jīng)濟(jì)和信息化,2012,5(10):56.

[5]曹國(guó)珍.全面質(zhì)量管理在胸外科腫瘤病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究, 2013,7(10):20.

The App lication of Total Quality Management in Nursing Management

Xu Ren Qiqige
Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities,Tongliao,Inner Mongolia,028000 China

ObjectiveTo study to investigate the value of total quality management in nursingmanagement.MethodsAccording to the overall nursing staff implement total qualitymanagementmeasures and regular care indicators of nursing staff,in view of the low qualification nurses to carry out the theoretical and practical training,etc.ResultsOf contract nurses after the implementation of total quality management and nursing staff for self-care level score increased significantly,physicians to improve nursing satisfaction，the data in line with the statistical difference(P＜0.05).Nursing care of patientswith ratings,technique and service environment and guiding scoreswere significantly improved,the data in line with the statistical difference(P＜0.05).ConclusionsIn view of the whole nursing quality managementmode,to deepen the nursing of the nursing duties,deepen the overall care,promote nurses'professional level of intelligent drug widely significance.Total qualitymanagement is worth popularization and application in hospital nursingmanagement.

Total qualitymanagement;Nursingmanagement;Application

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0111-02

2014-12-02）

旭仁其其格（1962-），蒙古族，內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗人，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理管理、教學(xué)和骨科護(hù)理等。