持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的效果

王麗芳

上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院門診，上海 201700

持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的效果

王麗芳

上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院門診，上海 201700

目的探討持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理臨床效果。方法該院兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理于2013年8月開始實施持續(xù)護理質(zhì)量改進模式，以實施前后1年分別設(shè)為對照組和觀察組；比較兩組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率、專業(yè)操作技術(shù)合格率及臨床護理滿意度等。結(jié)果觀察組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，改善護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

持續(xù)護理質(zhì)量改進；兒科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；管理

該次研究以該院兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理實施前后1年分別設(shè)為對照組和觀察組；比較兩組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率、專業(yè)操作技術(shù)合格率及臨床護理滿意度等，探討持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理于2013年8月開始實施持續(xù)護理質(zhì)量改進模式，分別以實施前2012年9月—2013年7月和實施后2013年9月—2014年7月收治患兒各150例，設(shè)為對照組和觀察組；對照組患兒中男81例，女69例，年齡3～11歲，平均年齡為（5.31±1.07）歲；觀察組患兒中男76例，女74例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.40±1.10）歲。

1.2 方法

兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理持續(xù)護理質(zhì)量改進模式包括：①建立溫馨和諧病房環(huán)境，為患者營造良好治療氛圍，鼓勵并為家長陪伴提供協(xié)助。②詳細制訂護理時間表，并通過住院宣教手冊形式向患兒家長做詳細介紹，使其了解住院期間護理時間安排，從而有效提高治療護理依從性[1]；同時提醒患兒家長在無法按照時間表進行護理治療操作時，應(yīng)提前向護理人員提出以便于工作調(diào)整[2]。③提高針對等候患兒及家長護理服務(wù)質(zhì)量，及時給與解釋，緩解因長時間等候所致焦慮、煩躁情緒[3]。④加強護理團隊建設(shè)，對護理人員進行分層管理，新入職護士應(yīng)在高年資護理人員指導(dǎo)熟悉基礎(chǔ)護理操作，定期組織培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核[4]；主管護士則主要作為醫(yī)生、護理人員及患兒之間溝通渠道，保證病房護理工作順利完成；同時注重對日常護理工作中出現(xiàn)問題及差錯進行總結(jié)，制定標準化處理流程，進而達到提高護理服務(wù)質(zhì)量，避免護理差錯發(fā)生的目的。

1.3 觀察指標

①采用中華人民共和國衛(wèi)生部2012年制定護理質(zhì)量評價指標標準及計算方法進行護理相關(guān)指標評價[5]，包括基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率等。②護理滿意度評價：于患者出院時向其發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，采用選項法，即由患者自行勾選非常滿意、滿意及不滿意任一項。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)錄入、查重及邏輯糾錯選擇Epidata 3.06軟件，數(shù)據(jù)分析選擇SPSS 16.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率比較

對照組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率分別為 65.33%（98/150），69.33%（104/150），68.67%（103/ 150）；對照組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率分別為 94.67%（142/150），98.00%（147/150），98.00%（147/ 150）；觀察組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率比較[n（%）]

2.2 兩組臨床護理滿意度比較

對照組和觀察組臨床護理滿意度分別為78.67%（118/150），97.33%（146/150）；觀察組臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床護理滿意度比較

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進是目前興起的一種新型質(zhì)量管理工具，其關(guān)注重點在于全面質(zhì)量管理、單元操作及過程控制，通過嚴密分析工作過程中存在問題，針對性實施問題改進、消除工作，最終實現(xiàn)管理質(zhì)量有效提高[6-7]。持續(xù)質(zhì)量改進模式實施可經(jīng)由發(fā)現(xiàn)問題-制定處理方案-實施處理方案-改進效果分析-再次發(fā)現(xiàn)問題這一循環(huán)[8]，有序?qū)崿F(xiàn)工作質(zhì)量持續(xù)提升。

目前兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我國得到廣泛開展，兒科護理專業(yè)范圍亦得到顯著擴大[9]；故有效提高兒科護理人員素質(zhì)，改善護理服務(wù)質(zhì)量越來越受到人們的關(guān)注。持續(xù)質(zhì)量改進模式應(yīng)用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理可對護理工作中存在問題進行持續(xù)發(fā)現(xiàn)、改進，有效避免護理差錯出現(xiàn)，這對于改善護理服務(wù)質(zhì)量和患兒家長護理滿意度具有重要意義。

本次研究結(jié)果中，觀察組基礎(chǔ)護理合格率、病區(qū)管理合格率及專業(yè)操作技術(shù)合格率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理在改善護理操作和病區(qū)管理水平方面優(yōu)勢明顯。而觀察組臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），則證實兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理過程中實施持續(xù)護理質(zhì)量改進有助于提高患兒及家長對于護理工作認可程度，建立和諧護患關(guān)系。

綜上所述，持續(xù)護理質(zhì)量改進用于兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，改善護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]李建平,劉小文.兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):19.

[2]吳麗芬,張煥梅.兒科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與探討[J].護理管理雜志,2011,11(6):411-412

[3]張慧娜,劉彥平.品管圈在提高兒科住院患兒護理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(3):453-455.

[4]郭慧芳.兒科陪護家屬和護理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)認知情況調(diào)查[J].中國實用護理雜志,2013,29(1):186.

[5]王紅霞,王運倉,靳麗華.運用管理倫理提升護理管理水平的探討[J].護理研究,2011,25(2):350-351.

[6]何利君.安全目標管理在兒科住院患兒中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(6):1234.

[7]史冬雷.發(fā)揮護士主觀能動性對護理工作質(zhì)量的影響[J].護理管理雜志,2011,11(7):46-47.

[8]王寶珠,付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化基礎(chǔ)護理內(nèi)涵[J].護理研究,2010,24 (10A):2614.

[9]謝紅艷.持續(xù)質(zhì)量改進在兒科病區(qū)護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(3):99-100.

Clinical Effects Investigation of Continuous Nursing Quality Im provement for High Quality Nursing Service Management in Pediatric Department

WANG Lifang
Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University Clinic in Shanghai，Shanhai，201700，China

ObjectiveTo investigate application effects of continuous nursing quality improvement for high quality nursing service management in Pediatric Department.MethodsContinuous nursing quality improvement for high quality nursing servicemanagementwas started in August 2013 in Pediatric Departmentof our hospital and before and after implementation in 1 year were separately defined as control group and observation group;and the qualified rate of basic nursing,ward management and professional operative technology and clinical nursing satisfaction of both groups were compared.ResultsThe qualified rate of basic nursing, wardmanagement and professional operative technology of observation group were statistically significant higher than control group（P＜0.05）.The o clinical nursing satisfaction of observation group were statistically significanthigher than control group（P＜0.05）.ConclusionContinuous nursing quality improvement for high quality nursing servicemanagement in Pediatric Department can effectively higher nursing service quality and improve nursing satisfaction.

Continuous nursing quality improvement；Pediatric Department；High quality nursing service;management

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0091-02

2014-12-22）