淺析支氣管病人臨床護(hù)理措施

王娜

摘 要：為了滿足現(xiàn)階段支氣管病人的治療需要，進(jìn)行臨床護(hù)理體系的健全是必要的，這需要實現(xiàn)其內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，比如針對哮喘這種常見病進(jìn)行分析，控制其患病率，從而實現(xiàn)人體健康的保證。這就需要進(jìn)行全球性哮喘防治措施的應(yīng)用，保證哮喘防治措施的優(yōu)化，進(jìn)行支氣管病人的具體臨床護(hù)理方法的更新及其應(yīng)用，以滿足實際工作的要求。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘 病人 防哮喘 應(yīng)用模式 臨床護(hù)理

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）05（a）-0251-01

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到不斷進(jìn)步，目前來說，世界關(guān)于哮喘防治的應(yīng)用方案不斷更新，各種關(guān)于哮喘病的理論及其成果的研究不斷開展，更有利于滿足現(xiàn)階段支氣管病人的身心康復(fù)需要。為了做好支氣管病人的臨床護(hù)理工作，進(jìn)行支氣管預(yù)防理論及其實際護(hù)理的應(yīng)用是必要的，從而滿足實際情況的需要，提升其應(yīng)用效益。

1 關(guān)于支氣管病人臨床護(hù)理準(zhǔn)備的分析

（1）支氣管哮喘是一種常見的疾病，這種疾病的發(fā)生是由于炎性細(xì)胞導(dǎo)致的，從而出現(xiàn)一系列的氣道慢性炎癥情況，這里面涉及到淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等，由于這種炎癥的自身特點，會讓患者出現(xiàn)極明顯的氣道高反應(yīng)性情況，從而出現(xiàn)氣道縮窄。在臨床上這種情況表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽等情況，這種癥狀的發(fā)生時間也不能得到良好的控制，比如有的在夜間或者凌晨發(fā)生，這里面也涉及到多變性的可逆性氣流情況，但是，針對這個問題，患者可以進(jìn)行治療，從而緩解。

在護(hù)理過程中，我必須落實好評估的工作，比如針對呼吸困難的具體情況進(jìn)行分析，從而滿足日常生活的需要。做好病后的應(yīng)對情況及其應(yīng)對措施的應(yīng)用，保證患者治療環(huán)節(jié)的正常開展，保證相關(guān)方法的應(yīng)用，進(jìn)行相關(guān)心理應(yīng)對措施的應(yīng)用。這里面也涉及到患者家屬對于哮喘疾病的認(rèn)識，是否存在認(rèn)識上的偏差，刺激患者及其家屬進(jìn)一步學(xué)習(xí)的欲望，從而滿足實際護(hù)理工作的需要。

（2）這就需要做好護(hù)理診斷的工作，進(jìn)行呼吸道低效性呼吸型態(tài)的分析及其情理，進(jìn)行支氣管痙攣及其變應(yīng)性炎癥的分析，針對其體液情況進(jìn)行分析，保證水份的積極攝入。在治療方法的應(yīng)用過程中，需要考慮到患者的個人身體敏感因素，可以進(jìn)行止喘氣霧劑的應(yīng)用，從而避免激素出現(xiàn)副作用情況，這里需要進(jìn)呼氣流速的峰值控制，積極做好相關(guān)的測定環(huán)節(jié)。這需要護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防及其控制哮喘發(fā)作知識的普及，從而滿足實際工作的要求。

這就需要做好護(hù)理計劃及其評價，進(jìn)行治療方案的執(zhí)行，保證正確止喘氣霧劑的應(yīng)用，進(jìn)行相關(guān)步驟及其方法的協(xié)調(diào)，保證處方的有效應(yīng)用。在吸入器的應(yīng)用過程中，可以針對病人的吸入器使用情況進(jìn)行評估，進(jìn)行存在問題的解決。針對問題的具體情況，進(jìn)行相關(guān)措施的應(yīng)用，結(jié)合其學(xué)習(xí)能力、教育內(nèi)容、方法等進(jìn)行分析，進(jìn)行吸入器構(gòu)造的討論及其分析，進(jìn)行正確使用方法的應(yīng)用，保證其正確的使用。

（3）醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行吸入器的正確方法示范，做好吸藥前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)行噴口的口內(nèi)放入，要雙唇含住噴口，緩慢吸氣，在深吸氣過程中，需要將驅(qū)動裝置壓住，保證吸氣至肺部總量，做好相關(guān)的屏氣工作，保證呼氣環(huán)節(jié)的良好開展。

在這個過程中，如果想要再吸入，就需要進(jìn)行藥液的吸入，這種間隔時間的預(yù)留，是為了讓吸入的藥物進(jìn)入狹窄的氣道，從而讓那些藥物到達(dá)其支氣管內(nèi)部。在這個過程中，病人需要反復(fù)的進(jìn)行聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行使用方法的觀察及其判斷，糾正其錯誤，保證其積極進(jìn)步，進(jìn)行吸入器清洗、保存、更換等知識的普及。這也需要護(hù)理人員做好護(hù)理評價，保證病人按照醫(yī)囑進(jìn)行止喘藥的吸入，保證達(dá)到實際的工作目標(biāo)。在這個過程中，如果病人出現(xiàn)不配合的情況，就需要實現(xiàn)醫(yī)患的溝通，避免出現(xiàn)治療上的問題。

2 支氣管病人臨床護(hù)理體系的健全

（1）總的來說，哮喘是一種綜合性的氣道慢性炎癥，目前來說，沒有有效的方法將其根治，為了滿足實際工作的需要，進(jìn)行病人的積極教育是必要的，保證哮喘相關(guān)基本知識的獲得，做好哮喘的管理工作，進(jìn)行哮喘情況的積極控制及其管理，避免其復(fù)發(fā)，保證其生活質(zhì)量的提升。這就需要護(hù)理人員幫助患者樹立信心，幫助其了解哮喘，進(jìn)行哮喘的控制，幫助其病人及其家人了解必備的哮喘知識。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的長期治療方法等。保證患者樹立良好的自信，進(jìn)行哮喘的積極參與及其控制。

這就需要進(jìn)行個案危險因素的分析，進(jìn)行可選擇措施的應(yīng)用。比如在那些真菌的季節(jié)，我們需要留在家里。要保證居住環(huán)境的干凈性，要保證其無煙、無塵，避免出現(xiàn)患者的過敏。那些有條件的患者可以進(jìn)行臥室空調(diào)的安裝，保證枕頭等物品的及時清洗，做好相關(guān)的更換工作，避免一系列的化妝品等對其的腐蝕，這也需要進(jìn)行寵物的回避，避免沾到那些過敏原的唾液、皮屑等。在這個環(huán)節(jié)中，也要避免用那些皮毛制成的衣物，保證日常生活的防過敏性。

這就需要引起相關(guān)護(hù)理人員的重視，做好用藥的相關(guān)工作，實現(xiàn)醫(yī)患之間的良好協(xié)調(diào)，特別是患者需要了解自己的需求，定期與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，將自己的感受和想法告訴醫(yī)生，和醫(yī)生一起進(jìn)行有效性、可行性治療計劃的制定。哮喘患者病人需要了解每一種藥的藥名，注意其用法及其使用注意事項，進(jìn)行患者日常用藥規(guī)范的遵守，進(jìn)行相關(guān)處理原則的應(yīng)用，避免不合適藥的使用。

（2）這就需要做好定量吸入器的應(yīng)用工作。這個過程中，護(hù)理人員要教導(dǎo)患者進(jìn)行不同類型的吸入器的應(yīng)用，特別是醫(yī)生處方的那些各種類型的吸入器。在這個過程中，如果醫(yī)生同時開出多種氣霧劑，需要進(jìn)行氣霧劑的使用順序說明，保證不同氣霧劑的應(yīng)用協(xié)調(diào)性。這也需要患者進(jìn)行病情的自我檢測，進(jìn)行哮喘日記的記錄，保證每日癥狀的記錄，我們也可以進(jìn)行峰速儀的應(yīng)用，以及PEF變化情況的分析。峰速儀可幫助患者發(fā)現(xiàn)氣道是否狹窄，爭取早期用藥，避免哮喘嚴(yán)重發(fā)作及了解治療反應(yīng)。因此，PEF的變化是醫(yī)患溝通制定用藥計劃的重要依據(jù)，為此，建議患者購買峰速儀，按醫(yī)囑進(jìn)行測定并做書面記錄。

這也需要進(jìn)行哮喘疾病應(yīng)急措施的應(yīng)用，看到哮喘發(fā)作的前兆警告，進(jìn)行急性哮喘病的控制。這里可以引導(dǎo)病人隨身進(jìn)行止喘氣霧劑的攜帶，進(jìn)行哮喘發(fā)作前兆等的分析，進(jìn)行PEF值的控制。如果超過其預(yù)期值，需要進(jìn)行相關(guān)措施的應(yīng)用，在這個過程中，需要患者保持心理平靜，從而進(jìn)行癥狀的快速控制，避免嚴(yán)重性的哮喘發(fā)作。癥狀控制后，與醫(yī)生討論本次發(fā)作的誘因及今后采取的對策。加入哮喘管理組織（如哮喘俱樂部），以獲得長期系統(tǒng)地支持與幫助。通過教育與管理使病人面對現(xiàn)實，最大限度發(fā)揮自己的潛能，控制哮喘，提高生活質(zhì)量。

3 結(jié)語

支氣管病人臨床護(hù)理方案的更新，有利于滿足現(xiàn)階段支氣管病人的工作治療需要，這需要引起相關(guān)護(hù)理人員及其責(zé)任的重視，保證支氣管病人的預(yù)防治療準(zhǔn)備工作，進(jìn)行相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施的優(yōu)化，實現(xiàn)其整體應(yīng)用體系的健全，實現(xiàn)其內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，從而滿足實際工作的要求。

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