身體活動量及BMI對大學(xué)生睡眠品質(zhì)的影響

林延敏

身體活動量及BMI對大學(xué)生睡眠品質(zhì)的影響

林延敏

采用問卷調(diào)查法、測試法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方法，以身體活動量、BMI為主要切入點(diǎn)，對山西省1 012名大學(xué)生的睡眠品質(zhì)進(jìn)行研究，旨在了解大學(xué)生睡眠品質(zhì)現(xiàn)狀及其影響因素，試尋求有利于睡眠的身體活動量及BMI水平，為指導(dǎo)運(yùn)動健身及睡眠紊亂患者的運(yùn)動康復(fù)提供一定參考依據(jù)。結(jié)果顯示：8.1%的大學(xué)生存在睡眠問題；大學(xué)生的睡眠品質(zhì)無年齡差異，而存在性別差異，男生的睡眠品質(zhì)優(yōu)于女生；與BMI正常者相比，胖或瘦都會降低睡眠品質(zhì)，其中肥胖對睡眠品質(zhì)的負(fù)面影響更為明顯；身體活動充足者表現(xiàn)出更好的睡眠品質(zhì)。

身體活動量；BMI；睡眠品質(zhì)；大學(xué)生

人的一生大約有1/3的時間在睡眠中度過，當(dāng)人體處于睡眠狀態(tài)時，可使身心得到充分的休息和恢復(fù)，睡眠是人們正常工作和生活的重要保障，然而世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，全球約有29%的人存在各種睡眠問題[1]。有資料顯示，中國居民睡眠障礙的患病率高達(dá)42.7%[2]，其中大學(xué)生群體中有睡眠質(zhì)量問題的占到13.9%～28.6%[3]。睡眠紊亂已嚴(yán)重地影響到人們的正常生活，還會導(dǎo)致軀體、心理疾病、甚至過早死亡[4]。每個人都需要健康的睡眠，正常的睡眠時間和節(jié)律與人的身心健康關(guān)系密切，是反映健康的重要標(biāo)志，改善睡眠質(zhì)量已成為提高人們幸福指數(shù)的當(dāng)務(wù)之急。影響睡眠質(zhì)量的因素有很多，如生理時鐘、外在環(huán)境、藥物、體質(zhì)狀況、情緒、飲食、年齡、身體活動、性別等，其中身體活動不僅是正常人睡眠的助長物，還是抑郁患者和睡眠障礙患者的福音[5]。在國外，身體活動對睡眠的影響已是臨床學(xué)的研究熱點(diǎn)，但大多研究針對的是老年人及存在睡眠障礙的人群，對正常人群的相關(guān)研究在國內(nèi)外都比較缺乏。本文以睡眠品質(zhì)為主線，了解當(dāng)代大學(xué)生睡眠品質(zhì)現(xiàn)狀，探討身體活動量、BMI等對睡眠品質(zhì)的影響，以尋求最有利于睡眠的身體活動量水平及BMI水平，為指導(dǎo)運(yùn)動健身及睡眠紊亂患者的康復(fù)提供一定依據(jù)。

1 研究方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取山西省某高校非體育專業(yè)部分學(xué)生，平均年齡為20.76±1.18歲，受試者均為自愿參加，生活習(xí)慣良好，不吸煙不喝酒，身體健康，無慢性疾病及明顯心理問題。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 問卷包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[6]和國際身體活動量表（IPAQ）兩個部分，問卷調(diào)查方式以班級為單位，指導(dǎo)學(xué)生集體填寫問卷并回收，共發(fā)放調(diào)查問卷1 036份，收回1 036份，回收率100%，其中有24份問卷數(shù)據(jù)不全，實(shí)際收回有效問卷1 012份（男514人，女498人），有效率97.7%。

1.2.2 測試法 身高、體重的測試亦以班級為單位進(jìn)行，與問卷填寫在同一堂課中完成。身高使用立柱式身高計(jì)測定，精確度在0.1cm；體重使用雙標(biāo)尺杠桿體重秤測定，精確度為0.1Kg，測試時被測定者均脫鞋、穿薄衣。以WHO所規(guī)定的體質(zhì)指數(shù)（BMI）為標(biāo)準(zhǔn)，并參照WHO1999年頒發(fā)的《對亞太地區(qū)肥胖及其治療的重新定義》所規(guī)定的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，將BMI<18.5 Kg/m2定義為偏瘦組，18.5 Kg/m2≤BMI＜23 Kg/m2為正常組，BMI≥23 Kg/m2為超重組[7]。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為顯著性水平標(biāo)準(zhǔn)，以P<0.01為高度顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 睡眠品質(zhì)的總狀況及性別差異

表1對構(gòu)成睡眠品質(zhì)的各成分進(jìn)行了總體概括及性別對比，總體而言，有8.1%的大學(xué)生存在睡眠問題（即PSQI總分>7）。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析該大學(xué)生群體睡眠品質(zhì)的性別差異，結(jié)果顯示：男生在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應(yīng)用、PSQI總分方面的得分均低于女生且差異顯著，說明男生在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應(yīng)用、總體睡眠品質(zhì)上均優(yōu)于女生。此外，在存在睡眠問題者所占比例上，女生（14.3%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男生（3.8%），進(jìn)一步加強(qiáng)了男生在睡眠品質(zhì)上的性別優(yōu)勢。

表1 大學(xué)生睡眠品質(zhì)的總狀況及性別差異一覽表

2.2 年齡對睡眠品質(zhì)的影響

采用單因素方差分析探討年齡對受試者睡眠品質(zhì)的影響，結(jié)果顯示，各年齡組間（19-23歲）的PSQI總分及其各構(gòu)成成分、睡眠問題比例都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（見表2）。

表2 不同年齡大學(xué)生的睡眠品質(zhì)狀況一覽表

2.3 不同BMI水平對睡眠品質(zhì)的影響

如表3所示，不同BMI水平組間在睡眠時間、睡眠障礙、PSQI總分及睡眠問題比例上均存在顯著差異，此4項(xiàng)值均為超重組最高，偏瘦組次之，正常組最低，表明正常組的睡眠品質(zhì)最好，偏瘦組次之，超重組最差。

表3 不同BMI水平組間的睡眠品質(zhì)差異一覽表

2.4 身體活動量對睡眠品質(zhì)的影響

2.4.1 身體活動水平等級狀況 總體而言，本例大學(xué)生群體的身體活動狀況很好，依據(jù)IPAQ身體活動水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)，并未發(fā)現(xiàn)身體活動量不足者，且身體活動充足者所占比例明顯高于身體活動中等者（見表4）。2.4.2 身體活動水平對睡眠品質(zhì)的影響 因?yàn)楸狙芯恐胁⑽窗l(fā)現(xiàn)身體活動不足者，所以表6僅對身體活動充足組及中等組的睡眠品質(zhì)進(jìn)行了對比。如表6所示，身體活動充足組在睡眠品質(zhì)中的任一項(xiàng)上的得分都低于身體活動中等組，其中入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用、PSQI總分及睡眠問題比例的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分說明身體活動充足組的睡眠品質(zhì)要優(yōu)于身體活動中等組。

表4 大學(xué)生身體活動水平等級比例一覽表

表5 不同身體活動水平組間的睡眠品質(zhì)差異一覽表

3 分析討論

3.1 大學(xué)生的睡眠狀況及性別對比

在本研究中，有8.1%的大學(xué)生（其中男大學(xué)生為3.8%，女大學(xué)生為14.3%）存在睡眠問題，此數(shù)值低于李樑[3]所報道的“大學(xué)生群體中有睡眠質(zhì)量問題的占到13.9%～28.6%”，差異可能與樣本量、地域、調(diào)研時間等因素有關(guān)。此外，關(guān)于大學(xué)生睡眠品質(zhì)性別差異的報道也未取得一致結(jié)論。不少研究認(rèn)為，不同性別間不僅在總的睡眠質(zhì)量上存在差異，在構(gòu)成PSQI的成分（主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用、日間功能障礙）方面也存在差異[8-9]；而潘敬菊等（2007）認(rèn)為，大學(xué)生的睡眠品質(zhì)不存在性別差異[10]；王生平（2009）的研究則認(rèn)為女大學(xué)生的睡眠質(zhì)量好于男大學(xué)生[11]。本研究結(jié)果表明，男生在總體睡眠品質(zhì)及入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應(yīng)用等方面均好于女生，這與Kimi-Gray K[12]（1984）、劉賢臣等[13]（1997）、姜丹寧等［14］（1997）的研究結(jié)果相近。造成睡眠品質(zhì)性別差異的原因可能與個體的中樞體溫有關(guān)，人體的溫度與睡眠間有著密切的關(guān)系，體溫的適宜升高有利于入睡和保持睡眠[15-16]。因女性的中樞體溫受其生理周期的影響，夜間睡眠常有不安穩(wěn)現(xiàn)象，這也許是女生睡眠品質(zhì)差于男生的原因之一。

3.2 年齡對睡眠品質(zhì)的影響

目前有關(guān)年齡對睡眠影響的研究很少，一般認(rèn)為老年人對睡眠的需求比青年人少，但這并非完全正確，老年人的睡眠時間較少并不是因?yàn)樗麄儗λ叩男枨笊?，在某種程度上是由隨年齡增長而來的疼痛、疾病等所導(dǎo)致的。在本研究中，研究對象僅涵蓋了19-23歲年齡區(qū)間（睡眠品質(zhì)在此區(qū)間內(nèi)無年齡差異），無法充足地分析睡眠品質(zhì)隨年齡增長的變化，有待進(jìn)一步搜集各年齡段數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

3.3 肥胖與睡眠的關(guān)系

肥胖一直是現(xiàn)代健康領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，導(dǎo)致肥胖的原因有很多，其中睡眠不足是引發(fā)肥胖的原因之一。不少研究表明，睡眠時間越短，患肥胖的幾率越高[17-19]。然而肥胖對睡眠品質(zhì)有影響嗎？二者間的影響是相互的嗎？目前有關(guān)肥胖對睡眠品質(zhì)影響的研究并不多，且主要來自臨床報道，如石湘蕓等[20]（2005）、倪銀星等[21]（2009）曾報道，總體脂和局部體脂增加是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要危險因素之一。本文對大學(xué)生BMI及睡眠品質(zhì)的研究表明，肥胖組的睡眠品質(zhì)最差，偏瘦組次之，正常組最好，可見胖或瘦都會降低睡眠品質(zhì)，其中肥胖對睡眠品質(zhì)的負(fù)面影響更為明顯。

3.4 身體活動量對睡眠的影響

身體活動對身心健康與睡眠有正面助益，可以降低疾病風(fēng)險因子，增加身體機(jī)能[22-23]，提高睡眠質(zhì)量的主客觀等級[24-25]，運(yùn)動提升睡眠效果在正常人群和臨床人群中都得到證實(shí)（干預(yù)中無藥物介入）[26-27]。大量的臨床研究表明中等強(qiáng)度的規(guī)律身體活動可提升睡眠質(zhì)量，降低入睡的時間（睡眠的起始階段），這些典型治療的反應(yīng)被用作治療失眠的有效方法[28]。在本研究中，大學(xué)生群體的身體活動量結(jié)果令人欣慰，依據(jù)IPAQ身體活動水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)現(xiàn)身體活動量不足者，這可能與學(xué)校對體育課、課余鍛煉的要求等有關(guān)。本文對大學(xué)生的身體活動量及其睡眠品質(zhì)間的關(guān)系進(jìn)行分析，得出身體活動充足者的睡眠品質(zhì)最好，優(yōu)于身體活動中等組。國外也有研究表明，身體活躍者表現(xiàn)出較好的睡眠質(zhì)量[29-30]，并且夜間很少醒來[31-32]，與本研究結(jié)果相近；但也有研究表明，活動量過大反而會導(dǎo)致疲勞增加，擾亂睡眠[33]；國內(nèi)學(xué)者薛林峰的研究則認(rèn)為，不同身體活動量對整體睡眠品質(zhì)無顯著差異[34]。

此外，睡眠品質(zhì)還與健康、情緒等存在親密的相關(guān)性，像高血壓、中風(fēng)、心臟病等都會降低睡眠質(zhì)量[35]。又如壓力太大也是造成現(xiàn)代人失眠的重要原因，緊張或過度興奮都會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)分泌腎上腺素，擾亂生理時鐘，抑制松果體分泌褪黑激素，以致無法入眠。因此在研究中還應(yīng)盡可能地控制影響睡眠的其他因素，本研究只控制了疾病因素，而沒有顧及學(xué)生的情緒狀態(tài)，這也是今后研究需要改進(jìn)的地方。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié) 論

（1）大學(xué)生群體的睡眠狀況不容樂觀且存在明顯的性別差異。本研究中有8.1%的大學(xué)生存在睡眠問題，其中男、女大學(xué)生存在睡眠問題的比例分別為14.3%和3.8%，且在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應(yīng)用、總體睡眠品質(zhì)方面，也表現(xiàn)為男生優(yōu)于女生。

（2）大學(xué)生的睡眠品質(zhì)沒有明顯的年齡差異。19-23歲各年齡層的大學(xué)生群體無論在睡眠品質(zhì)總分，還是在主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用、日間功能障礙7個構(gòu)成成分方面都不存在差異。

（3）不同BMI水平組間在睡眠時間、睡眠障礙、睡眠品質(zhì)總分及睡眠問題比例上均存在顯著差異，表現(xiàn)為BMI正常組的睡眠品質(zhì)最好，偏瘦組次之，超重組最差。由此可知，與BMI正常者相比，胖或瘦都會降低睡眠品質(zhì)，其中肥胖對睡眠品質(zhì)的負(fù)面影響更為明顯。

（4）大學(xué)生的身體活動狀況良好，身體活動充足者在睡眠品質(zhì)總分及睡眠品質(zhì)的7個構(gòu)成成分方面的表現(xiàn)都是最佳的。

4.2 建 議

大學(xué)生睡眠問題不容樂觀，睡眠質(zhì)量下降是危害大學(xué)生健康的主要問題之一，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和社會適應(yīng)能力，高校大學(xué)生的睡眠問題應(yīng)引起足夠重視。如學(xué)校應(yīng)合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)、娛樂生活、作息時間等，鼓勵學(xué)生多參與體育活動，使學(xué)生形成終身體育意識，并為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)、娛樂、休息環(huán)境；教師、家長應(yīng)關(guān)注學(xué)生的身心健康，正確引導(dǎo)學(xué)生處理好學(xué)習(xí)、娛樂、休息之間的關(guān)系，尤其多關(guān)注女學(xué)生的心理變化，及時做到心理疏導(dǎo)、減壓等工作，關(guān)注學(xué)生的睡眠狀況；學(xué)生自身也應(yīng)保持健康的心態(tài)，檢視自己的生活形態(tài)，擯棄不健康的生活方式，積極參與體育活動以增加身體活動量，維持正常體重，關(guān)愛自身睡眠。

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Influence of Physical Activity and BMI on College Students’ Sleep Quality

LIN Yanmin

The paper use the methods of questionnaire survey, test method, mathematical statistics to analyses the data of physical activity, BMI and sleep quality of 1012 college students of Shanxi province, aim to explore the status and influencing factors of college students' sleep quality. The results show that 8.1% college students have sleep problems. There is no significant differences of different age on the sleep quality, but different gender significantly influence sleep quality, the result shows boys' is better than the girls'. Both thin and fat can lower the quality of sleep, in which the negative impact of obesity on sleep quality is more obvious. Sufficient physical activity brings better sleep quality.

Physical activity; BMI; Sleep quality

G806

A

1007―6891（2015）04―0147―05

2015-02-06

呂梁學(xué)院科研基金項(xiàng)目（校內(nèi)青年基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：ZRQN201404）資助。

呂梁學(xué)院體育系，山西 呂梁，033000。Sports Institute of Lvliang University, Shanxi Lvliang, 033000, China.