碘-131治療育齡女性甲亢對其血清性激素及生育情況的影響研究

朱劍峰

（河南大學(xué)淮河醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，開封475001）

碘-131治療育齡女性甲亢對其血清性激素及生育情況的影響研究

朱劍峰

（河南大學(xué)淮河醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，開封475001）

目的：探討碘-131治療育齡女性甲亢對其血清性激素及生育情況的影響。方法：選取248例確診為甲狀腺功能亢進的育齡期女性患者，按照治療方案分為兩組，治療1組158例患者，治療2組90例患者，同時選取同期來我院進行體檢育齡期的健康女性志愿者50例，作為對照組。治療1組患者給予碘-131進行治療，治療2組給予常規(guī)抗甲狀腺藥物進行治療。結(jié)果：治療1組患者治療后的LH、FSH、PRL、E2、T和P水平均得到顯著改善，與治療前相比，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療2組患者治療后LH、FSH、PRL、E2水平得到了顯著改善，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但T、P水平改善不顯著，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組成功生育率為87.8%，治療1組患者為80.08%，治療2組患者為75.4%，三組組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：碘-131治療育齡期女性甲亢具有療效顯著、安全可靠，簡單的效果，可以在臨床上進行廣泛推廣。

碘-131；育齡女性；甲亢；血清性激素；生育情況

碘-131治療育齡期女性甲亢患者對其生育情況是否存在影響的問題，在臨床上一直存在著一定的爭議［1］。筆者為了更好的探究這一問題，特對碘-131治療育齡女性甲亢對其血清性激素及生育情況的影響進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了248例確診為甲狀腺功能亢進的育齡期女性患者作為研究對象，患者的年齡在20-46歲之間，平均年齡為（26.5+5.6）歲。將患者按照所采取的治療方案分為兩組，分別為治療1組，治療2組，其中治療1組158例患者，治療2組90例患者，同時選取同期來我院進行體檢育齡期的健康女性志愿者50例，作為本次研究的對照組。三組研究對象在一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 臨床方法

治療1組患者給予碘-131進行治療，治療2組給予常規(guī)抗甲狀腺藥物進行治療，對照組研究對象不給予任何治療［2］。分別對3組研究對象在治療前和治療后6個月時的血清性激素水平進行測定，主要測定的項目包括卵泡刺激素（LH）、黃體生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）和孕酮（P）。并且對3組研究對象進行跟蹤隨訪，觀察其生育情況［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床研究中觀察記錄所搜集到的數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS 17.0軟件實施分析，其中以（s）形式對計量資料進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組研究對象血清性激素水平變化分析

治療1組和治療2組患者治療前的LH、FSH、PRL、T和P水平與對照組相比均顯著較高，E2水平與對照組相比均顯著較低，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療1組患者治療后的LH、FSH、PRL、E2、T和P水平均得到顯著改善，與治療前相比，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療2組患者治療后LH、FSH、PRL、E2水平得到了顯著改善，與治療前相比，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但T、P水平改善不顯著，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 三組研究對象血清性激素水平變化分析

2.2 三組研究對象生育結(jié)果對比

對照組成功生育率為87.8%，治療1組患者為80.08%，治療2組患者為75.4%，三組組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 三組研究對象生育結(jié)果對比

3 討論

碘-131在甲亢的臨床治療中發(fā)揮著主要作用，但是采取碘-131治療甲亢對生殖系統(tǒng)影響的安全性問題一直以來都存在著一定的爭議，特別是對于育齡期女性甲亢患者的生育情況是否存在影響，該類患者應(yīng)用碘-131進行治療是否安全可靠，一直備受關(guān)注。

本次研究中，通過對育齡期女性甲亢患者采取碘-131治療前后性激素六項測定及生育情況隨訪表明，雖然碘-131治療與抗甲狀腺治療甲亢的原理不同，但是其對育齡期女性患者性激素的影響作用基本一致，且碘-131的影響更加全面一些，碘-131對女性患者的六項血清性激素水平均有顯著影響，但是抗甲狀腺藥物治療只對其中的四項血清性激素水平有顯著影響［4］。通過本次研究可以看到，碘-131治療育齡期女性甲亢具有療效顯著、安全可靠，簡單的效果，可以在臨床上進行廣泛推廣［5］。

［1］蔣寧一，李敬彥，張占磊，黃敏華.育齡期女性格雷夫斯甲狀腺功能亢進癥131I治療后孕育情況的隨訪與評價［J］.［1］中華核醫(yī)學(xué)與分子攝像雜志，2014，34（1）：5-6.

［2］中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會.131I治療格雷夫斯甲亢指南（2013版）［J］.中華核醫(yī)學(xué)與分子攝影雜志，2013，33:83-95.

［3］阮家蘭.甲亢患者治療前后血清性激素水平對比研究［J］.當代醫(yī)學(xué)，2012，18（29）：12-13.

［4］張云峰，秦貴軍.女性甲狀腺功能異?；颊咝约に厮阶兓治觯跩］.2013，30（5）：385-387.

［5］王坤，李廣宙，王懷全.甲亢患者131I治療前后血清性激素水平觀察［J］.中外醫(yī)療，2009，23（1）：6-7.

R581.1

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.05.27

2015-04-01

朱劍峰（1974.10-），男，漢族，河南省開封市，本科，主治醫(yī)師，研究方向：核素顯像診斷、核素治療。