數(shù)字方式成像技術(shù)的臨床應(yīng)用

王志軍

（福建省三明市臺江醫(yī)院放射科，三明365001）

數(shù)字方式成像技術(shù)的臨床應(yīng)用

王志軍

（福建省三明市臺江醫(yī)院放射科，三明365001）

目的：探討數(shù)字方式成像技術(shù)在臨床對患者進行診斷過程中的臨床療效。方法：收集我院1年間進行胸部影像學(xué)檢查的患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者使用常規(guī)的X線的檢查方法對患者進行診斷，觀察組患者使用數(shù)字X線攝影的方法對患者進行診斷，比較兩種方法對患者進行檢查完成后的圖像質(zhì)量以及對患者進行診斷完成后的準確程度。結(jié)果：兩組患者均有一定的診斷效果，但觀察組患者的圖片清晰程度以及對比度均明顯優(yōu)于對照組患者，在質(zhì)量分級方面，觀察組患者的圖像質(zhì)量分級明顯優(yōu)于對照組患者，同時觀察組患者的檢出率90%明顯優(yōu)于對照組患者的檢出率60%，所有差異均為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床對于患者進行診斷的過程中，通過使用數(shù)字方式成像技術(shù)能夠顯著的提升對患者進行診斷過程中的漏診率，同時數(shù)字成像技術(shù)能夠顯著的克服一些非直接轉(zhuǎn)換技術(shù)探測器在實際使用過程中由于光線散射造成的圖片清晰度不高的情況，同時在實際的對患者進行診斷的過程中的環(huán)節(jié)相對較為簡單，能夠顯著的降低影像信息的丟失情況，提升在對患者進行診斷過程中的診斷效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

數(shù)字成像技術(shù)；DR攝影；臨床應(yīng)用；放射診療

一種及時有效的診斷方式對于患者而言極為重要，也是患者能夠得到正確治療方法的前提條件。目前在對患者進行診斷的過程中，X線成像是一種最為常見的診斷形式，但目前普遍使用的X線成像方式效果往往不佳，而目前數(shù)字方式成像的全新成像技術(shù)得到了較多醫(yī)務(wù)人員的青睞，在實際的對于患者進行診斷的過程中也能夠得到較好的效果［1］。數(shù)字方式成像技術(shù)是一種針對于X線技術(shù)而開發(fā)的一種全新的X線成像技術(shù)，通過和計算機進行相應(yīng)的結(jié)合，就能夠?qū)鹘y(tǒng)的X線信息轉(zhuǎn)化成為數(shù)字化的信息，因此能夠得到數(shù)字化的圖像，在臨床對患者進行診斷的過程中能夠取得較好的效果［2］。我院在對患者進行診斷的過程中，使用數(shù)字方式成像技術(shù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.11月-2014.11月間收治的需要進行影像學(xué)檢查的患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例，患者為22-75歲，平均年齡為65.56± 5.32歲。在準入標準方面，所有患者經(jīng)過病理確診為相關(guān)的疾病患者，同時所有患者均有著完整的病歷資料。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者中30例男性患者，20例女性患者，年齡為22-73歲，平均為65.06±5.36歲。觀察組患者中30例男性患者，20例女性患者，患者為25-75歲，平均年齡65.98±6.46歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷方法

在本次研究中，對照組患者需要使用常規(guī)的X線診斷的方式對患者進行診斷，在本次研究中，對照組患者需要使用日本島津公司生產(chǎn)的型號為CFCB1100的X線胸片機對患者進行診斷。觀察組患者在進行診斷的過程中，需要注意到對患者進行X射線數(shù)字成像技術(shù)的診斷，在臨床對患者進行診斷的過程中，需要使用型號為DR-2000G的直接數(shù)字化X射線胸片的攝影系統(tǒng)以及美國柯達公司生產(chǎn)的型號為Dry View TM8700的激光成像儀。兩組患者在經(jīng)過攝像完成后，均需要注意到使用日本柯尼卡公司生產(chǎn)的型號為Konica SRX-201的洗片機對患者的攝影圖片進行相應(yīng)的檢查。

1.3 質(zhì)量標準

在本次研究中，需要對于兩組患者的實際X射線圖像的質(zhì)量進行相應(yīng)的評價，在實際的對患者進行評價的過程中，需要由我院放射科的3名有著豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對于圖片進行相應(yīng)的質(zhì)量評價，對于圖片的實際分級分為I級、II級、III級3個等級，分別代表不同的成像質(zhì)量，若患者的圖像高于III級圖像，則認為是合格圖像。同時需要注意到對于兩組患者的病情進行評估，和患者經(jīng)過病理確診的實際病情進行相應(yīng)的比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x?s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有一定的診斷效果，但觀察組患者的圖片清晰程度以及對比度均明顯優(yōu)于對照組患者，在質(zhì)量分級方面，觀察組患者的圖像質(zhì)量分級明顯優(yōu)于對照組患者，同時觀察組患者的檢出率90%明顯優(yōu)于對照組患者的檢出率60%，所有差異均為顯著性差異，如表1所示。

表1 兩組患者圖像治療以及診斷效果對比［n，（%）］

3 討論

對于患者而言，在臨床上能夠得到及時有效的診斷是能夠在日后采用正確方法進行治療的前提條件，也是患者能夠得到較好治療的主要目標。目前在臨床上對于患者實施診斷的過程中，往往是使用X線影像對患者進行診斷的，同時通過X線影像在對患者進行診斷完成后，能夠得到較好的診斷效果，對于多種疾病的診斷以及患者的治療有著極為重要的意義［3］。但在此過程中需要注意到的是，在臨床上對患者使用X線影像診斷的過程中，往往是通過模擬技術(shù)對于患者實施攝像的，在此過程中的曝光時間極短，同時同鄉(xiāng)的信息量較大，圖像一旦被生成后，就難以對于患者的X線圖像進行相應(yīng)的改善，圖像質(zhì)量可以說就已經(jīng)無法得到改變同時在此過程中，X線的影像屬于一種模擬的影像，在此過程中無法使用計算機對于圖像進行處理［4］。而正是在這樣的一種前提之下，目前數(shù)字方式的成像技術(shù)，即DR成像技術(shù)得到了較多的醫(yī)務(wù)人員的青睞。

在本次研究中，兩組患者均有一定的診斷效果，但觀察組患者的圖片清晰程度以及對比度均明顯優(yōu)于對照組患者，在質(zhì)量分級方面，觀察組患者的圖像質(zhì)量分級明顯優(yōu)于對照組患者，同時觀察組患者的檢出率90%明顯優(yōu)于對照組患者的檢出率60%，所有的差異均為顯著性的差異。這說明通過使用數(shù)字方式成像的檢測技術(shù)，診斷效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X線診斷技術(shù)。

在整個放射科當中X線片應(yīng)該算是最重要的工作內(nèi)容之一，結(jié)合臨床資料來看，它的工作原理為使用X線機對既定區(qū)域進行放射成像，最后經(jīng)過專業(yè)的膠片處理和藥液處理就能夠作為醫(yī)生判斷疾病類型的科學(xué)依據(jù)。一般情況下，一張質(zhì)量上乘的X線片必須要具備對比度明顯、銳利度適中、密度適宜、層次感強、結(jié)構(gòu)表達清晰和清晰度高等幾個要素，換句話說，只有這樣的X線片才能成為最科學(xué)的診斷依據(jù)，進而最大程度的降低誤診、漏診情況的發(fā)生［5］。據(jù)臨床資料顯示，有超過50%的X線片誤診都是由于圖片質(zhì)量未達到要求所導(dǎo)致的，照片質(zhì)量優(yōu)良率應(yīng)大于等于95%，甲級片率應(yīng)大于等于40%，廢片率應(yīng)小于2%，在無特殊情況下，所謂的甲片指的是：達到解剖位置正確，攝影條件良好及體位正確三個指標中的兩個，且沒有對診斷造成直接或間接影響的X線片；優(yōu)片指的是：上述所說的三個指標全部達到，完全符合診斷的基本需要。反過來看在臨床上我們稱之為廢片或次片的便是不滿足上述要求的X線片，結(jié)合實踐來看，廢片和次片的危害性在于，它能對病情的診斷起到直接的干擾，是造成誤診和漏診的主要原因，不僅會對醫(yī)院的公信力造成影響更嚴重的是會影響患者的治療時機甚至直接引發(fā)醫(yī)療事故［6］。而正是由于這種情況的出現(xiàn)，會導(dǎo)致目前在對患者實際的進行診斷的過程中無法按照相關(guān)要求進行而通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，使用數(shù)字方式成像技術(shù)能夠顯著的提升圖像的質(zhì)量，并提升對患者進行診斷后的檢出率，在臨床對患者進行診斷的過程中值得推廣應(yīng)用。

［1］孫濤，姜勇，李大鵬等.X射線數(shù)字成像在全脊柱攝影中的臨床應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，（11）：31-32，33.

［2］甘新平，伍學(xué)明，陳偉健等.基于醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通信的超聲影像傳輸系統(tǒng)設(shè)計和應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（7）：36-38.

［3］董艷秋，楊軍.數(shù)字成像結(jié)腸雙對比造影對回盲部疾病的診斷評價［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：195.

［4］奚永強.數(shù)字成像靜脈造影診斷下肢靜脈疾病及誤診原因分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（14）：216-218.

［5］朱東望，李世芬，李冀云等.利用下頜數(shù)字成像曲面斷層X線片進行下頜管形態(tài)研究［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2001，7（1）：14-15.

［6］李國菊.利用數(shù)字成像曲面體層攝影對頜骨后部解剖標志顯現(xiàn)情況的臨床研究［D］.山東大學(xué)，2006.

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10.3969/j.issn.1001-0270.2015.05.20

2015-04-07