以“康復(fù)療養(yǎng)”為突破口培育我省特色醫(yī)療旅游

□段勇兵

以“康復(fù)療養(yǎng)”為突破口培育我省特色醫(yī)療旅游

□段勇兵

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醫(yī)療旅游是指旅游者可以根據(jù)自己的病情，選擇合適的游覽區(qū)，在旅游的同時進(jìn)行有效健康管理，達(dá)到身心健康的目的。醫(yī)療旅游具有強(qiáng)大的輻射性，可推動交通、酒店、餐飲、娛樂等相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。據(jù)2015年世界醫(yī)療旅游大會上海峰會公布的數(shù)據(jù)，2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)值已達(dá)4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)總體規(guī)模的14%。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)可能成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀光休閑旅游相關(guān)服務(wù)業(yè)居次，兩者相結(jié)合占世界GDP的22%。

國際上，尤其是一些東南亞、南亞國家借助其成本低、技術(shù)高的優(yōu)勢，在國際醫(yī)療旅游市場取得了巨大成功。目前，全球海外醫(yī)療旅游人數(shù)排名前5名的國家依次是：泰國120萬人/年；印度45萬人/年；新加坡40萬人/年；馬來西亞30萬人/年；菲律賓25萬人/年。比較而言，由于我國醫(yī)療資源相對緊缺，醫(yī)療旅游起步較晚，僅僅個別省市出臺了相關(guān)政策以及個別醫(yī)院開展了一些醫(yī)療旅游項(xiàng)目，尚未形成著名的醫(yī)療旅游品牌和特定的醫(yī)療旅游目的地。

就我省而言，以治病為主的狹義醫(yī)療旅游，海南暫時沒有太多優(yōu)勢；而以康復(fù)療養(yǎng)為目的的特色醫(yī)療旅游，就是憑借療養(yǎng)地所擁有的特殊自然資源條件，將健身治病與休息度假結(jié)合起來，包括為治療和康復(fù)而進(jìn)行的氣功、針灸、按摩、礦泉浴、海水浴、日光浴、森林浴、中草藥藥療等多種形式。建設(shè)國際旅游島，應(yīng)充分利用我省獨(dú)特的資源優(yōu)勢，以“康復(fù)療養(yǎng)”為突破口，大力發(fā)展我省特色醫(yī)療旅游，為實(shí)現(xiàn)海南科學(xué)發(fā)展、綠色崛起提供新的增長點(diǎn)。

海南發(fā)展醫(yī)療旅游的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

一、醫(yī)療旅游資源得天獨(dú)厚

海南熱帶氣候四季溫暖，光照充足，空氣負(fù)離子含量高、PM2.5極低，森林覆蓋率高，濱海、礦泉資源充沛。熱帶氣候能使老人常見疾病，哮喘、鼻炎等呼吸道疾病，以及關(guān)節(jié)類疾病得到很好的康復(fù)；森林富含臭氧和負(fù)離子，能防止神經(jīng)衰弱、慢性疲勞癥、失眠癥；海濱富含陰離子，水域有較大熱容量，對貧血、肺氣腫、鼻炎、喉炎、哮喘等疾病有一定療效；礦泉含特殊療效的礦物質(zhì)，對高血壓、糖尿病、皮膚病、消化系統(tǒng)疾病的治愈有一定作用。同時我省有健康的生活文化習(xí)俗，長壽老人多，被第三屆人口老齡化長壽化國際研討會授予“世界長壽島”證書。另外我省還擁有豐富的中醫(yī)藥、黎藥和苗藥資源，具有一定的中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)基礎(chǔ)。

表1 不同醫(yī)療保健資源的功能作用

二、醫(yī)療實(shí)力逐步增強(qiáng)

近年來，我省引進(jìn)了一大批國內(nèi)外一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如解放軍301醫(yī)院入駐三亞海棠灣，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、中山大學(xué)中山眼科中心等國內(nèi)著名醫(yī)院或高校均與海南各大醫(yī)院結(jié)對，在很大程度上提升了我省總體醫(yī)療水平。?？诠Ш驮氛媳本﹨f(xié)和醫(yī)院、中國康復(fù)研究中心、北京體育大學(xué)及?？谑嗅t(yī)院等優(yōu)質(zhì)資源，推出以健康管理、慢病調(diào)理和運(yùn)動康復(fù)為核心、組合營養(yǎng)膳食、修身養(yǎng)性為一體的個性化療養(yǎng)度假服務(wù)。三亞市中醫(yī)院自2002年開展“中醫(yī)療養(yǎng)游”以來，為3.5萬位外賓提供健康服務(wù)，其中包括多名來自俄羅斯、哈薩克斯坦、塔吉克斯坦等國家的政要。為挖掘更大醫(yī)療旅游市場潛力，三亞市中醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)等專業(yè)院校進(jìn)行合作，引進(jìn)當(dāng)?shù)刂现嗅t(yī)到三亞坐診，成立“國內(nèi)名醫(yī)工作站”。展望未來，在?？?，總投資22億元的海南省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)主體封頂，計(jì)劃于2015年年底開診。在三亞，政府投資1.69億元的三亞國際友好中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)院已基本完工，三亞健康國際中醫(yī)養(yǎng)生保健中心正謀劃建立。今年3月底，海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理委員會與恒大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、韓國原辰醫(yī)學(xué)美容集團(tuán)達(dá)成三方合作，在博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建立國際級醫(yī)學(xué)美容及抗衰老中心，提供美容整形、抗衰老及健康旅游一條龍服務(wù)。博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)還與日本知名醫(yī)療健康事業(yè)機(jī)構(gòu)葵會及美國健康管理及產(chǎn)業(yè)咨詢公司美荻康合作，啟動博鰲國際醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目，同時啟動博鰲國際抗癌城項(xiàng)目。目前博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)已經(jīng)正式受理了包括國際生命健康測調(diào)中心、國際新能量醫(yī)學(xué)研究中心等在內(nèi)的7個項(xiàng)目，總投資23.8億元。近日，哈佛大學(xué)附屬布萊根醫(yī)院為在中國共建新型國際醫(yī)院選址，曾到三亞海棠灣考察。如這一世界頂級國際醫(yī)院能落戶三亞，將極大推動我省醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展。

三、政策保障優(yōu)勢明顯

博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)是全國唯一的醫(yī)療旅游先行區(qū)，國家給予9項(xiàng)極具含金量的政策，包括加快醫(yī)療器械和藥品進(jìn)口注冊審批；申報開展干細(xì)胞臨床研究等前沿醫(yī)療技術(shù)研究項(xiàng)目；衛(wèi)生部門在審批先行區(qū)非公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)及其開設(shè)的診療項(xiàng)目時，對其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備且符合配備標(biāo)準(zhǔn)要求的大型藥用設(shè)備可一并審批；境外醫(yī)師在先行區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)時間試行放寬至3年；允許境外資本在先行區(qū)內(nèi)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；可適當(dāng)降低部分醫(yī)療器械和藥品的進(jìn)口關(guān)稅；適當(dāng)增加建設(shè)用地計(jì)劃指標(biāo)；支持并指導(dǎo)先行區(qū)引入生態(tài)、醫(yī)療、新能源等相關(guān)國際組織，承辦國際會議；鼓勵先行區(qū)利用多種渠道融資，吸引社會投資等。部分政策，如干細(xì)胞臨床研究，突破了國家現(xiàn)行管理規(guī)定，是特有的先行先試政策。2014年8月，國家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式在海南設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。近日，省政府印發(fā)了《海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2015-2024年）》，力爭用10年左右的時間，將先行區(qū)打造成世界一流的醫(yī)療旅游目的地和醫(yī)療高端人才聚集區(qū)，打造成健康領(lǐng)域國際交流平臺。再加上此前國際旅游島建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，賦予海南的系列擴(kuò)大開放政策，以及目前我省已與17個省的89個統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保報銷等優(yōu)勢，為海南醫(yī)療旅游發(fā)展提供了重要政策保障。

四、市場需求日益旺盛

2014年,我省接待國內(nèi)外游客總?cè)藬?shù)達(dá)4789萬人次,同比增長10.6%。據(jù)省社科聯(lián)課題“海南省醫(yī)療旅游發(fā)展模式研究”的調(diào)研成果顯示（以下同），在問及“如果條件允許，您希望在海南既旅游又通過當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)改善身體狀況嗎”，有90%的游客給出了肯定答復(fù)。當(dāng)問及“您退休后希望來海南長期（每年至少3個月）居住嗎”，有57%的游客給出了肯定答復(fù)。充足穩(wěn)定的潛在市場需求，為我省醫(yī)療旅游發(fā)展提供了客源保障。

與此同時，海南發(fā)展醫(yī)療旅游也存在著諸多亟需解決的問題。

一是醫(yī)療整體水平較低，專業(yè)人才不足。醫(yī)療水平是發(fā)展醫(yī)療旅游的首要條件。雖然近年來我省醫(yī)療人才和設(shè)施得到很大改善，但醫(yī)療總體水平和質(zhì)量還不盡人意。海南省每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生）數(shù)僅為1.61人，低于全國平均水平1.75人。目前我省醫(yī)院在國際認(rèn)證方面尚為空白。調(diào)查顯示75%的游客表示雖有醫(yī)療需要但不會選擇在海南獲得醫(yī)療服務(wù)，究其原因，60%的游客認(rèn)為海南醫(yī)療市場混亂，擔(dān)心受騙，35%的游客認(rèn)為海南醫(yī)療水平低、服務(wù)差，不可信。醫(yī)療水平低，專業(yè)人才不足，高端特色醫(yī)療項(xiàng)目缺乏是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的最大障礙。

二是醫(yī)療和旅游缺乏有機(jī)結(jié)合，相關(guān)配套不完善。目前，我省醫(yī)院仍專注于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式及過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)，沒有把醫(yī)療旅游作為未來發(fā)展的特色定位。一些醫(yī)院個別服務(wù)項(xiàng)目雖然治療效果不錯，卻缺乏有效的推介，尚未形成優(yōu)勢品牌，仍停留在“等客上門”階段。外地游客仍將海南作為傳統(tǒng)旅游目的地，而非改善身體健康狀況的醫(yī)療旅游目的地。還有許多省份和地區(qū)與我省未簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議，醫(yī)療報銷成為難題。我省通曉英語的醫(yī)護(hù)與行政人員十分緊缺，一些大醫(yī)院甚至沒有為外國客人提供服務(wù)的意識，沒有英文指示牌，外國患者就醫(yī)很不方便。醫(yī)療條件好的醫(yī)院，大多是人滿為患，開展醫(yī)療旅游客觀上會形成對本已很緊張的醫(yī)療資源的爭奪。海外營銷也是短板，缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行海外推廣。

海南發(fā)展醫(yī)療旅游的政策建議

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀也在發(fā)生改變。按照新健康觀念：健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上、精神上、社會上的完美狀態(tài)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新健康觀念下，醫(yī)學(xué)的對象將從以患者為主的模式逐步轉(zhuǎn)向整個人群。因此可根據(jù)我省資源稟賦，以“康復(fù)療養(yǎng)”為突破口，制定《關(guān)于加快海南康復(fù)療養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》，從產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、招商引資、人才組織保障、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)支持等方面，大力發(fā)展我省特色醫(yī)療旅游。

一、引進(jìn)知名醫(yī)院、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施、高素質(zhì)從業(yè)人員，提升我省醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平

一是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療改革和開放，加大招商力度，引入國內(nèi)外著名品牌連鎖醫(yī)院進(jìn)駐我省，引進(jìn)高端醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施，大力提升我省醫(yī)療技術(shù)水平。二是制定吸引醫(yī)療技術(shù)人才的落戶、住房、職稱、子女教育、學(xué)術(shù)科研保障政策，引進(jìn)高端醫(yī)療人才，特別是重點(diǎn)引進(jìn)國外高端人才和國內(nèi)知名離退休人才。比如目前全泰國有470多家私立醫(yī)院及診所，醫(yī)生幾乎全擁有海外培訓(xùn)或教育經(jīng)歷，獲得美國、歐洲或其他西方國家先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資歷認(rèn)證。泰國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采用最先進(jìn)的儀器和設(shè)備，確保為客人提供國際水準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)。最近我省投1.5億元面向全國引進(jìn)300名中小學(xué)校長骨干教師，帶動我省校長教師隊(duì)伍素質(zhì)的整體提高，在引進(jìn)醫(yī)療人才方面可以參照類似做法。三是鼓勵社會資本和國內(nèi)外知名醫(yī)療旅游相關(guān)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療旅游領(lǐng)域開辦職業(yè)院校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，或依托醫(yī)學(xué)院和中等職業(yè)學(xué)校建立醫(yī)療旅游人才培養(yǎng)基地，也可在海南醫(yī)學(xué)院等院校有針對性地培養(yǎng)涉外醫(yī)療旅游相關(guān)人才，促進(jìn)我省醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展。

二、建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加大營銷推廣，促進(jìn)醫(yī)療和旅游有機(jī)結(jié)合

醫(yī)療旅游服務(wù)不是醫(yī)療事業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)簡單疊加，需做好旅游部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)的相互協(xié)調(diào)。如泰國、印度等國家，開展醫(yī)療旅游服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為吸引患者提供多種旅游服務(wù)項(xiàng)目，旅游部門和機(jī)構(gòu)也熟悉各大醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目和技術(shù)水平，向客戶推薦本國的醫(yī)療服務(wù)以吸引大量的國際患者。新加坡在旅游局之下設(shè)立“國際醫(yī)療組”，專門負(fù)責(zé)營銷和推廣新加坡的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。韓國在各個國家擁有代理人，以整形美容業(yè)為賣點(diǎn)，在全世界推介醫(yī)療旅游，樹立了品牌。海南在這方面還屬于空白，可借鑒泰國、印度、新加坡、韓國等做法，一是在海南省旅游發(fā)展委員會下設(shè)專門機(jī)構(gòu)扶持整合醫(yī)療和旅游資源，加大品牌推廣，對形成品牌和規(guī)模效應(yīng)的醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)給予一定獎勵和扶持。將醫(yī)療旅游推廣列入財(cái)政專項(xiàng)投入計(jì)劃，在主流媒體加大對醫(yī)療康復(fù)旅游的宣傳。推行國外市場代理人制度，制定對外地旅行社、中介結(jié)構(gòu)的獎勵政策。二是與其他未簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議的省份和地區(qū)盡快簽訂相關(guān)合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)算。三是通過制定法律、政策等形式規(guī)范醫(yī)療旅游市場，在醫(yī)療旅游從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格、旅游點(diǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面從嚴(yán)把關(guān)。四是協(xié)助各醫(yī)療旅游相關(guān)機(jī)構(gòu)成立海南省醫(yī)療旅游協(xié)會，制定行業(yè)管理規(guī)范，促進(jìn)我省醫(yī)療旅游業(yè)健康發(fā)展。

三、利用資源優(yōu)勢，以“康復(fù)療養(yǎng)”為突破口，打造我省醫(yī)療旅游特色品牌

特色醫(yī)療項(xiàng)目往往會吸引游客慕名前往。如韓國的整形美容，瑞士的羊胎素活細(xì)胞療法，馬來西亞的健康檢查和匈牙利的牙科醫(yī)療。中醫(yī)作為我國國粹，具有成為優(yōu)質(zhì)國際醫(yī)療旅游資源的巨大潛質(zhì)。海南一流的自然環(huán)境為發(fā)展中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的條件。據(jù)調(diào)查，在問及“如果海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)，您認(rèn)為應(yīng)該發(fā)展哪種服務(wù)”，有85%的人選擇“中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)保健”，有15%選擇“西醫(yī)重大疾病治療”，對于問題“如果條件允許，您希望在海南享受什么醫(yī)療項(xiàng)目”，選擇“森林氧吧+中醫(yī)療養(yǎng)康復(fù)”的有27%，選擇“溫泉+中醫(yī)療養(yǎng)或美容康復(fù)”的有39%。要充分利用海南的陽光、海灘、森林、溫泉等優(yōu)勢資源，結(jié)合中醫(yī)藥、海南南藥、黎苗族醫(yī)藥等特色優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)、中醫(yī)藥膳保健、中醫(yī)美容、健康管理、田園療養(yǎng)、日光浴、溫泉泡浴、藥浴等中醫(yī)療養(yǎng)康復(fù)保健旅游。一是支持有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和個人，特別是鼓勵非國有經(jīng)濟(jì)實(shí)體和個人舉辦療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，直接促進(jìn)社會力量參與海南省康復(fù)療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的投資。二是考慮到許多北方中老年人來海南過冬，可先開發(fā)針對慢性病、亞健康狀態(tài)、因地域性疾病需要異地療養(yǎng)以及追求較高品質(zhì)療養(yǎng)保健的中老年人群體的中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)。三是把瓊海市中醫(yī)院、儋州市中醫(yī)院、三亞市中醫(yī)院、海南省中醫(yī)院、?？谑兄嗅t(yī)院、五指山市中醫(yī)院的發(fā)展納入東西南北中五個區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)規(guī)劃中，并由政府安排專項(xiàng)建設(shè)資金，引導(dǎo)條件較好的中醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級中醫(yī)院應(yīng)積極選派人員參加海南省醫(yī)護(hù)人員英語培訓(xùn)班。各級科研基金應(yīng)為中醫(yī)養(yǎng)生保健開發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品設(shè)立專項(xiàng)基金，促進(jìn)其技術(shù)和產(chǎn)品的開發(fā)。四是根據(jù)我省現(xiàn)有資源，統(tǒng)籌規(guī)劃全省醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)布局，特別是引導(dǎo)房地產(chǎn)企業(yè)發(fā)展康復(fù)療養(yǎng)高端地產(chǎn)，規(guī)劃支持?？谝劳泻Ｄ鲜∧[瘤醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、?？诠Ш驮返刃纬陕圆】祻?fù)療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)區(qū)，澄邁依托澄邁長壽研究會、一齡博士（澄邁）健康管理咨詢服務(wù)有限公司等建立長壽養(yǎng)生文化基地，瓊海依托博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)形成國際健康管理、美容和抗癌產(chǎn)業(yè)區(qū)，三亞依托三亞市中醫(yī)院形成中醫(yī)保健療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)區(qū)，鞏固現(xiàn)有醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，培育我省醫(yī)療旅游特色品牌。

（作者單位：海南省委政策研究室）