與“潛在饑餓”對抗訪微量元素營養(yǎng)專家楊曉光

王杰婷

隨著科學研究的發(fā)展，營養(yǎng)與健康的關系越來越受到人們的關注。當今世界關于營養(yǎng)的研究集中在兩個方面：一方面是營養(yǎng)素缺乏。另一方面是營養(yǎng)素攝入過多或不平衡所致的各種慢性退行性疾病。而微量元素營養(yǎng)則是這兩個方面研究的熱點之一。特別是在我國已基本解決了蛋白質和熱能缺乏的問題后，微量營養(yǎng)元素缺乏，又稱“潛在饑餓”（hidden hunger），將是我國目前乃至今后相當一段時間內突出的營養(yǎng)問題。

中國營養(yǎng)學會微量元素營養(yǎng)分會于1990年正式成立，分會成立以來一直積極組織開展微量營養(yǎng)素的研究協(xié)作和國內外學術交流活動，對國際微量元素研究進展、中國居民微量元素攝入狀況、食物營養(yǎng)成分與疾病、食物微量營養(yǎng)素強化及營養(yǎng)補充劑的營養(yǎng)學作用等方面進行廣泛交流，推動了微量元素營養(yǎng)在中國的研究和應用。

營養(yǎng)元素硒

1907年-1910年，在我國黑龍江省克山縣、吉林省龍井縣、遼寧省寬甸縣、河北省圍場縣、四川涼山彝族自治州西昌市等地流行一種疾病。

患病者臨床體檢表現(xiàn)出心臟不同程度擴大、心率不齊和心電圖改變，嚴重者表現(xiàn)出心源性休克和心力衰竭等癥狀。

1918年冬天，這種疾病第一次大流行，黑龍江省克山縣涌泉鄉(xiāng)劉大貴屯死亡100多人，西建鄉(xiāng)281屯青壯年婦女幾乎死光，村民爭相逃命，村屯變?yōu)閺U墟。1935年11月，克山病第三次大流行，有286口人的張云圃屯（今西城鎮(zhèn)光榮村）在一個冬天死亡73人，而僅一個月的時間就死亡57人，發(fā)病病人在幾個小時或一兩天內即不治而亡。百姓非?？只?，稱此病為“奇病”，開始懷疑是鼠疫，后又懷疑是傳染病，但最終無法確定，便以克山縣縣名命名此病，從此，“克山病”就像一個瘟神籠罩在發(fā)病地區(qū)，每當進入高發(fā)季節(jié)，便尸橫遍野，土地荒蕪。

新中國成立以后，國家高度重視克山病，組織營養(yǎng)專家建立了“防治克山病科研小分隊”。“小分隊”的專家們?yōu)榱送炀瓤松讲』颊叩纳?，盡快找出降低發(fā)病率和病死率的防治方法，而深入病區(qū)積極開展工作。最終，通過營養(yǎng)工作者的努力找到了預防克山病發(fā)病的有效途徑——補硒。

1973年，中國營養(yǎng)學界的前輩們在西昌等低硒地區(qū)開展的克山病防治研究工作取得了舉世矚目的成就——應用微量元素硒成功預防了克山病的發(fā)生，致使克山病的病情逐漸得到控制，同時也為確定硒是人體必需微量元素奠定了基礎，并最終提出了硒的膳食參考攝入量（DRIs）。

在生活中常被人們忽視的硒元素其實是營養(yǎng)學上一種重要的微量元素，是人體內必需的微量元素。所謂必需微量元素就是人體本身不能合成，但是缺失就一定會得病。如果身體里缺乏硒元素會出現(xiàn)未老先衰、心肌衰竭、精神萎靡不振等現(xiàn)象。中國營養(yǎng)學會制定硒的日供應量1歲以內為15微克，1歲-3歲為20微克，4歲-6歲為40微克，5歲至成年人為50微克。

分會的成立與發(fā)展

20世紀六七十年代，在克山病大規(guī)模流行的那段時間，中國醫(yī)學科學院防治克山病科研小分隊和西安醫(yī)學院克山研究室，先后在黑龍江、四川和山西進行了大規(guī)模人體補硒干預實驗，肯定了口服亞硒酸鈉預防克山病的效果。同時和地學工作者一起，對內外環(huán)境進行大量樣品分析，確定了克山病僅分布在低硒地區(qū)的地方性特點。1979年發(fā)表了相關學術論文，并于1980年在美國召開的第二屆國際硒論壇會上宣布了我國對硒與克山病關系的研究成果。

當澳大利亞微量元素研究先驅安德伍德（Underwood EJ）看到此論文后，到華訪問交流。在安德伍德訪華的系統(tǒng)講座上，營養(yǎng)專家朱蓮珍教授敏銳地察覺到“微量元素營養(yǎng)”作為一個新的營養(yǎng)學科分支將會在我國迅猛開展。

1983年在河北省承德市舉行的“克山病——大骨節(jié)病因研討會”期間，朱蓮珍教授與中國科學院生物物理所楊福愉教授和中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所于樹玉教授討論認為，在地方病防治研究中，必然涉及微量元素，而微量元素研究又必然涉及其他學科。為聯(lián)合協(xié)調全國微量元素研究力量、促進國內外學術交流，應成立微量元素學會。此建議得到了中國營養(yǎng)學會的支持。

從1983年開始，朱蓮珍教授一直積極籌建微量元素學會成立及開展學術活動，中國營養(yǎng)學會于1988年成立微量元素營養(yǎng)專業(yè)組，微量元素營養(yǎng)分會于1990正式成立。

自此，微量元素營養(yǎng)分會一直在微量營養(yǎng)素的研究協(xié)作和國內外學術交流活動，特別在營養(yǎng)素硒的研究和交流中發(fā)揮重要作用。

在2014年8月12日召開的第六屆微量元素營養(yǎng)分委會會議上，分委會主任委員樸建華主持并介紹了自微量元素營養(yǎng)第十一次會議后學會開展的相關工作，包括完成了“中國居民膳食微量元素參考攝入量標準”和“中國居民膳食宏量營養(yǎng)素參考攝入量標準”制定，以及微量元素參考攝入量（DRIs）鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鈷、硼、鎳、釩、硅、砷、鋰、錫、鍶的修訂工作等。

分會不僅在宏觀上掌舵我國微量元素研究的進展，在人員配置上，各研究員也積極承擔研究項目，以期為學科的發(fā)展貢獻力量。

近五年來，由楊曉光研究員牽頭，承擔了諸多微量營養(yǎng)素相關的重大課題——衛(wèi)生行業(yè)科研專項“控制微量營養(yǎng)素缺乏的關鍵技術研究及應用”（2012361001）；國家自然科學基金重點項目“孕婦、兒童鐵生理需要量的研究”；國家自然科學基金面上項目“老年人和兒童膳食中鋅生物利用率的研究以及鋅營養(yǎng)狀況評價指標的初探”；聯(lián)合國兒童發(fā)展基金會課題“中國孕婦和兒童鋅營養(yǎng)狀況的評價”等項目。同時在研究微量元素鐵、鋅和碘人群需要量方面成績突出。

其中在研究人群鐵需要量時，楊曉光研究員還創(chuàng)新性提出“利用安全的穩(wěn)定性同位素標記技術研究人體鐵生理需要量”理念及技術方法，關注我國缺鐵性貧血高發(fā)的群體，以有生育計劃的育齡婦女、青春期兒童為標記研究對象，設置較大樣本量的隊列人群，采用先進的穩(wěn)定同位素標記及微量血液質譜分析技術，通過至少3年的前瞻性追蹤研究，獲得孕婦、嬰幼兒和青春期兒童3個特殊人群的鐵生理需要量關鍵數(shù)據(jù)，填補了這一研究領域的空白。

鐵、鋅和碘等這些微量元素領域的科學研究大大加強了我國微量元素營養(yǎng)學基礎研究力量，進一步促進和保持我國在該學科某些領域內的領先水平，并推動我國微量元素營養(yǎng)研究全面躋身國際前沿。