從凱特王妃產(chǎn)女到中國(guó)式月子

其實(shí)，不僅僅是凱特王妃，從媒體可以了解到，很多國(guó)外女性生產(chǎn)完之后，幾天就可以恢復(fù)產(chǎn)前正常的生活。而中國(guó)女性則要過(guò)一個(gè)禁忌頗多的 “月子”。由此，很多年輕女性對(duì)中國(guó)人做月子的必要性開(kāi)始產(chǎn)生懷疑，而凱特王妃的親身示范，再次將中國(guó)民眾的“坐不坐月子”和“如何做月子”推到了風(fēng)口浪尖上。

關(guān)于坐月子的兩種論調(diào)

目前社會(huì)上，關(guān)于坐月子這件事，有兩大論調(diào)，相互爭(zhēng)論，互不相讓。這當(dāng)然就是坐月子和不坐月子了。

強(qiáng)調(diào)坐月子的一派，說(shuō)坐月子是女人一輩子里的大事，各種所謂習(xí)俗可謂千奇百怪。在月子里房間不讓通風(fēng)，產(chǎn)婦不能洗頭洗澡，連牙都不能刷。飲食禁忌頗多，生冷海鮮通通遠(yuǎn)離，說(shuō)這是“發(fā)物”，對(duì)傷口不好。另外，讓產(chǎn)婦盡量不要下地，更不要說(shuō)到戶外了。如果你膽敢不遵從，那么就要咒你要落下“月子病”。這東西可不好惹，一旦落下就是一輩子的事兒，要想好，你得再生一個(gè)，然后按規(guī)則坐月子才成！簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，女人一生完孩子，好像突然間就變成了怪物，必須要被牢牢控制。

強(qiáng)調(diào)不坐月子的一派呢，可謂反傳統(tǒng)的一支，反對(duì)各種傳統(tǒng)陋習(xí)。在他們看來(lái)，這個(gè)“坐月子”就是一種經(jīng)典的傳統(tǒng)陋習(xí)，需要像破四舊一樣的徹底打爛。他們好像覺(jué)得，女人生完孩子就應(yīng)該馬上像懷孕之前一樣了。而且還流傳著一些說(shuō)法，說(shuō)全世界只有中國(guó)人是要坐月子的，而科技發(fā)達(dá)的西方國(guó)家女性，生完孩子都不坐月子；說(shuō)人家洋人生完孩子當(dāng)天回家，第二天就上班去了。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，女人如果坐月子，就是愚昧落后的表現(xiàn)！

其實(shí)，這兩種論調(diào)都太極端，不靠譜。

到底什么是坐月子

說(shuō)坐月子之前，得先弄明白到底什么是“坐月子”。

坐月子最開(kāi)始其實(shí)是古代中國(guó)人給婦女做的一些禮儀性的限制。女性最大的神秘性，在于她可以孕育生命。所以，在男尊女卑的古代中國(guó)，對(duì)女人生孩子當(dāng)然也要做很多規(guī)定。因此，你最早知道坐月子，應(yīng)該是記錄在《禮記》上的，而不是什么醫(yī)書。在那里，它甚至規(guī)定了不同等級(jí)的人生了孩子，所遵守的禮儀都是不一樣的。就是說(shuō)你一平民村婦生了孩子，就沒(méi)資格坐王公大臣夫人們的月子！

后來(lái)，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在這些規(guī)定的基礎(chǔ)上又延展了些和養(yǎng)生有關(guān)的規(guī)定，逐漸形成了現(xiàn)在所謂的坐月子。前邊說(shuō)了，坐月子其實(shí)是個(gè)禮儀性的限制，所以在發(fā)展過(guò)程中還揉入了很多地方性的習(xí)俗，比如四川的月子、廣東的月子、山東的月子、浙江的月子就都各不相同。于是發(fā)展到現(xiàn)在，所謂坐月子的要求也就五花八門，而沒(méi)有什么規(guī)范，很多所謂習(xí)俗，其實(shí)不過(guò)是從上一代的老人那口口相傳的。所以，傳統(tǒng)的坐月子，更多的是一種文化習(xí)俗，和醫(yī)學(xué)沒(méi)啥關(guān)系。

那么現(xiàn)代的西方人到底坐不坐月子呢？既然傳統(tǒng)的坐月子是一種文化習(xí)俗，那么如果按照中國(guó)這種禮儀性的限制要求來(lái)算的話，西方人是肯定不坐月子的。但是，如果單從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)呢，西方人其實(shí)也要“坐月子”，這個(gè)坐月子就是指產(chǎn)褥期的恢復(fù)。

我們知道，懷孕對(duì)于一個(gè)女性來(lái)說(shuō)，在整個(gè)孕期9個(gè)月的時(shí)間里，不單單是作為生殖系統(tǒng)的子宮變大了，而是全身各個(gè)系統(tǒng)都發(fā)生了很大的變化。所謂“十月懷胎一朝分娩”，妊娠過(guò)程很漫長(zhǎng)，但是分娩過(guò)程相對(duì)很短暫。那么，在胎盤娩出后，就需要一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間，使全身各個(gè)系統(tǒng)都恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)，這段時(shí)間被稱為產(chǎn)褥期，一般認(rèn)為是大約6周。

所以，西方女性也需要產(chǎn)褥恢復(fù)，也要產(chǎn)后隨訪6周，以觀察產(chǎn)褥恢復(fù)情況；尤其對(duì)有產(chǎn)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦，更應(yīng)加強(qiáng)隨訪。別以為洋人不是人，你讓人家女人生完孩子第二天就去上班，還有沒(méi)有人性了？這么侵犯人權(quán)的事兒，人家可做不出來(lái)。而且，就算是很順利的平產(chǎn)，產(chǎn)后也要至少住院觀察48小時(shí)；如果是剖宮產(chǎn)的話，術(shù)后則要住院96小時(shí)，這和國(guó)內(nèi)相比，大約只少了一天，差別并不大。

坐現(xiàn)代人的月子

那么，從醫(yī)學(xué)的角度，現(xiàn)代女性產(chǎn)褥期應(yīng)該注意什么，應(yīng)該怎么坐月子呢？顯然現(xiàn)代的月子是沒(méi)有很多束縛禁忌的，但是，還是有些生活上的注意事項(xiàng)。

產(chǎn)后的第一周比較重要，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，要注意出血情況，還有體溫、脈搏、血壓這些生命體征的變化，當(dāng)然了，這些醫(yī)生也會(huì)關(guān)注。除此之外，我們每天查房針對(duì)產(chǎn)后病人解釋和囑咐最多的，還包括：

飲食

陰道分娩的話，飲食沒(méi)有禁忌。推薦新鮮水果、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，比如肉類、魚蝦。建議多吃點(diǎn)湯水，有利于下奶。

小便

因?yàn)榉置溥^(guò)程會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激，有些產(chǎn)婦生完孩子之后膀胱就麻木了，感覺(jué)不到尿意，甚至不會(huì)解小便了。所以建議產(chǎn)后定時(shí)解小便，比如一兩個(gè)小時(shí)一次，而不要等到尿急了才去。

褥汗

不少產(chǎn)婦反映生完孩子會(huì)出虛汗。其實(shí)，那不是“虛汗”，而是褥汗。因?yàn)閼言械臅r(shí)候，為了保障給寶寶的供應(yīng)，孕婦體內(nèi)血液容量是增高的?，F(xiàn)在寶寶出來(lái)了，多出來(lái)的血容量怎么辦？相當(dāng)一部分是通過(guò)汗液排出去的。所以，生完孩子以后的出汗是正常的。

清潔

既然生完孩子會(huì)出很多汗，那么就要注意清潔了，洗頭洗澡都不是禁忌，千萬(wàn)別讓自己搞得臟兮兮的。而且，因?yàn)閻郝兜脑?，尤其提醒要保持?huì)陰部清潔，否則容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。所以要每天清洗會(huì)陰，并且保持干燥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，即使是坐在盆中坐浴，盆里的水也不會(huì)上行污染陰道。

哺乳

為了寶寶的健康成長(zhǎng)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；為了你自己順利的產(chǎn)后恢復(fù)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；為了增進(jìn)母子間的感情，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；為了你自己的生活便捷，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；就算是為了能省點(diǎn)兒奶粉錢，也要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)！對(duì)于絕大多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，母乳完全足夠供應(yīng)小寶寶每日所需飯量，而且還會(huì)越吸越多，所以如果寶寶吸完之后還有剩余，不要留著，而要及時(shí)排空，保持泌乳通暢，小心不要積乳。

當(dāng)然，除了這些，在產(chǎn)褥期還要注意休息，盡量保障充足的睡眠。產(chǎn)婦每天哺乳喂孩子還是很辛苦的，所以，抽空也要睡一會(huì)兒。另外，心情的調(diào)節(jié)也很重要。產(chǎn)后因?yàn)榧に丶眲∽兓脑?，有一部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。不過(guò)，大部分人只是一些抑郁的表現(xiàn)，還達(dá)不到抑郁癥的診斷，但是作為產(chǎn)婦和家屬也應(yīng)該有所重視，注意心理上的調(diào)節(jié)和情感上的支持。

田吉順，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主治醫(yī)師，腫瘤學(xué)碩士。傳說(shuō)中的婦產(chǎn)科男醫(yī)生，長(zhǎng)期致力于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)科普。文章邏輯嚴(yán)密，通俗易懂，被大量媒體轉(zhuǎn)載刊登，并成為知乎網(wǎng)健康與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最佳答題者，擁有粉絲30余萬(wàn)。