胸痛在內(nèi)科門診是很常見(jiàn)的,有統(tǒng)計(jì)顯示,內(nèi)科急診中有5%~30%的患者自覺(jué)胸部疼痛。隨著人口老齡化和疾病譜的變化,以胸痛為主要表現(xiàn)的患者還有增加趨勢(shì)。日常突然發(fā)生胸痛,人們首先想到是心臟有毛病。其實(shí)能引起胸痛的原因有很多,包括心臟、呼吸、消化、骨骼、肌肉等許多病因,但是“竹竿男”發(fā)生胸痛時(shí)一定要警惕氣胸。
胸痛可能是呼吸系統(tǒng)的疾病,也可能是胸膜炎,患者會(huì)感覺(jué)到突發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,聽(tīng)診有胸膜摩擦音?;蛘呤菤夤苤夤苎?,患者胸部中線附近不適,咳嗽時(shí)加重。
“竹竿形”年輕人尤其要警惕氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高個(gè)的青壯年,典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,伴有胸悶、憋氣、咳嗽,有時(shí)會(huì)有氣短、窒息感、煩躁不安、休克等癥狀。如果氣胸二次發(fā)作,必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
一些年輕人在劇烈運(yùn)動(dòng)后,大口吸氣、呼氣,或者是打噴嚏,都覺(jué)得胸部劇烈疼痛,但第二天就會(huì)自愈。這也許是胸部軟組織的損傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸沒(méi)有配合好運(yùn)動(dòng)的頻率,“勁兒正好用得不巧”導(dǎo)致?lián)p傷。年輕人的這種損傷一般很快就會(huì)自愈,不必過(guò)分擔(dān)心。當(dāng)然,高瘦的年輕人先要排除氣胸的可能。還有一些肺部疾病的患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛,特別是肺癌患者。
人人健康2015年11期