無縫隙護(hù)理模式在急救科護(hù)理中的應(yīng)用

張丹 雷莉利

【摘要】目的：分析研究無縫隙護(hù)理管理在急救科當(dāng)中的臨床效果。方法：選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組對患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組對患者采取無縫隙護(hù)理干預(yù)，對干預(yù)組與對照組護(hù)理干預(yù)效果給予對比分析。結(jié)果：干預(yù)組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）；干預(yù)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急救科就診患者采取無縫隙護(hù)理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理模式；急救科；護(hù)理

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of seamless nursing management in the emergency department. Methods： Selected 84 cases of patients in in emergency department from May 2009 to Sep 2012， they were divided into intervention group and control group. The control group received routine nursing care， while intervention group received seamless nursing care， then compared the curative effect of two groups. Results： The SAS score and SDS scores of patients in intervention group were significantly lower than the control group （P<0.05）. The patients satisfaction degree of intervention group was better than control group （P<0.05）. Conclusion： Seamless nursing mode in the emergency department can improve anxiety and depression symptoms significantly， and the clinical nursing quality was obviously improved， which has clinical value.

[Key words] seamless nursing mode； emergency department； nursing

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0179-02

無縫隙護(hù)理管理是能夠提高臨床護(hù)理治療的主要措施，能夠使優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連，增強(qiáng)工作之間銜接的連貫性，同時(shí)還可以使病人護(hù)理舒適度明顯提高，使其對臨床護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)一步增加，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使發(fā)生護(hù)患糾紛事件明顯減少[1]。本文筆者選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，對42例患者采取無縫隙護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，每組各42例。當(dāng)中，干預(yù)組男性32例，女性10例。年齡在20-71歲，平均年齡為41.5±6.8歲；對照組男性30例，女性12例。年齡在22-78歲，平均年齡為44.3±7.2歲。干預(yù)組與對照組患者之間的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2臨床護(hù)理

1.2.1對照組護(hù)理

對照組對患者采取常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2干預(yù)組護(hù)理

干預(yù)組在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上采取無縫隙護(hù)理模式，其中包括有以下幾點(diǎn)；（1）對參與無縫隙護(hù)理的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，當(dāng)中包括有專業(yè)技能、理論知識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等；（2）對治療效果沒有影響的情況之下，要充分尊重其生活習(xí)慣，如，生活當(dāng)中物品的擺放、使用及飲食習(xí)慣等；（3）臨床護(hù)理人員一定要將患者的隱私給予有效保護(hù)，不可泄露患者隱私；（4）臨床護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)整潔、舒適的住院環(huán)境，在病房當(dāng)中可以擺放鮮花以及圖畫等，同時(shí)可以讓患者聽一些輕柔音樂，進(jìn)而使患者心情得以舒緩；（5）臨床護(hù)士要主動(dòng)和病人進(jìn)行良好的溝通，對患者身心變化給予給予密切觀察，同時(shí)對患者提出的建議給予耐心回答，并滿足患者的基本需求，進(jìn)而患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感明顯增強(qiáng)；（6）改變傳統(tǒng)的排班制度，實(shí)施彈性排班制度，根據(jù)病房的工作特征和病人具體需求情況給予排班，增加小時(shí)班等相關(guān)模式，進(jìn)而使護(hù)理連續(xù)性得到保證。

1.3臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）SAS（焦慮自評量表）：這個(gè)評量表主要應(yīng)用在評量病人對焦慮的主觀感受，滿分一共為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明病人焦慮情況越加嚴(yán)重[2]；（2）SDS（抑郁自評量表）：這個(gè)評量表主要用于衡量病人的抑郁程度和治療過程當(dāng)中的變化情況，滿分一共為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的抑郁情況越加嚴(yán)重[3]。

1.4臨床護(hù)理滿意度

采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，非常滿意：90-100分；滿意：81-90分；一般；70-80分；不滿意：70分以下。一共發(fā)放84份；回收84份，回收率為100%[2]。

1.5臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比

干預(yù)組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 干預(yù)組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比（ ）

組別 n SAS評分（分） SDS評分（分）

干預(yù)組 42 33.25±9.24* 41.16±7.04*

對照組 42 42.42±9.35 43.24±8.54

注：和對照組對比，*P<0.05。

2.2干預(yù)組與對照組患者對護(hù)理工作滿意度情況對比

干預(yù)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2 干預(yù)組與對照組患者對護(hù)理工作滿意度情況對比【n（%）】

組別 n 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度

干預(yù)組 42 20（47.6） 13（30.9） 7（16.7） 2（4.76） 95.23%*

對照組 42 14（33.3） 11（26.2） 10（23.8） 7（16.7） 83.33%

注：和對照組對比，*P<0.05。

3討論

在臨床工作當(dāng)中，護(hù)理干預(yù)是一個(gè)重要的組成部分，其需要多個(gè)群體共同完成，其中從醫(yī)師到護(hù)理人員，從病人親屬到病情，多個(gè)環(huán)節(jié)之間的相互配合。無縫隙護(hù)理模式是從臨床護(hù)理當(dāng)中分離出來對質(zhì)量縫隙給予有效管理的一種全新模式，可以為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。現(xiàn)如今，無縫隙護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在我國臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用，并且其效果非常顯著，已經(jīng)獲得大部分人的認(rèn)可與支持，同時(shí)還可以使臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)修養(yǎng)明顯提高，使患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛事件明顯降低，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高[4]。

在醫(yī)院急診護(hù)理工作當(dāng)中加入無縫隙護(hù)理模式，可以獲得令人滿意的干預(yù)效果，其可以對臨床護(hù)士的班表給予有效調(diào)整，建立一個(gè)彈性的排班制度，當(dāng)科室病人明顯增多的時(shí)候，增加臨床護(hù)士以及延長護(hù)理時(shí)間，反之，當(dāng)病人數(shù)量減少或者不多的時(shí)候，可以讓臨床護(hù)士適當(dāng)休息，將以往的搭配模式保持不變，連續(xù)監(jiān)測病人的相關(guān)病情。另外，還要專門成立一個(gè)無縫隙護(hù)理模式小組，組長由護(hù)士長擔(dān)當(dāng)，幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行搶救，同時(shí)要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員應(yīng)對突然事件的能力明顯增強(qiáng)，使臨床護(hù)理水平明顯提高。另外，急救科臨床護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，建立一個(gè)全方位的無縫隙護(hù)理模式。當(dāng)有病人需要到我院采取治療的時(shí)候，首先要對病人的相關(guān)病情給予全面評估，同時(shí)對其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，并通知臨床醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，等到病人病情穩(wěn)定以后，要設(shè)有專門人員進(jìn)行陪同。除此之外，臨床護(hù)士要做好病人以及其親屬的工作，使患者焦慮以及抑郁的情緒得到明顯改善，進(jìn)而能主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，使患者治療依從性明顯提高。與此同時(shí)，手術(shù)以后要對病人進(jìn)行悉心照料，使患者疼痛明顯減輕，建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）；干預(yù)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），和以上相關(guān)報(bào)道基本相同[5]。

總之，對急救科就診患者采取無縫隙護(hù)理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾亮芳.無縫隙護(hù)理模式在急救科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，13（2）：46.

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[3]張仲文.淺談無縫隙護(hù)理模式對護(hù)理質(zhì)量影響[J].健康大視野 ，2013， 21（11）：304.

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