甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床護(hù)理研究

黃玉金

【摘要】目的：探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床護(hù)理效果。方法：隨機抽取2011年4月-2014年9月我院收治的48例細(xì)菌性陰道炎的患者，分為對照組與觀察組各24例，對照組給予甲硝唑常規(guī)治療，觀察組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率、藥物不良反應(yīng)等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率95.83%，復(fù)發(fā)率為20.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率是26.7%；對照組治療的總有效率79.16%，復(fù)發(fā)率為53.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率33.3%，通過兩組患者的比較差異，觀察組（X2 =3.20，P<0.05）明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果顯示，對細(xì)菌性陰道炎采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，治療效果更顯著，其愈率高，患者的復(fù)發(fā)率少，值得臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵字】甲硝唑聯(lián)合克林霉素；細(xì)菌性陰道炎；療效

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0144-02

細(xì)菌性陰道炎是婦科中常見的一種疾病，主要是由于患者陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)而引起的陰道炎癥，細(xì)菌性陰道炎具有起病慢、不明顯的特點。其臨床癥狀表現(xiàn)為：白帶伴有腥臭、外陰瘙癢灼熱等癥狀，患者均為女性，該疾病嚴(yán)重影響了患者的身心健康與日常生活[1]。本文通過對細(xì)菌性陰道炎的治療方法有效性進(jìn)行分析，抽取我院收治的48例細(xì)菌性陰道炎的患者作為研究對象，對甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下[2]。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽取2011年4月-2014年9月我院收治的48例細(xì)菌性陰道炎的患者病例作為研究對象，通過回歸分析，將其分為對照組與觀察組各24例，觀察組：男性14例，女性10例，年齡20-45歲之間，病程為9-50天，對照組：男性15例，女性9例，年齡22-65歲之間，病程為11-60天。所有患者皆具有以下特征：①具有細(xì)菌性陰道炎的患者，其陰道分泌物中線索細(xì)胞均為陽性；②在細(xì)菌性陰道炎患者中，其陰道分泌物勻質(zhì)存在稀薄、白色等癥狀，經(jīng)常黏附于細(xì)菌性陰道炎患者的陰道壁上；③在細(xì)菌性陰道炎患者中，陰道分泌物有胺臭味，其試驗均為陽性；④在細(xì)菌性陰道炎患者的陰道分泌物中， pH>4.5。兩組患者的年齡、性別、病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），

1.2方法

對照組給予甲硝唑常規(guī)治療，用藥標(biāo)準(zhǔn)：口服甲硝哩（400m g），2/d，連續(xù)服用一周；觀察組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，指導(dǎo)患者睡前清洗外陰，之后用甲硝唑聯(lián)合克林霉素軟膏（2%）涂抹于到陰道中，1次/晚，每次5g，連續(xù)使用一周[3]。在使用一個療程后，患者再到醫(yī)院進(jìn)行陰道分泌物等檢查，通過兩組患者的效果比較。同時，在一個療程結(jié)束后，待下次月經(jīng)干凈時，再比較兩組細(xì)菌性陰道炎患者的復(fù)發(fā)率[4]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中4項指標(biāo)為：①痊愈：患者的癥狀體征消失，鏡檢念珠菌陰性；②顯效：患者癥狀體征有明顯改善，鏡檢偶見念珠菌陰性；③有效：患者癥狀體征有所緩解，鏡檢偶見念珠菌陰性，但沒達(dá)到“顯效”標(biāo)準(zhǔn)；④無效：癥狀體征均無明顯改善，鏡檢念珠菌陽性?？傆行? 顯效 + 有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

主要使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示（ 士S），使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率95.83%，復(fù)發(fā)率為20.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率26.7%；對照組治療的總有效率79.16%，復(fù)發(fā)率為53.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率33.3%，通過兩組患者的比較差異，觀察組的明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

細(xì)菌性陰道炎是女性陰道內(nèi)正常菌落失調(diào)所引起的一種綜合感染，并不是只有一種細(xì)菌感染，而是由多種細(xì)菌感染導(dǎo)致的結(jié)果[5]。近年來，隨著微生物的滋生，代謝產(chǎn)物的變化導(dǎo)致患者陰道分泌物逐漸發(fā)生改變，細(xì)菌性陰道炎患者的陰道分泌物 pH開始升高，使得一些胺類物質(zhì)、有機酸、酶等物質(zhì)逐漸增加。在臨床中細(xì)菌性陰道炎的主要表現(xiàn)為分泌物增加、有魚腥味、性交后各項加重、有輕度外陰瘙癢、燒灼等癥狀。細(xì)菌性陰道炎患者的分泌物為灰白色、稀薄、均勻一致、粘附于患者陰道壁等，由于患者分泌物的黏度很低，很容易把陰道中的分泌物從陰道壁抹去。同時，患者陰道黏膜無充血等炎癥表現(xiàn)[6]。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較 例[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%）

治療組 24 16（66.66） 7（29.16） 1（4.16） 95.83

對照組 24 8（33.33） 11（45.83） 5（20.83） 79.16

x2 1.242 0.737 2.812 4.882

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

甲硝哩對于多數(shù)厭氧菌具有很大的抗菌效果，為了不影響乳酸桿菌的成長，其抗菌作用的對象主要包括：梭形桿菌、真桿菌和消化鏈球菌、脆弱桿菌屬、產(chǎn)氣梭狀芽抱桿菌等等。甲硝哩具有抗陰道加德納菌以及厭氧菌的效果，對于厭氧菌細(xì)胞的脫氧核糖核酸（DNA），甚至對螺旋結(jié)構(gòu)斷裂、阻礙作用[7]。克林霉素是一種抗菌性極強的廣譜活性抗菌藥物，可以有效的抑制膚鏈延長，對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成均有抗菌的作用。同時，在乳酸桿菌中，克林霉素沒有抑制作用，可以保持陰道菌群的平衡狀況，使陰道恢復(fù)正常。

本研究顯示，通過對我院收治的48例細(xì)菌性陰道炎的患者作為研究對象，通過回顧分析顯示，觀察組治療的總有效率95.83%，復(fù)發(fā)率為20.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率26.7%；對照組治療的總有效率79.16%，復(fù)發(fā)率為53.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率33.3%，通過兩組患者的比較差異，觀察組（X2 =3.20，P<0.05）的明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療中，采用甲硝哩聯(lián)合克林霉素藥物治療細(xì)菌性陰道炎，可以有效的降低細(xì)菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率，取得良好的治療效果。同時，在細(xì)菌性陰道炎治療后，其愈率高，患者的復(fù)發(fā)率少，效果更顯著，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎34例療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（07）：121-123.

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[3]王慧榮； 陳煥萍.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（08）：221-223.

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