朱 國,師福山,楊 楊
(1.浙江大學動物科學學院,浙江杭州310058,2.浙江農林大學動物科技學院,浙江臨安311300)
隨著我國寵物犬的養(yǎng)殖數量不斷增加,各種犬病的發(fā)生率也不斷上升,其中犬腫瘤日漸增多。引起犬腫瘤的病因一方面受外界環(huán)境因素如飲食與生活習慣等的影響,另一方面還與犬的品種、年齡、性別、機體本身免疫力和遺傳基因等因素有關。國內關于寵物犬腫瘤的調查還比較少,應該把外界因素與機體本身因素相結合,對腫瘤的致病因素進行研究,為寵物犬腫瘤的防治及延長病例的生存期提供依據。本試驗對浙江大學附屬動物醫(yī)院門診及杭州市及下屬縣市寵物醫(yī)院收治的133例犬腫瘤病例作為研究對象,根據設計的調查表進行統計,分析和探討犬腫瘤的發(fā)病規(guī)律。
于2012年-2014 年,在浙江大學附屬動物醫(yī)院門診收治的發(fā)生腫瘤的患犬共133例。
預先設計調查表,內容涉及患犬的臨床表現、品種、年齡、性別、飲食和發(fā)病部位等,搜集調查表后統計分析這些因素與犬腫瘤疾病發(fā)生之間的關系。
發(fā)生于體表的腫瘤,常見癥狀為出現腫塊,腫塊的大小、質地和有無包膜與腫瘤的類型有關。當瘤體生長到一定程度而發(fā)生破潰感染時,患犬可出現一定程度的疼痛表現。一般情況下,患犬的呼吸、心率、飲食欲、體溫和大小便沒有受到影響,寵物主人經常因瘤體過大而影響患犬美觀或者行動而就診。但是惡性腫瘤一般體積較大,多呈菜花狀,瘤體表面常出現出血性壞死,并伴有惡臭。
腫瘤的發(fā)病初期一般沒有特殊癥狀,少數可見貧血、發(fā)燒、精神沉郁和漸進性消瘦等情況,所以非體表腫瘤早期很難發(fā)現,等到出現并發(fā)癥狀時,已經是晚期階段,從而錯過了最佳的治療時間,晚期常出現各器官衰竭。消化道腫瘤會出現嘔吐、便血等癥狀;肺部腫瘤會表現為咳嗽和呼吸困難;泌尿系統腫瘤會表現為血尿和排尿不暢;淋巴瘤會表現為全身淋巴結腫大和器官衰竭等癥狀。
乳腺腫瘤56例,皮膚及軟組織腫瘤33例,這兩項腫瘤的病例數占統計病例總數的66.9%,其余腫瘤的發(fā)病率相對較低(表1)。由此可見乳腺和皮膚及軟組織是犬腫瘤的常發(fā)部位,其原因是這兩類腫瘤相對來說,比較容易被寵物主人發(fā)現和得到重視,從而提高了臨床就診率。而其他腫瘤疾病的發(fā)生,如果沒有惡化到一定程度時主人無法及時發(fā)現,等主人意識到時,已經轉移或者病情危重,從而對臨床調查和收集病例造成了一定的困難。本次調查與劉春暉等[1]的調查結果一致,而國外資料表明犬腫瘤發(fā)病率最高為皮膚腫瘤,其次是乳腺腫瘤[2]。但是我們的調查結果與其不一致,原因可能是國外的寵物主人通常會對其寵物犬實施絕育手術,這樣可以明顯降低乳腺腫瘤的發(fā)生率,而國內的寵物主人還沒有這樣的意識。此外可能是由于皮膚腫瘤給患犬的危害比乳腺腫瘤小,沒有得到寵物主人的足夠重視。
表1 腫瘤生長部位分布情況Table 1 Distribution of tumors
發(fā)生腫瘤的犬共有24個品種,排名前5位的依次是京巴犬、雜交犬、貴賓犬、博美犬和西施犬,分別占全部患犬的19.55%、14.29%、11.28%、8.27%和7.52%(圖1)。在26例患腫瘤疾病的京巴犬中:13例為乳腺腫瘤,3例為皮膚及軟組織腫瘤,4例為肛 周 腫 瘤,1 例 腎 臟 腫 瘤,3 例 肝 臟 腫 瘤,1 例 淋 巴瘤,1 例睪丸腫瘤。在19 例患腫瘤疾病的雜交犬中:12例為乳腺腫瘤,1例為腎臟腫瘤,3 例為皮膚及軟組織腫瘤,2 例為陰道腫瘤,1 例為睪丸腫瘤。在15例患腫瘤疾病的貴賓犬中,5例為乳腺腫瘤,7例為皮膚及軟組織腫瘤,1例為陰道腫瘤,1例為淋巴瘤,1例為睪丸腫瘤。在11例患腫瘤疾病的博美犬中,3例為乳腺腫瘤,1例為肝臟腫瘤,1例為皮膚及軟組織腫瘤,3例為陰道腫瘤,1例為淋巴瘤,1例為睪丸腫瘤。在10例患腫瘤疾病的西施犬中,4例為乳腺腫瘤,2例為肛周腫瘤,1例為耳道腫瘤,2例為皮膚及軟組織腫瘤,1 例為陰道腫瘤。上述結果表明,京巴犬和雜交犬是腫瘤疾病的高發(fā)品種,其次是貴賓犬;這除了與品種本身的原因有關,也與養(yǎng)犬密度有關。
圖1 不同品種犬的腫瘤發(fā)病數量Fig.1 Cases of canine tumors in different breeds
調查中對犬陰道、卵巢和子宮腫瘤合并統計,肛周腫瘤和睪丸腫瘤合并統計,乳腺腫瘤、皮膚及軟組織腫瘤單獨統計,除此以外的其他腫瘤一起合并統計(圖2)。調查的患病犬年齡從1歲~15歲大小不等,平均年齡為9.39歲,6歲~10歲年齡段的犬發(fā)病率最高。乳腺腫瘤患犬年齡從4歲~15歲不等,平均年齡為10.41歲,以8歲~14歲的犬發(fā)病率最高,占此類患犬的82.14%;皮膚及軟組織腫瘤的患犬年齡從1歲~13歲不等,平均年齡為7.67歲,以6歲~8歲的犬發(fā)病率最高,占此類患犬的51.52%;陰道、子宮和卵巢腫瘤的患犬年齡從4歲~13歲不等,平均年齡為8.18歲,沒有很明顯的高發(fā)年齡段;肛周和睪丸腫瘤的患犬年齡從7歲~15歲不等,平均年齡為10.77歲,以10歲~13歲的犬高發(fā),占此類患犬的69.23%;其他腫瘤的患犬年齡從2歲~15歲不等,平均年齡為9.15歲,7歲和13歲的犬高發(fā)。所有患犬中中老年犬發(fā)生腫瘤疾病的危險性較高,皮膚及軟組織腫瘤的平均發(fā)病年齡最小,其中有一例1歲就發(fā)現了腫瘤,說明腫瘤不是老年犬的專利。平均發(fā)病年齡最大的是肛周及睪丸腫瘤,這與劉春暉等[1]的調查結果一致。
圖2 不同年齡犬的腫瘤發(fā)病數量Fig.2 Cases of canine tumors in different ages
356例乳腺腫瘤均為母犬發(fā)病,已絕育的有3例,未絕育的有53例,未見公犬乳腺腫瘤病例;33例皮膚及軟組織腫瘤中母犬和公犬的比例分別為39.39%和60.61%;陰道、子宮和卵巢腫瘤中均是未絕育犬發(fā)??;肛周和睪丸腫瘤中母犬和公犬的比例分別為7.69%和92.31%,均是未絕育犬發(fā)??;其他腫瘤中母犬和公犬的比例分別為45%和55%(表2)。
在平時飼養(yǎng)過程中,不同的家庭對寵物犬會采取不同的喂食方式,一般分為:純狗糧類、狗糧加肉類、肉拌飯類、純肉加火腿腸類,調查結果顯示,犬日常飲食與腫瘤疾病的發(fā)生也有一定的關系(圖3)。調查結果顯示,腫瘤發(fā)病率最高的日常飲食依次是肉拌飯類、純肉加火腿腸類、狗糧加肉類、純狗糧類,比例分別為39.85%、26.32%、21.05%和12.78%,其中純狗糧飼養(yǎng)的犬發(fā)病率明顯較低。
國外寵物一般都有健全的體檢制度,有助于獸醫(yī)對腫瘤疾病開展普查和及早治療,而國內目前還沒有建立完善的普查機制,犬腫瘤病因復雜,對犬腫瘤的流行病學進行詳細的調查,有助于臨床診斷、治療和預后判斷。本調查結果顯示,京巴犬、雜交犬、西施犬、可卡犬乳腺腫瘤發(fā)病率較高;與閆妮娜等[3-5]報道一致,Queiroga F等[6]報道,乳腺腫瘤的發(fā)生與犬的品種有一定的相關性,主要表現為拳師犬>短毛獵犬>羅威納犬>伯爾尼山地犬。貴賓犬是皮膚及軟組織腫瘤的高發(fā)品種,閆妮娜[3]對合肥地區(qū)犬腫瘤的調查結果顯示,金毛獵犬有明顯的皮膚及軟組織腫瘤易發(fā)傾向。犬年齡對乳腺腫瘤的發(fā)生有著顯著的影響,乳腺腫瘤主要發(fā)生于8歲~12歲的母犬,平均年齡在10.5歲左右[7]。Queiroga F等[6]認為,乳腺腫瘤是母犬最為常見的一種腫瘤性疾病,多數患犬的發(fā)病年齡在2.5歲以上,6歲以上的患犬發(fā)病率最高。寵物犬腫瘤發(fā)病率與其年齡大小呈正相關,老年犬在代謝和免疫功能方面都有所下降,加大了腫瘤的發(fā)病率。
表2 不同性別犬的腫瘤發(fā)病數量Table 2 Cases of canine tumors in different genders
圖3 腫瘤疾病在不同飲食中的分布Fig.3 Influence of diets on the incidence of canine tumors
乳腺腫瘤以母犬為主,未絕育犬發(fā)病率明顯增加,國外有資料報道稱沒有絕育并未生育的犬容易發(fā)生乳腺腫瘤,本次調查結果與報道一致。這是因為未實施絕育術的患犬,因為多次發(fā)情而沒有進行交配,使得機體內分泌失調,雌激素紊亂,從而導致了乳腺腫瘤的稿發(fā)病率。有報道稱肥胖因素對乳腺腫瘤的發(fā)生也有很大的關系[8]。一些老年犬由于肥胖導致脂肪過多,大量的脂肪會使雌激素的生成增加,對于多余的雌激素,會被酯化后在儲存于脂肪組織內(老年雌激素的重要來源除了性腺外就是脂肪),并會被不斷地釋放進入血液,對乳腺組織就會產生刺激,就可能引發(fā)乳腺腫瘤的發(fā)生[9]。其次未絕育母犬還會發(fā)生陰道、子宮和卵巢腫瘤;未去勢公犬高發(fā)肛周腫瘤,公犬肛周腫瘤的發(fā)生率約為母犬的9倍,雌性激素可以抑制該腫瘤的發(fā)生,相反雄性激素可以促進該腫瘤的發(fā)生[10-11],這在臨床調查的病例中也得到了證實。在皮膚及軟組織腫瘤中,公犬的發(fā)病率要明顯高于母犬,但是否公犬高發(fā)皮膚及軟組織腫瘤,還需要更多的臨床病例去驗證。
犬日常飲食情況與犬腫瘤疾病的發(fā)生存在著一定的關系。這與劉清華[12]等以及國外的報道基本一致。長期使用腌制、煙熏和烤制的食物,或在加工過程中使用過量色素添加劑和形成亞硝酸鹽等物質,也易致癌[13]。
轉移的方式主要有直接蔓延、淋巴轉移、血性轉移和種植性轉移。本調查以臨床表現、影像檢查結合病理組織學研究共發(fā)現了10 例腫瘤轉移病例。分別為3例乳腺腫瘤肺轉移、1例隱睪腫瘤腎臟轉移、1例肛周腫瘤肝臟轉移、2例皮膚腫瘤肺轉移、1例卵巢腫瘤肺轉移、1例淋巴瘤肝腎脾轉移、1例前列腺腫瘤肝臟轉移。有研究表明肺和周邊淋巴結是乳腺腫瘤常發(fā)生轉移的主要部位[14]。目前由于對腫瘤的診斷程序不完善,有些獸醫(yī)在發(fā)現體表腫瘤時并沒有進行全身檢查就直接進行手術,術后也沒有對腫瘤性質進行病理組織學觀察,忽視了對腫瘤的性質、發(fā)生、轉移、良惡性的判定。其次是由于寵物主人忽視了手術后的定期檢查和治療,增加了腫瘤轉移的風險。因此臨床上對腫瘤轉移的發(fā)現比較少。
通過本次調查發(fā)現:腫瘤發(fā)病早期一般不表現全身癥狀,惡性腫瘤發(fā)生轉移時會有惡病質的表現;乳腺和皮膚及軟組織是寵物犬腫瘤高發(fā)的部位;京巴犬、雜交犬、貴賓犬、西施犬和可卡犬是犬腫瘤高發(fā)的品種;患病犬年齡從1歲~15歲大小不等,平均年齡為9.39歲;一些腫瘤類型與性別、是否絕育有關;日常飲食與犬腫瘤的發(fā)生有關。為了更好地防治寵物犬腫瘤疾病和延長腫瘤病例的生存時間,需要對寵物犬建立完整的體檢制度,可以及早的排查和及時的治療腫瘤,及早對寵物犬進行絕育,養(yǎng)成科學的飲食習慣,對術后切除的腫瘤進行組織病理學觀察,確定腫瘤的性質以便采取進一步有效的治療方法。
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