保護(hù)好“第二大腦”

楊昆

手和腦是一對(duì)親兄弟

顧玉東院士說：“人有兩件寶，雙手和大腦。大腦會(huì)思維，雙手能創(chuàng)造。”以上表述說明了手在人的生命中是多么重要。

可能你早已注意到，世界上所有的人，不論種族和膚色，在表達(dá)意思時(shí)都會(huì)用手勢來幫助說話，對(duì)方看到了你的手勢，也會(huì)加深對(duì)你話語的理解。人腦的解剖研究表明，控制語言和手活動(dòng)的中樞，都在大腦左半球，這從生理結(jié)構(gòu)上決定了腦和手的相關(guān)性。

大腦語言功能跟手運(yùn)動(dòng)機(jī)能緊密相關(guān)?！耙?yàn)榇偈故种干L的荷爾蒙在大腦發(fā)育過程中起著重要作用?！庇X神經(jīng)專家約翰·馬寧這樣解釋。心理學(xué)家還讓有演講才能的人接受一種試驗(yàn)，即在發(fā)表演講時(shí)不允許手動(dòng)，結(jié)果演講人無論是在集中精力上，還是在表達(dá)能力方面，質(zhì)量都降低了至少50%，這說明大腦中語言功能與手的運(yùn)動(dòng)機(jī)能是緊密聯(lián)系在一起的。

手，還有一個(gè)奇特功能，能暴露人們隱藏在內(nèi)心的想法。比如：2003年3月18日，美國總統(tǒng)布什在聯(lián)合國大會(huì)上鄭重聲明，薩達(dá)姆·侯賽因擁有化學(xué)武器。說此話時(shí)，他的目光顯得堅(jiān)定，聲音也不顫抖，唯獨(dú)他的手迅速地捏了一下鼻子。對(duì)此，美國心理專家保爾·艾克曼一針見血地指出，這個(gè)動(dòng)作說明他在說謊。保爾進(jìn)一步分析：人們可以讓聲音幫助說假話，但卻不能支配手，因?yàn)槭种苯优c大腦的觸覺中心連接，幾乎不受人控制。即使撒謊高手和賭徒老千也常因無法控制手的動(dòng)作而泄露天機(jī)。

奇妙無比手勢語

手是人類的重要器官。吃飯握筷用勺舉杯用手，這是取得食物以維系生命；種地做工科學(xué)實(shí)驗(yàn)用手，這是為了自身生存和發(fā)展；學(xué)習(xí)寫字看書用手，這是承繼前人的經(jīng)驗(yàn)和智慧?？茖W(xué)家認(rèn)為，手是人類語言產(chǎn)生和發(fā)展的重要工具，沒有手的進(jìn)化就沒有人類的語言，也就沒有當(dāng)今人類腦髓的高度發(fā)達(dá)。

在人類的發(fā)展史中，古人類在產(chǎn)生語言前，有一個(gè)靠手勢交流思想的階段。一個(gè)原始人用棍子獵取了一只野兔，他要告訴同伴，最好最省事的方法是一只手提著兔子，一只手指著兔子，嘴里發(fā)出嗷嗷的叫喊。野兔對(duì)原始人來說，是一種經(jīng)常的美味，因?yàn)椴莸厣弦巴帽榈?，捕捉十分容易。在狩獵之余，為了計(jì)數(shù)，還可以用手取用帶色石塊或黃泥，將兔子的樣子畫在巖石上，這到后來就演變成象形文字“兔”。

科學(xué)家認(rèn)為，高等哺乳動(dòng)物大腦的語言區(qū)域，是在動(dòng)物進(jìn)化中逐漸定位于左半球的，而且同上肢的進(jìn)化密不可分。現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)表明，無論是狗、猴，還是猩猩，當(dāng)你向它們做手勢時(shí)，都會(huì)引起它們的神經(jīng)興奮和注意。只是由于它們沒有手，沒有發(fā)達(dá)的語言中樞，才不能像人一樣會(huì)說話。“手勢會(huì)使大腦多一個(gè)興奮點(diǎn)，有助于理解、記憶和思考?！鳖櫽駯|院士說。

現(xiàn)代，人們用手勢說話是很普遍的，只要你豎起一個(gè)大拇指，全世界所有的人都知道這是夸獎(jiǎng)；你豎起一只握緊的拳頭，手背對(duì)外，這表示決心和力量；你不斷地?fù)u擺雙手，這是在說不；用手指計(jì)數(shù)，這是全人類的習(xí)慣，全世界通用。

19塊肌肉仍是未解之謎

手是人類區(qū)別于其他動(dòng)物的重要標(biāo)志之一。手為什么這么靈巧？除了和腦有關(guān)外，還和它的特殊構(gòu)造有關(guān)。手包括腕、掌、指三部分，呈扇面做輻射狀與腕關(guān)節(jié)相連。

美國《普林斯頓科學(xué)文庫》里，有一本皮內(nèi)爾教授寫的科普書《手》，他說，手部能做75萬個(gè)動(dòng)作姿態(tài)，比一本牛津大辭典的詞量還要多。

手最精巧、最寶貴的部分，是19塊小肌肉，其中，有4塊在拇指上，4塊在小指上，4塊在肌腱上，4塊在掌骨間的背面，3塊在掌骨間的掌面。有了這19塊肌肉，手才可以干非常精細(xì)、靈巧的活兒。您一定看見過猴子吃蘋果的情景，有沒有注意到它一定是用雙手捧著吃的？這是因?yàn)楹镒拥奈鍌€(gè)手指是相互平行的，沒有對(duì)掌和對(duì)指的功能，一只手拿不住東西。而人能拿住、握緊，就是因?yàn)橛辛诉@19塊小肌肉的活動(dòng)。它們使人的拇指可以轉(zhuǎn)向掌心（稱為對(duì)掌），又可以轉(zhuǎn)向其他手指（稱為對(duì)指）。對(duì)掌和對(duì)指是人手最重要的功能。

“根據(jù)達(dá)爾文的進(jìn)化論，拿起工具勞動(dòng)是從猿進(jìn)化到人的關(guān)鍵，而能夠拿起工具，正是因?yàn)橛辛诉@19塊肌肉。”顧玉東院士說。

在長期的進(jìn)化中，手發(fā)展成了人類神經(jīng)感覺最為豐富、最為敏感的部位。從比較學(xué)研究的角度來看，大鼠和人在基因結(jié)構(gòu)上僅有3%的差異，但在手擁有神經(jīng)纖維數(shù)量上卻差異極大。大鼠前爪上有不到3萬根神經(jīng)纖維，而人手上有100多萬根，這是任何其他動(dòng)物都無法比擬的。人也因此具備了最復(fù)雜、最特殊的功能——手和腦的聯(lián)系與互動(dòng)。

如果發(fā)生不幸，手指或手掌全部斷開，這早在20世紀(jì)60年代就能通過手術(shù)進(jìn)行再植，但如果這19塊肌肉有所損傷，直到如今也無法完全恢復(fù)。這個(gè)被顧玉東院士稱為手科研中“哥德巴赫猜想”般的難題，也正是醫(yī)學(xué)界探索手與腦聯(lián)系的關(guān)鍵。

保護(hù)好我們的“第二大腦”

手是人體最易受傷害的部位之一。由于手的工作量大，使用頻繁，所以受傷的概率遠(yuǎn)大于其他部位。在急診外傷病人統(tǒng)計(jì)中，手外傷的病人占到了20%～30%，是極為常見、高發(fā)生率的疾患。一般情況下，手的傷害不會(huì)危及生命，但可導(dǎo)致終生殘疾，喪失勞動(dòng)和生活的能力。所以手的保護(hù)是職業(yè)安全非常重要的一環(huán)。

在手部，感染性的疾病也很常見，通常有：手指的甲溝炎，具體表現(xiàn)為手指甲溝及根部的紅腫和膿腫形成，在早期可以通過藥物治療，而后期則只能是切開引流。其他諸如手掌部的感染，及前臂的筋膜炎，盡管不是很常見，但是由于治療上的困難，更不能掉以輕心，應(yīng)該早治療、早康復(fù)。

手部的先天畸形，手術(shù)是唯一的治療手段。常見的有：多指畸形，常見部位在拇指和小指，俗稱“六指”。由于先天畸形發(fā)生，在理論上認(rèn)為是妊娠第6～8周時(shí)的影響造成的，而治療只有手術(shù)一種方法，所以在妊娠期間的健康保健，預(yù)防畸形的發(fā)生至關(guān)重要。而在兒童期外傷后造成的后天畸形則是應(yīng)該盡量避免的，一旦出現(xiàn)則宜在青春期后，骨骼停止發(fā)育了，再行手術(shù)治療，如：馬德隆畸形等。

手部的腫瘤有良惡性之分，常見的良性腫瘤有軟骨瘤、纖維瘤、血管瘤等，腫瘤繁多，但是因?yàn)槎际橇夹?，所以手術(shù)切除，預(yù)后良好。手部常見的惡性腫瘤有：惡性黑色素瘤、鱗癌，由于位于皮膚表面，發(fā)現(xiàn)較早，但卻容易忽視，尤其是位于指甲下方的惡性黑色素瘤，更是得不到重視，常發(fā)展為晚期，所以，若發(fā)現(xiàn)手指甲的顏色改變，尤其是黑色變，一定要警惕，盡快到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。

隨著社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展提高及“現(xiàn)代文明病”的蔓延，手部急性損傷的比例將下降，慢性疲勞性損傷及手部疾病的比例將會(huì)增加，尤其是在科技發(fā)達(dá)的大城市，如過度依賴電腦長時(shí)間使用鼠標(biāo)會(huì)導(dǎo)致手部正中神經(jīng)受壓及尺神經(jīng)受壓，患上腕管綜合征及腕尺管綜合征。

顧玉東院士指出，未來“手科學(xué)”的歷史任務(wù)是：預(yù)防手外傷及手部先天性畸形；提高手部創(chuàng)傷和疾病的診治水平，發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)；應(yīng)用高新技術(shù)，保障手的完美；探索人腦和人手的聯(lián)系，培養(yǎng)開發(fā)創(chuàng)造性思維和提高勞動(dòng)技能。

（編輯 祝 ?。?