心理護(hù)理在整形科的運(yùn)用

湯佳 蘇紅輝

(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院十五病室 湖南長(zhǎng)沙 410013)

心理護(hù)理在整形科的運(yùn)用

湯佳 蘇紅輝

(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院十五病室 湖南長(zhǎng)沙 410013)

目的：探討心理護(hù)理在整形科中的運(yùn)用。方法：選取2013年6月-2014年6月間前來(lái)我院整形科就診的患者59例，分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組同時(shí)給予綜合性的心理護(hù)理，采用SAS與SDS評(píng)價(jià)兩組患者心理狀態(tài)，對(duì)比兩組心理狀態(tài)良好率。結(jié)果：觀察組心理狀態(tài)良好率(92.31%)明顯高于對(duì)照組(81.82%)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用于整形科能夠改善患者不良心理狀態(tài)，幫助患者保持良好狀態(tài)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

心理護(hù)理;整形科;運(yùn)用

整形科主要包括各種美容整形，其治療屬于細(xì)致精細(xì)的工作，不僅要求醫(yī)生技術(shù)專業(yè)熟練，而且需要先進(jìn)的材料與器械，療程較長(zhǎng)?；颊咴谥委熯^(guò)程中容易出現(xiàn)各種無(wú)法避免的并發(fā)癥與機(jī)體反應(yīng)，因此做好此類患者的心理護(hù)理工作非常重要。我院對(duì)2013年6月-2014年6月間到整形科就診的59例患者實(shí)施綜合性的心理護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取2013年6月-2014年6月間前來(lái)我院整形科就診的患者59例，分為兩組。觀察組26例，男性14例，平均年齡(26.53± 4.22)歲;女性12例，平均年齡(25.17±3.85)歲。對(duì)照組33例，男性17例，平均年齡(25.26±3.88)歲;女性16例，平均年齡(25.34±3.97)歲。治療方法包括根管治療與填充治療等，兩組患者年齡、性別等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，不專門給予針對(duì)性的心理護(hù)理。觀察組通過(guò)分析患者心理需求，給予圍手術(shù)期的綜合性心理護(hù)理，方法如下。

1.2.1 心理需求患者普遍希望醫(yī)生技術(shù)高超，就診環(huán)境安靜優(yōu)美，診療器械保證消毒滅菌;享受高質(zhì)量、低收費(fèi)的服務(wù);希望家屬在治療時(shí)陪伴在身邊，給予一定的支持與親情關(guān)懷，并且得到醫(yī)護(hù)人員的全面呵護(hù)、理解與幫助;希望得到科學(xué)的保健知識(shí)與口腔護(hù)理知識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理

1.2.2.1 治療前首先，護(hù)理人員需要提供給患者舒適、安靜、方便的就診環(huán)境，保證診室整潔干凈，可以通過(guò)播放輕柔舒緩的音樂(lè)緩解患者緊張情緒。其次，患者就診時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)熱情的接待，與患者主動(dòng)交談，詳細(xì)了解病情、病因、病史與患者要求，詳細(xì)講解治療重要性、不同技術(shù)與材料的差異、臨床療效、注意事項(xiàng)與所需費(fèi)用。根據(jù)患者需求與病情，客觀的推薦材料，并且向患者及其家屬實(shí)事求是的講明手術(shù)局限性與相對(duì)性，使患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)合理的期望值，避免因不能接受治療效果而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.2.2.2 治療中據(jù)報(bào)道，80%的整形手術(shù)患者存在一定的畏懼心理，害怕疼痛、害怕整形失敗為多數(shù)患者緊張的主要原因。護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心說(shuō)明治療過(guò)程中可能發(fā)生的各種狀況，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。因每個(gè)人有不同的痛閾值，所以不能進(jìn)行橫向比較，多通過(guò)贊美、鼓勵(lì)性的言語(yǔ)和神態(tài)增強(qiáng)患者信心。實(shí)際操作中，保證動(dòng)作輕柔，合理選擇麻醉方式，給予患者無(wú)痛治療。治療期間，密切觀察患者血壓與脈搏，輕聲向患者告知整體治療進(jìn)程，指導(dǎo)患者有效放松，并與醫(yī)生默契配合。根據(jù)患者具體情況與治療進(jìn)展，明確告知患者復(fù)診時(shí)間，向患者說(shuō)明預(yù)備根管后可能發(fā)生應(yīng)急反應(yīng)，此種反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌［1］。

1.2.2.3 治療后術(shù)畢后，穩(wěn)定患者情緒，向患者詳細(xì)說(shuō)明整形術(shù)后的注意事項(xiàng)。對(duì)于實(shí)施唇腭裂治療的患者，由于術(shù)切口容易劈裂，注意不要咀嚼硬物，不要大笑。指導(dǎo)患者在治療期間學(xué)會(huì)科學(xué)的洗臉?lè)椒?，掌握正確的整形護(hù)理知識(shí)，保持面部衛(wèi)生，定期進(jìn)行檢查，避免發(fā)生炎癥。對(duì)于整形效果不太理想的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予其適當(dāng)?shù)陌参浚⒏嬷尾焕硐氲脑?，以免患者產(chǎn)生不滿心理。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察兩組患者治療前后的心理狀態(tài)，采用SAS與SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：無(wú)焦慮;2分：焦慮時(shí)間短，不會(huì)影響正常生活;3分：焦慮時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)生活造成一定影響;4分：長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，無(wú)法正常生活。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正常：抑郁總分在50分以下;輕度：抑郁總分在50～60分之間;中度：抑郁總分在61～70分之間;重度抑郁：抑郁總分在70分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

觀察組心理狀態(tài)良好率(92.31%)明顯高于對(duì)照組(81.82%)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后心理狀態(tài)對(duì)比(n/%)

表2 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表2 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比(±s，分)

組別n SASSDS觀察組3359.4±3.958.2±3.5 2649.1±2.247.0±3.1對(duì)照組

2.2 SAS與SDS評(píng)分

觀察組SAS與SDS評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較低，兩組SAS與SDS評(píng)分差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3.討論

心理護(hù)理應(yīng)用于整形科中不僅有利于患者順利完成治療，保證治療效果，而且能夠減少醫(yī)療糾紛。以現(xiàn)代護(hù)理模式給予患者心理、社會(huì)與生理上全方位、多角度的關(guān)懷取代傳統(tǒng)的疾病護(hù)理模式，能夠充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究中，實(shí)施綜合性心理護(hù)理的觀察組心理狀態(tài)良好率(92.31%)明顯高于對(duì)照組(81.82%)，而且患者不良狀態(tài)改善明顯，對(duì)于整形效果較為滿意，與祝秀紅［2］報(bào)道基本一致。由此表明，心理護(hù)理應(yīng)用于整形科能夠改善患者不良心理狀態(tài)，幫助患者保持良好狀態(tài)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］李鳳娟.整形科患者治療時(shí)的心理護(hù)理探索［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(01)：118-119.

［2］祝秀紅.246例門診整形科患者的心理護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，13(01)：56-57.

R826.8

B

1009-6019(2015)03-0236-01