2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床分析

楊其軍魏善和

(山東省棗莊市薛城區(qū)常莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東棗莊 277000)

2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床分析

楊其軍1魏善和2

(山東省棗莊市薛城區(qū)常莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東棗莊 277000)

目的：進(jìn)一步對2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點(diǎn)以及治療進(jìn)行探討和分析。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的50例2型糖尿病合并腦梗塞患者，將其作為本次研究的觀察組，同時選取同期前來治療的50例非糖尿病腦梗塞患者，作為本次研究的對照組，對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析。結(jié)果：觀察組患者病癥類型多為大面積、多發(fā)性、再發(fā)性腦梗塞，兩組患者經(jīng)治療后，其病情均在不同程度上得到好轉(zhuǎn)。結(jié)論：針對2型糖尿病合并腦梗塞患者，需要及時診斷患者的病情，并根據(jù)患者的診斷結(jié)果制定相關(guān)治療方案，在最大程度上降低患者的風(fēng)險，促進(jìn)患者康復(fù)。

2型糖尿病;腦梗塞;臨床分析

當(dāng)前，糖尿病患者的人數(shù)呈上升趨勢，并且每年逐漸增加，一般來說，糖尿病患者的病程較長，且患者很容易并發(fā)其他疾病，對患者的正常生活構(gòu)成極大的威脅。腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病之一，也是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，以缺血性腦梗塞多于出血性腦梗塞，而且以多發(fā)性腔隙性梗塞最多見［1］?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的50例2型糖尿病合并腦梗塞患者以及同期前來治療的50例非糖尿病腦梗塞患者，對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的50例2型糖尿病合并腦梗塞患者，患者中有男性24例，女性26例，其中年齡最大的83歲，年齡最小的47歲，平均年齡(67.89±2.17)歲，患者糖尿病病程在2-20年不等，平均病程(10.34±2.14)年，將其作為本次研究的觀察組，同時選取同期前來治療的50例非糖尿病腦梗塞患者，其中中有男性患者26例，女性患者24例，年齡在49-82歲之間，平均年齡(66.98± 2.23)歲，患者中有14例合并高血壓，10例合并心血管病，將其作為本次研究的對照組，兩組患者間差異無(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 測定項目

患者在入院后，對其血壓進(jìn)行測量，于第二天清晨取患者空腹靜脈血，同時采用顱腦CT進(jìn)行檢查。

1.2.2 治療方法

給予患者抗血小板凝集、降低血黏度、控制血壓、調(diào)脂、解痙、糾正水電解質(zhì)及代謝紊亂等治療，根據(jù)患者梗塞面積消除腦水腫，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予胰島素或口服降糖藥物，合理使用胰島素和葡萄糖，糾正酮癥酸中毒，防治泌尿系和呼吸道感染［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者腦梗塞類型，同時觀察患者的治療效果，治療效果參照如下：顯效，患者腦梗塞面積減小，各指標(biāo)控制在合理范圍之內(nèi);好轉(zhuǎn)，患者腦梗塞面積減小，各指標(biāo)顯著改善;無效，經(jīng)治療后，患者的病情沒有得到明顯的改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取X2檢驗;對比用P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的腦梗塞類型比較

通過對兩組患者進(jìn)行診斷，其中，觀察組患者病癥類型多為大面積、多發(fā)性、再發(fā)性腦梗塞，詳情見表1。2.2兩組患者的治療效果

表1 兩組患者的腦梗塞類型比較［n=(例)%］

經(jīng)治療后，對照組患者中，顯效30例，好轉(zhuǎn)17例，無效3例，總有效率為94%，觀察組患者中有27例患者治療效果顯著，好轉(zhuǎn)15例，6例無效，2例死亡，總有效率為82%。

3.討論

尿病合并腦梗塞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：梗塞以中小梗塞多見，范圍小，CT可見多數(shù)病例為多發(fā)性腦梗塞［3］。絕大部分糖尿病患者的病情會時間的推移而逐漸加重，甚至出現(xiàn)動脈粥樣硬化，形成微小血栓，導(dǎo)致腦梗塞。針對該類疾病患者，需通過注射胰島素或口服降糖藥物等方式降血糖控制在合理范圍類，并針對患者的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行相關(guān)治療。從本次的研究結(jié)果來看，針對2型糖尿病合并腦梗塞患者，需要及時診斷患者的病情，并根據(jù)患者的診斷結(jié)果制定相關(guān)治療方案，在最大程度上降低患者的風(fēng)險，促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］胡培明.2型糖尿病合并腦梗塞的臨床分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17(03)：377-378.

［2］王淑霞，王棟，韓慶璽等.2型糖尿病合并腦梗塞48例臨床分析［J］.中外健康文摘，2012，09(06)：258-259.

［3］王立強(qiáng).老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的病變特點(diǎn)與臨床分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014，12(06)：669-669.

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1009-6019(2015)11-0088-01