小兒神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析

劉娟

(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 湖南長沙 410011)

小兒神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析

劉娟

(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 湖南長沙 410011)

目的：探究和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2013年9月份到2014年10月份接收的神經(jīng)內(nèi)科患兒80例為主要對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察和比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在并發(fā)癥比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理質(zhì)量評分比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效強(qiáng)化護(hù)理效果，減少不良事件的發(fā)生率，具有積極的臨床意義。

小兒神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科患兒因年齡較小，且缺乏獨(dú)立性以及自制力，因此治療過程中容易出現(xiàn)一系列不良事件，如果無法及時進(jìn)行防護(hù)，將會導(dǎo)致患兒智力發(fā)育受到影響，出現(xiàn)肢體癱瘓等后遺癥［1］。因此臨床上對于神經(jīng)內(nèi)科患兒，需要及時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患兒的護(hù)理效果。本院對收治的80例神經(jīng)內(nèi)科患兒進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。詳細(xì)報(bào)道如下所示：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年9月份到2014年10月份接收的神經(jīng)內(nèi)科患兒80例為主要對象，男患兒45例，占56.3%，女患兒35例，占43.7%。年齡范圍為8個月到11歲，中位年齡為(7.1±1.2)歲。患兒臨床癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、惡心等。按照患兒入院順序隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。在一般資料比較上，兩組患兒無明顯差異，P＞0.05，提示數(shù)據(jù)資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：(1)心理護(hù)理

患兒因疾病影響，身心受到一定影響，家屬也以過分擔(dān)憂而不安。因此護(hù)理人員需要及時與患兒以及家屬交流，了解患兒和家屬的心聲，并及時對不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。患兒雖然無法自立，但是情感表達(dá)直接，因此護(hù)理人員可以通過交流了解患兒的情況。同時對患兒說明病房環(huán)境，并通過講故事、游戲等情況誘導(dǎo)患兒，消除負(fù)面情緒。

(2)環(huán)境護(hù)理

病室環(huán)境注重安全和溫馨，從而消除患兒的陌生感和緊張感。病房可繁殖卡通畫以及鮮花，從而使病房具有家庭以及幼兒園的溫馨感，滿足患兒的身心需求。病房地面保持衛(wèi)生干燥，并為患兒備置防滑鞋，防止出現(xiàn)跌倒等意外。同時，病房內(nèi)禁止擺放多余物品，物件擺放規(guī)范。

(3)健康宣教

患兒因自身領(lǐng)悟能力差，自制力不高，因此監(jiān)護(hù)人需要熟悉各項(xiàng)安全知識，給予患兒更為周全的看護(hù)。因此護(hù)理人員需要組織健康宣教講座，并發(fā)放相關(guān)安全教育手冊，給予監(jiān)護(hù)人更多指導(dǎo)和說明，并制定相應(yīng)的防范措施，防止不良事件的發(fā)生。

(4)?？谱o(hù)理

密切觀察患兒的生命體征，包括血壓、呼吸、體溫、脈搏、中樞神經(jīng)功能等，對于存在呼吸困難、呼吸不規(guī)則的患兒，需要及時進(jìn)行處理?；純喝菀滓虬l(fā)熱導(dǎo)致抽搐、驚厥，引發(fā)腦缺血和腦缺氧，甚至出現(xiàn)水腫。因此臨床上需要加強(qiáng)對體溫的控制，及時給予降溫。驚厥多因中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致，需要及時給予控制，患兒如果出現(xiàn)臉色蒼白、失禁等情況，則需要給予吸氧，維持呼吸道通暢，并采用鎮(zhèn)靜劑治療。另外，還需要做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、抗感染護(hù)理，昏迷患兒還需要給予眼睛護(hù)理，保護(hù)角膜，同時多拍背以及翻身，防止出現(xiàn)墜積性肺炎以及壓瘡。飲食上，高熱患兒給予高蛋白、高熱量以及高維生素飲食，一歲一下的患兒給予母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)應(yīng)用奶粉，必要情況下給予營養(yǎng)輸注。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患兒的治療并發(fā)癥，同時自擬家屬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分滿意程度為滿意、一般、不滿意三種，滿意度=滿意率+一般率。同時自制調(diào)查問卷，于患兒出院前一天進(jìn)行發(fā)放，并指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行填寫，結(jié)合我院考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行分值評估，各項(xiàng)分值范圍為0分到100分，護(hù)理指標(biāo)具體包括了基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書書寫以及危重護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0給予數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料表示格式為率(%)，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示格式為(ˉx ±s)，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用T檢驗(yàn)。P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

如下表所示：

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

可見，在并發(fā)癥發(fā)生率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，提示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

如下表所示：

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

可見，在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，提示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

如下表所示：

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量分值比較(分)

可見，在護(hù)理質(zhì)量分值比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，提示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科患兒年齡較小，病情較為復(fù)雜，臨床上護(hù)理要求較高［2］。隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始得到應(yīng)用，有效為患兒提供全面性的人性化護(hù)理。健康宣教的落實(shí)，能夠提高患兒以及患兒家屬對疾病的認(rèn)識，同時也加強(qiáng)與患兒以及患兒家屬的交流，拉近了護(hù)患距離，家屬的協(xié)助，也提高護(hù)理質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科患兒因身心尚不成熟，情緒以及心理難以自制，對治療存在一定影響，而心理護(hù)理能夠有效疏導(dǎo)患兒的心理，提高患兒的依從性，消除患兒的不良情緒。?？谱o(hù)理給予了患兒針對性護(hù)理，通過密切監(jiān)測患兒的生命體征和病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予處理。另外，神經(jīng)內(nèi)科患兒存在發(fā)熱、驚厥等情況，需要及時進(jìn)行降溫以及呼吸道護(hù)理等［3］。

此次研究顯示，在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在并發(fā)癥比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在護(hù)理質(zhì)量評分比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與徐芳［4］的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，減少了并發(fā)癥發(fā)生率，具有積極的臨床意義。

［1］鄭新蘭.小兒神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐與效果評價［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(2)：187-188.

［2］朱宇媚.小兒神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析［J］.大家健康，2014，8(16)：131-132.

［3］禹曉琴，王應(yīng)珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的體會［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011(8)：129-130.

［4］徐芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的效果分析［J］.臨床合理用藥，2013，16(11)：209-210.

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1009-6019(2015)11-0266-01