整體護(hù)理模式在兒童皮膚門診中的應(yīng)用

穆慶華李艷

(1青海省婦女兒童醫(yī)院皮膚科 青海西寧 810007;2青海省海西州茫崖行委人民醫(yī)院內(nèi)科 青海西寧 817000)

整體護(hù)理模式在兒童皮膚門診中的應(yīng)用

穆慶華1李艷2

(1青海省婦女兒童醫(yī)院皮膚科 青海西寧 810007;2青海省海西州茫崖行委人民醫(yī)院內(nèi)科 青海西寧 817000)

目的：探討整體護(hù)理模式在兒童皮膚病患者中的應(yīng)用及臨床效果。方法：對(duì)我院2013年2月～2014年2月皮膚科門診收治的68例皮膚病患兒臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)整體護(hù)理模式開展護(hù)理日常工作，比較兩組患兒家長的滿意度。結(jié)果：觀察組通過醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療和護(hù)理滿意度為85.29%，對(duì)照組為64.70%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：整體護(hù)理模式在皮膚門診中的應(yīng)用，能提高患兒的滿意度，使患兒在就診過程中受益，值得臨床推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理;兒童;皮膚科門診

近年來我院已將整體護(hù)理從臨床運(yùn)用到皮膚科門診就診的患兒中，我院自2013年2月～2014年2月皮膚科門診收治的68例皮膚病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)整體護(hù)理模式開展護(hù)理日常工作，取得了較好的成績，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

資料與方法

1.一般資料：選自我院門診就診68例皮膚病，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例，觀察組年齡在2歲-16歲，本組女17例，男17例，其中蕁麻疹10例，慢性濕疹16例，銀屑病6例，性病2例;對(duì)照組年齡1歲-14歲，本組中女18例，男16例，其中蕁麻疹15例，慢性濕疹13例，銀屑病5例，性病1例.兩組性別、年齡、病種等一般資料比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法：1.1觀察組：實(shí)施整體護(hù)理模式，首先根據(jù)門診的實(shí)際護(hù)理工作，建立相關(guān)的護(hù)理實(shí)施，可根據(jù)馬斯洛基本需要層次理論。護(hù)理人員按患兒進(jìn)入門診就診的時(shí)間依次展開一系列護(hù)理工作：患兒入門診0～10分鐘對(duì)患兒或家長進(jìn)行入院健康宣教;入門診10～30分鐘，安排患兒或家長與門診醫(yī)生溝通;入門診30～60分鐘，協(xié)助患兒去相關(guān)醫(yī)技科室做檢查;入門診60分鐘到診療結(jié)束，幫助患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理;患兒離院3天后第一次電話隨訪，離院7天后第二次電話隨訪，并建立隨訪登記表［1］。1.2對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，由相關(guān)的護(hù)理人員按日常護(hù)理開展護(hù)理工作。

3.護(hù)理：1.1日常護(hù)理(1)飲食護(hù)理：如辣椒、蔥、蒜、咖啡、濃茶、牛羊肉、狗肉、海鮮等會(huì)使機(jī)體皮膚毛孔擴(kuò)張，滲出液增多，加重瘙癢。故飲食以清淡，富含維生素，含鈣高的食物為主。(2)皮膚護(hù)理：避免用40℃以上水溫給患兒洗臉或洗澡，避免日光直曬皮膚，忌用堿性肥皂水清洗皮膚，勿用化學(xué)性較強(qiáng)的護(hù)膚品［2］。(3)指甲護(hù)理：患兒皮膚嫩，手指甲鋒利，在抓癢時(shí)薄嫩的表皮層脫落，暴露出真皮層，使真皮層的細(xì)小毛細(xì)血管破裂出血，皮膚的天然屏障功能消失，真皮毛細(xì)血管內(nèi)血清蛋白滲出增多，為細(xì)菌、真菌等各種微生物提供了良好的培養(yǎng)基，導(dǎo)致各種化膿性細(xì)菌感染，使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，故而勤剪患兒指甲。1.2心理護(hù)理護(hù)理人員根據(jù)不同患兒的心理狀態(tài)，消除不良情緒，給予安慰，取得信任和配合，皮膚病最常見的癥狀是瘙癢，會(huì)讓患兒寢食難安，可以安排部分患兒看漫畫書，聽兒歌，講故事分散患兒對(duì)瘙癢的注意力，使護(hù)患關(guān)系更融洽［3］。1.3藥物治療過程中的護(hù)理皮膚科門診的用藥包括內(nèi)服和外用藥，根據(jù)患兒年齡、疾病的嚴(yán)重程度，生活質(zhì)量及合并癥等，兼顧安全性及療效，以安全性為首要前提，遵循安全、有效和規(guī)則使用原則。

4.滿意度評(píng)定：0-10分之間，0分為非常滿意，1-3分為表示滿意，4-6分表示一般滿意，7-10分表示不滿意，滿意率(%)=(非常滿意+滿意)總例數(shù)X 100%。

結(jié)果

觀察組滿意度為85.29%;對(duì)照組滿意度64.70%。兩組對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1.

表1 兩組患兒滿意度比較(例)

討論

通過對(duì)照組總結(jié)：樹立以病人為中心的護(hù)理理念，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全方面掌握學(xué)科知識(shí)，不斷提高自身技術(shù)水平，以滿足工作需要。根據(jù)患兒不同癥狀，病情及臨床表現(xiàn)，制定適合于患兒的最佳護(hù)理方案。通過表1數(shù)據(jù)可以肯定觀察組占優(yōu)勢，患兒情緒狀態(tài)較前有所改善，整體護(hù)理模式在皮膚門診中的實(shí)施不僅對(duì)改善患兒滿意度有重要的作用，而且間接地提高了患兒的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張璇軍陳舜玉林賢娜章淑燕.護(hù)理路徑管理模式在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用及效果.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，12-14-15.

［2］張琴.皮膚科護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志，2012，10-0053-02.

［3］羅蘭霞褚玲玲.護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，22-22-24.

R816.95

B

1009-6019(2015)11-0220-01