團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下胃腸手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響

孫穎

(揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 江蘇揚(yáng)州 225000)

團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下胃腸手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響

孫穎

(揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院 江蘇揚(yáng)州 225000)

目的：探討團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下胃腸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)及生存質(zhì)量的影響。方法：將80例行腹腔鏡手術(shù)治療胃腸手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各40例，對(duì)照組圍手術(shù)期行常規(guī)外科護(hù)理，觀察組實(shí)施團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組術(shù)后康復(fù)及滿意度情況。結(jié)果：觀察組排氣時(shí)間、尿管拔除時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、下輸液時(shí)間、床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、平均住院時(shí)間均少于對(duì)照組，而術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照(P＜0.05)。結(jié)論：團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)能有效降低腹腔鏡下胃腸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。

團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù);腹腔鏡;胃腸手術(shù)患者;康復(fù)

腹腔鏡由于具有術(shù)中出血量少，對(duì)患者創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此近來(lái)被廣泛應(yīng)用在婦科手術(shù)中［1］。團(tuán)隊(duì)舒適護(hù)理干預(yù)是將術(shù)前互動(dòng)式訪視、術(shù)中舒適護(hù)理配合及術(shù)后回訪相結(jié)合的護(hù)理模式［2］。本研究將探討團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)腹腔鏡外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院行腹腔鏡外科手術(shù)治療的80例胃腸手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組及對(duì)照組各40例，對(duì)照組：男20例，女20例，年齡20～42歲，平均年齡(28.3±3.5)歲，文化水平：小學(xué)8例，初中12例，高中12例，大?；蛞陨?例。觀察組：男22例，女18例，年齡20～40歲，平均年齡(28.7±3.2)歲，文化水平：小學(xué)10例，初中11例，高中11例，大?；蛞陨?例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者遵醫(yī)囑實(shí)行普外科常規(guī)性護(hù)理，即術(shù)前對(duì)患者常規(guī)訪視，術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)。觀察組實(shí)施團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：(1)術(shù)前互動(dòng)式訪視：術(shù)前1d由巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，訪視內(nèi)容包括查閱患者病歷，評(píng)估患者病情，確定術(shù)中相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)。術(shù)前向患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的圖文式腹腔鏡手術(shù)健康手冊(cè)(內(nèi)容包括腹腔鏡原理、安全性、術(shù)中體位選取、麻醉方式、術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策)。(3)術(shù)中護(hù)理配合：腹腔鏡手術(shù)開(kāi)始時(shí)不適宜應(yīng)用高壓，應(yīng)以高流量及高壓快速注入腹腔氣體為宜，預(yù)防控制靜脈血栓形成。(4)術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)畢后患者處于麻醉復(fù)蘇期，意識(shí)仍未恢復(fù)。巡回護(hù)士將患者送至麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行觀察，同時(shí)給予患者語(yǔ)言喚醒療法，安撫性、暗示性的語(yǔ)言喚醒患者。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)后康復(fù)情況(包括尿管拔除時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、輸液時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、進(jìn)食時(shí)間、平均住院時(shí)間、滿意度評(píng)分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)量資料采用成組t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組排氣時(shí)間、尿管拔除時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、下輸液時(shí)間、床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、平均住院時(shí)間均少于對(duì)照組，而術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照(P＜0.05)(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比(±s)

組別例數(shù)尿管拔除時(shí)間(h)引流管拔除時(shí)間(h)排氣時(shí)間(h)下床活動(dòng)時(shí)間(d)進(jìn)食時(shí)間(h)輸液時(shí)間(d)平均住院時(shí)間(d)術(shù)后疼痛評(píng)分(分)滿意度評(píng)分(分)觀察組403.29±1.31 20.34±2.48 18.26±2.40 1.43±0.856.22±0.783.43±2.145.18±0.803.04±0.4992.22±2.12對(duì)照組409.28±2.733520±4.34 32.78±3.09 3.92±0.79 12.78±0.70 5.18±2.347.14±0.935.38±0.4882.12±3.23 t值6.7893.8964.8253.7725.4523.7123.4893.2624.721 P值0.0000.0080.0020.0100.0000.0100.0130.0180.005

3.討論

團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)核心內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理，要求護(hù)理人員結(jié)合自身的護(hù)理技術(shù)技巧及專業(yè)知識(shí)，為患者提供身心舒適的環(huán)境，從而減少手術(shù)因素對(duì)患者生生理及心理的影響。本研究結(jié)果顯示觀察組康復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，而術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P ＜0.05)，表明團(tuán)隊(duì)合作舒適護(hù)理干預(yù)能有效降低腹腔鏡下胃腸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。

［1］卞伶玲，霍小鵬.團(tuán)隊(duì)合作精神在國(guó)際醫(yī)療部護(hù)理工作中的作用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(2)：52-53.

［2］姜雪，馬建軍，楊小煒等.手術(shù)室團(tuán)隊(duì)合作獎(jiǎng)制度在人力資源管理中應(yīng)用的效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(14)：1694-1695

R322.4+4

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1009-6019(2015)11-0214-01