"正性暗示"對降低外科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激反應(yīng)的效果

胡丹丹

(揚州市第一人民醫(yī)院 江蘇揚州 225000)

"正性暗示"對降低外科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激反應(yīng)的效果

胡丹丹

(揚州市第一人民醫(yī)院 江蘇揚州 225000)

目的：探討"正性暗示"對降低外科患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法：將120例外科患者隨機分為觀察組及對照組各60例，對照組圍手術(shù)期實施常規(guī)性護理，觀察組圍手術(shù)期間進行心理"正性暗示"，對比分析兩組患者干預前后應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論："正性暗示"能有效降低外科患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激反應(yīng)，改善患者不良情緒，減輕患者術(shù)后疼痛感，提高患者家屬滿意度。

正性暗示;外科;心理應(yīng)激反應(yīng);疼痛感

研究指出［1］，圍手術(shù)期加強患者及其家屬心理干預，提高患者及其對手術(shù)的認知水平，可提高患者圍手術(shù)期配合度，促進患者康復。正性暗示是指有目的、有計劃地應(yīng)用間接性、含蓄的方式對患者進行健康、積極、向上效應(yīng)的一種心理治療方法，能充分調(diào)動個體內(nèi)在潛能，增強個體能力及信心［1］。本研究將對外科患者圍手術(shù)期應(yīng)用正性暗示實施干預，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2010年6月至2014年6月收治的120例外科患者為研究對象，納入標準：(1)術(shù)前經(jīng)CT、B超及病理組織學確診;(2)患者均符合外科手術(shù)治療指征;(3)均為初診者;(4)患者家屬均簽署知情同意書。排除惡性腫瘤、肝腎功能不全、合并其他惡性腫瘤等患者。根據(jù)隨機數(shù)字表將患者分為觀察組及對照組各60例，對照組：男34例，女26例，年齡3 ～72歲，平均年齡(35.9±2.4)歲;觀察組：男35例，女25例，年齡3～73歲，平均年齡(36.2±2.8)歲。兩組患者性別、年齡無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組術(shù)前接受手術(shù)室護士、病房護士及麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視，手術(shù)當天早上遵醫(yī)囑對患者注射鎮(zhèn)靜藥物，當患者入室后，由巡回護士對其進行安撫及鼓勵，術(shù)中麻醉師給予藥物鎮(zhèn)靜，術(shù)后2d由巡回護士對患者進行隨訪，了解患者術(shù)后疼痛狀況，對于疼痛嚴重的患者可給予硬膜外鎮(zhèn)痛。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用正性暗示法進行護理，具體如下：(1)語言暗示：○1入室時：護士與患者進行溝通時說話語氣應(yīng)柔和及較輕，并握住患者雙手，通過表情、眼神、身體觸摸及手勢運用，讓患者感受到來自醫(yī)護人員對其的體貼、關(guān)心及重視?！?麻醉前：由麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士、手術(shù)室醫(yī)生對其進行心理暗示，如護士與麻醉醫(yī)師可采用正性語言對患者進行暗示，如護士可向患者說：某某真勇敢、真堅強，硬膜外麻醉穿刺是很短暫的，一下子就不痛了。同時麻醉醫(yī)生說：這個患者術(shù)野較清晰，操作簡單，一下子就能穿刺完成，不會有什么痛苦的。(2)環(huán)境暗示：術(shù)前盡量為患者營造和諧、輕松的手術(shù)室環(huán)境，讓患者在輕松氛圍中減輕內(nèi)心焦慮、緊張的情緒。(3)行為暗示：醫(yī)護人員在對患者實施手術(shù)期間，應(yīng)保持微笑，同時采用溫柔、和藹的語言與患者溝通，以消除陌生環(huán)境對患者產(chǎn)生的心理恐懼感。

1.3 觀察指標

兩組患者分別于入室前及干預后對其進行相關(guān)評價。由專業(yè)護理人員記錄患者收縮壓、舒張壓、心率水平變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用標準差(ˉx ±s)表示，組間計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預前后心理應(yīng)激反應(yīng)對比(±s，分)

表1 兩組患者干預前后心理應(yīng)激反應(yīng)對比(±s，分)

注：與干預前相比，a P＜0.05;干預后與對照組相比，bP＜0.05.

組別例數(shù)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)心率(次/min)干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組60135.3±15.2117.8±16.7ab82.3±5.270.2±4.8ab88.2±12.570.2±3.8ab對照組60134.2±14.8125.2±15.6a81.2±4.880.2±5.6a87.9±11.386.2±5.7a t值0.1125.4630.1045.1220.1625.712 P值0.8760.0000.7180.0030.7960.000

3.討論

將正性暗示運用于患者手術(shù)過程中，可使得患者能獲得醫(yī)護人員全面的照顧及關(guān)懷，使得患者在心理上獲得滿足感及安全感，從而為手術(shù)順利開展提供良好的條件，并能有效減輕患者術(shù)中恐懼、緊張的情緒，克服害怕和緊張心理，提高患者心理適應(yīng)性及配合度。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組(P＜0.05)，從而提示正性暗示能有效改善外科患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激反應(yīng)及不良情緒，結(jié)果與劉萍等一致。這可能由于正性暗示采用語言、行為等間接方式針對性地、有目的地向患者進行心理及行為干預，增強了患者治療信心，提高患者治療效果［2］。

［1］鄒科.甲狀腺舌管囊腫及瘺管患兒圍術(shù)期護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，(9)：1385-1387.

［2］劉俊平，梁飛，陳小良等.超聲刀輔助甲狀舌管囊腫切除術(shù)的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，(17)：25-26.

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1009-6019(2015)11-0213-02