氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價

史彥順

(潞安集團總醫(yī)院耳鼻咽喉科 山西長治 046299)

氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價

史彥順

(潞安集團總醫(yī)院耳鼻咽喉科 山西長治 046299)

目的：分析氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價。方法：2011年12月-2014年12月期間收治于我院的過敏性鼻炎患者124例為研究對象，采用數(shù)字隨機分組方式將其均分成觀察組例以及對照組例，其中對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，觀察組患者在對照組基礎上給予氯雷他定口服治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果：在經過不同的治療方案后，兩組患者無論是在流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等各方面均得到改善，且觀察組患者緩解時間短于對照組(P＜0.05)，觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/ 62)。比較差異顯著。結論：在對過敏性鼻炎患者進行治療的過程中，選擇采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑能夠縮短患者的治療時間，同時起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用。

氯雷他定;布地奈德鼻噴劑;過敏性鼻炎;效果

過敏性鼻炎又被稱之為變應性鼻炎，患者典型的病理變化多為腺體分泌加強、血管出現(xiàn)擴張以及毛細血管通透性加強，鼻癢、流涕以及鼻塞等均是典型的臨床表現(xiàn)，情況較為嚴重的患者對嗅覺會產生一定影響，若是未能得到及時有效的治療，則可能導致患者出現(xiàn)結膜炎、加重患者哮喘情況，發(fā)展成為鼻竇炎等更加嚴重的病情［1］。本次研究將分析氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎62例的療效評價，現(xiàn)將報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

2011年12月-2014年12月期間收治于我院的過敏性鼻炎患者124例為研究對象，采用數(shù)字隨機分組方式將其均分成觀察組例以及對照組例，其中對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，觀察組患者在對照組基礎上給予氯雷他定口服治療，其中對照組男38例，女24例，年齡24-57歲，平均年齡(38.3±4.1)歲;觀察組男35例，女27例，年齡26-59歲，平均年齡(39.3±4.5)歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純給予布地奈德鼻噴劑治療，每鼻孔給藥量為64μg，2 次/d。觀察組患者采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療。氯雷他定口服10mg，1次/d。兩組患者同時治療1療程(1療程為3w)，在對患者進行治療的同時，停止使用其他相關治療藥物和抗過敏藥物。

1.3 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 兩組患者相關癥狀改善時間比較

觀察組患者噴嚏改善時間(2.8±1.1)d，鼻塞癥狀改善時間(3.2± 1.0)d，流涕改善時間(4.2±1.2)d，鼻癢改善(3.3±0.5)d;對照組患者噴嚏改善時間(3.2±1.3)d，鼻塞癥狀改善時間(3.7±1.4)d，流涕改善時間(4.7±1.4)d，鼻癢改善(3.7±1.3)d。兩組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/62)。見表1

表1 兩組患者治療效果比較

3.討論

在對過敏性鼻炎患者進行治療的過程中，其主要目的是為了對過敏反應進行抑制，防止其再次接觸變應原。有文獻曾指出最常見的變應原包括塵螨、花粉等介質，所以需要保證患者所在空間有一定濕度，降低塵螨，同時應當避免和花粉接觸［2］。

抗白三烯藥、抗組胺藥以及色酮類和糖皮質激素等均屬于抑制過敏反應類藥物，此次研究中所采用的布地奈德鼻噴劑就是一種典型的糖皮質激素抑制劑［3］，可以對患者的炎癥反應起到很強的抑制作用，進而改善了患者的氣道炎癥，在此基礎上布地奈德鼻噴劑可以提升纖毛清除塵螨的能力，對炎癥介質的釋放起到較強的抑制作用，穩(wěn)定患者鼻腔中的肥大細胞，通過布地奈德鼻噴劑的治療能夠在短時間內緩解患者的癥狀［4］。

氯雷他定膠囊則屬長效三環(huán)類抗阻藥，其形態(tài)結構和組胺相同，但能夠對H1受體和組胺的結合產生較強的抑制作用，從而使得組胺無法起到過敏反應，且氯雷他定的藥效時間相對較長，能夠有效彌補布地奈德鼻噴劑中的某些缺陷［5］。

在經過此次研究后我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者噴嚏改善時間(2.8± 1.1)d，鼻塞癥狀改善時間(3.2±1.0)d，流涕改善時間(4.2±1.2) d，鼻癢改善(3.3±0.5)d;對照組患者噴嚏改善時間(3.2±1.3)d，鼻塞癥狀改善時間(3.7±1.4)d，流涕改善時間(4.7±1.4)d，鼻癢改善(3.7±1.3)d。兩組間比較差異顯著，同時觀察組治療總有效率為98.4%(61/62)，對照組治療總有效率為77.4%(48/62)。進一步說明了在對過敏性鼻炎患者進行治療的過程中，選擇采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑能夠縮短患者的治療時間，同時起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用。

［1］邱劍波.氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎34例的療效評價［J］.中國藥業(yè)，2013，11(4)：122-123.

［2］凌云，楊春悅，楊紅梅.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效評價［J］.中國免疫學雜志，2014，06(4)：828 -830.

［3］閆素梅.比較氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑和曲安奈德鼻噴霧劑對成人中-重度變應性鼻炎的治療效果［J］.中國醫(yī)學前沿雜志(電子版)，2014，08(3)：142-144.

［4］石堅如，林茵.布地奈德鼻噴霧劑和地氯雷他定片聯(lián)合治療過敏性鼻炎［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，08(4)：34-35.

［5］劉譚清.聯(lián)合用藥對過敏性鼻炎的臨床療效分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，34(5)：27-28.

R765.21

B

1009-6019(2015)11-0152-01