利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水的臨床分析

張少君

(佳木斯市傳染病醫(yī)院 黑龍江佳木斯 154000)

利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水的臨床分析

張少君

(佳木斯市傳染病醫(yī)院 黑龍江佳木斯 154000)

目的：探討利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水的臨床療效。方法：選自2013年1月至2014年5月我院收治的肝腹水患者110例，將其隨機(jī)分成2組，每組55例，分別命名為觀察組和對照組。對照組患者采用多巴胺進(jìn)行治療，觀察組患者采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者臨床治療的有效率為98.2%，對照組患者臨床治療的有效率為90.9%。結(jié)論：采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水療效顯著，具有臨床應(yīng)用的可行性。

利尿劑呋塞米;多巴胺;肝腹水

在臨床上，肝腹水是較為嚴(yán)重的疾病，該疾病的發(fā)作機(jī)制較為復(fù)雜，嚴(yán)重的患者會誘發(fā)生命的危險。而由于該疾病的復(fù)雜性，導(dǎo)致治愈較為困難，給患者造成較大的精神壓力。因此，為了尋找更為有效的治療方法，在本次的臨床研究中，對采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水的臨床療效進(jìn)行了分析，并且對其治療結(jié)果進(jìn)行了全面的總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察組55例患者中，男性患者25例，女性患者30例，年齡在40歲到60歲之間，平均年齡為46.1±1.1歲。對照組55例患者中，男性患者24例，女性患者31例，年齡在41歲到61歲之間，平均年齡為45.2±1.2歲。

1.2 方法

在開展臨床治療工作之前，需要對2組患者的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行全面的了解，尤其是針對于肝腹水疾病的發(fā)病時間、病程長短、患者的臨床癥狀、是否存在著合并其他重大疾病等，通過對2組患者的實際情況進(jìn)行充分的分析之后，開始著手對患者進(jìn)行治療。對2組患者均采用多巴胺進(jìn)行治療，藥物的用量為，將35mg多巴胺融入到50ml的生理鹽水中注入到腹腔。對觀察組患者在采用多巴胺進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，給予患者利尿劑呋塞米進(jìn)行治療，其藥物的用量為，將50mg利尿劑呋塞米融入到80ml的生理鹽水注入腹腔［1］。對2組患者連續(xù)用藥15天。

1.3 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的肝腹水明顯減少，尿液顯著增加。有效：患者的肝腹水有所減少，尿液有所增加。無效：患者的肝腹水進(jìn)一步增多。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 2組患者臨床治療效果對比分析表

3.討論

在臨床上，肝腹水疾病是較為嚴(yán)重的疾病，其對患者造成的影響較大。肝腹水的主要臨床癥狀為，患者的腹腔中積水無法及時的排出，長此以往，對患者的腎臟等器官會造成較為嚴(yán)重的損害，并且會誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的危及到廣大患者的生命安全。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯著，肝腹水如果沒有得到及時有效的治療，其致死率在10%左右，也就是說，10例肝腹水患者，就有1例患者死亡。而患者在得知患有肝腹水疾病之后，沒有到醫(yī)院接受系統(tǒng)專業(yè)的治療也是導(dǎo)致患者死亡的一大原因。因此，針對于肝腹水疾病，采取及時有效的治療是非常關(guān)鍵的，這也是保證患者肝腹水疾病康復(fù)的關(guān)鍵所在。

在針對于肝腹水疾病的臨床治療方面，其主要采用藥物治療的方式，在本次的臨床研究中，對觀察組患者采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療，對照組患者單純采用多巴胺進(jìn)行治療，從治療結(jié)果上看，觀察組患者臨床治療的有效率顯著的高于對照組患者［2］。因此，采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療與單純采用多巴胺治療相比，前者更具有優(yōu)勢。

在采用利尿劑呋塞米聯(lián)合多巴胺治療肝腹水疾病的過程中，由于該疾病的特殊性和嚴(yán)重性，其藥物的用量需要進(jìn)行科學(xué)的把握，如果患者疾病較為嚴(yán)重，應(yīng)該在基礎(chǔ)用量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锏挠昧浚粗?，則減少藥物的用量。此外，還需要重點注意一點，當(dāng)患者臨床癥狀有所減少之時，醫(yī)生應(yīng)該要求患者堅持治療，以最大程度的確?；颊叩纳踩Ａ硗?，由于肝腹水疾病具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示，肝腹水疾病的復(fù)發(fā)率在30左右，因此，為了減少患者疾病的復(fù)發(fā)率，在臨床治療工作結(jié)束后，還需要對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者在生活中的注意事項，尤其是一些高?；颊撸枰ㄆ诘结t(yī)院復(fù)診，以便及時的發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)，及時的進(jìn)行治療，確?；颊叩纳踩?/p>

［1］宋連峰，呂萍，慕芬芳，宋吟秋.肝硬化合并難治性肝腹水的臨床診治［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013，11(09)：221-222.

［2］王繼平.多巴胺聯(lián)合呋塞米腹腔注射治療肝硬化難治性腹水69例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南.2012，01(01)：109-110.

R657.3+3

B

1009-6019(2015)11-0149-01