藥品管理中臨床路徑管理的價值

蹇爽

(四川省廣元市利州區(qū)人民醫(yī)院 四川廣元 628003)

藥品管理中臨床路徑管理的價值

蹇爽

(四川省廣元市利州區(qū)人民醫(yī)院 四川廣元 628003)

目的：對醫(yī)院醫(yī)院藥品管理中臨床路徑管理的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。方法：從我院藥房管理中的各個當(dāng)面入手對臨床路徑管理加以實施，并分析比較實施前后藥品管理變化與效果。結(jié)果：與臨床路徑管理實施前相比，不僅藥房管理規(guī)章制度方面更加完備，藥房工作人員積極性得到普遍提高，隨之提高的還有患者對藥房工作人員滿意度。結(jié)論：臨床路徑管理在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用對醫(yī)院藥房管理水平及工作人員服務(wù)質(zhì)量提升均具有重要作用，可促進(jìn)醫(yī)院藥品利用率的提升及藥品不良事件發(fā)生率的降低，其顯著的管理效果值得醫(yī)院管理推廣使用。

臨床路徑管理;藥品管理;應(yīng)用;價值

作為醫(yī)院管理中最為重要的環(huán)節(jié)之一，醫(yī)院藥品管理目前正在被越來越多的人所關(guān)注。如何提高醫(yī)院藥品管理水平，實現(xiàn)其科學(xué)系統(tǒng)化管理已經(jīng)成為各級醫(yī)院重要課題。本文主要對醫(yī)院醫(yī)院藥品管理中臨床路徑管理的應(yīng)用價值進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

醫(yī)院藥房管理除包括藥房工作人員管理、藥品質(zhì)量監(jiān)控外，還包括藥品管理制度等，臨床路徑管理同樣立足這幾點實施具體管理［1］。其對比對象則為臨床路徑管理前我院藥房管理效果。

1.2 方法

醫(yī)院藥房管理中臨床路徑管理的應(yīng)用可從對醫(yī)院藥品管理制度進(jìn)行完善，對藥房藥品質(zhì)量信息管理體系加以構(gòu)建，對藥房藥品管理人員進(jìn)行合理配置來進(jìn)行。在我院藥房管理實施臨床路徑管理前后的效果的對比方面，則可以藥房工作人員態(tài)度轉(zhuǎn)變、藥房發(fā)生不良事件的幾率及患者對藥房工作人員服務(wù)滿意度等為觀察指標(biāo)［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0加以采用，統(tǒng)計學(xué)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

醫(yī)院藥房管理在未對臨床路徑管理實施前，藥品不良事件發(fā)生率為7%，實施臨床路徑管理后藥品不良事件發(fā)生率為1%;未對臨床路徑管理實施前，藥房藥品工作人員服務(wù)的滿意度為65%，實施臨床路徑管理后服務(wù)滿意度為92%;未對臨床路徑管理實施前，藥品工作人員遵循各項管理制度的比例為88%，實施臨床路徑管理后遵循各項管理制度的比例為99%?？梢钥闯?，實施臨床路徑管理后藥品管理各方面均得到顯著改善，且實施前后各指標(biāo)之間差異較大(P＜0.05)，具統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 藥品管理中臨床路徑管理實施前后指標(biāo)變化對比

3.討論

臨床路徑中的"路徑"最初屬于工業(yè)界范疇，是其在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的術(shù)語。十九世紀(jì)七十年代中期，"路徑"概念產(chǎn)生后逐漸被引進(jìn)其他領(lǐng)域［3］。上世紀(jì)八十年，美國為對醫(yī)療服務(wù)成本更好控制同時提高服務(wù)質(zhì)量，提出了臨床路徑概念，該概念一經(jīng)出現(xiàn)和應(yīng)用其良好的效果便獲得了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，并不斷發(fā)展成為一種醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化治療模式。目前，對臨床路徑的研究與應(yīng)用國外已經(jīng)基本處于成熟階段，正在慢慢擴(kuò)展到醫(yī)院各個領(lǐng)域中。在美國應(yīng)用臨床路徑的醫(yī)院大約有60%，歐洲與亞洲對臨床路徑加以應(yīng)用的醫(yī)院也已經(jīng)發(fā)展到二十多個國家。

臨床上對醫(yī)院藥品質(zhì)量的管理，一直強調(diào)的是為社會提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求的日漸提高，醫(yī)院藥品管理也應(yīng)進(jìn)一步提升自身管理水平。除了要對醫(yī)院藥品管理制度進(jìn)行完善外，還應(yīng)促進(jìn)藥房工作人員專業(yè)知識的提高。作為一種將多種科學(xué)融為一體的管理模式，相對傳統(tǒng)管理模式來說，臨床路徑管理更加透明，在利用信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上可更快實現(xiàn)藥品管理的科學(xué)化與客觀化。在醫(yī)院藥品管理方面，臨床路徑管理提出了更高要求，是對傳統(tǒng)單純賣藥一取藥簡單管理模式的補充［4］。

臨床路徑管理在醫(yī)院藥品管理中的實施，可從對醫(yī)院藥品管理制度進(jìn)行完善，對藥房藥品質(zhì)量信息管理體系加以構(gòu)建、對藥品管理人員的合理配置入手。在對醫(yī)院藥品管理制度的完善方面：醫(yī)院藥房可在藥品管理中實施季度考核，對那些能夠嚴(yán)格遵循和落實醫(yī)院藥品管理規(guī)章制度的藥品管理相關(guān)人員應(yīng)加大獎勵力度，對那些對醫(yī)院藥品管理規(guī)章制度多次違反的藥品工作人員則必須適當(dāng)?shù)貞吞?。在對藥品質(zhì)量信息管理體系的構(gòu)建方面：醫(yī)院藥品管理可對信息技術(shù)加以借助，統(tǒng)一歸類和數(shù)字化處理西藥房、中藥房的藥品;引進(jìn)先進(jìn)的攝像頭、溫度計等儀器到醫(yī)院藥房中，從而避免藥品變質(zhì);在特殊藥品的儲藏上可用專門的藥柜，同時嚴(yán)格控制這些藥品使用程序;一些問題藥品工作人員必須保證及時處理，以免問題藥品進(jìn)入患者手中。在對藥品管理人員的合理配置方面：藥品管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、就診情況等，選擇和確定醫(yī)院藥品管理人員。如果醫(yī)院條件足夠，可對藥品管理委員會組織成立，將臨床醫(yī)生、護(hù)理人員等全部納入其中，由這一專業(yè)團(tuán)隊具體操作醫(yī)院藥品管理的運行、設(shè)計等工作。

本次研究中，醫(yī)院藥品管理中實施臨床路徑管理后無論在工作人員服務(wù)質(zhì)量、藥品不良發(fā)生率，還是在患者對藥房的滿足度等方面與實施前相比均產(chǎn)生了明顯效果。顯示出了臨床路徑管理在醫(yī)院藥品管理中的優(yōu)勢，值得醫(yī)院管理推廣應(yīng)用。

［1］彭俊紅;;臨床護(hù)理路徑在小兒重度顱腦損傷護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］;現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年35期

［2］Yan Xiaogong;;Application of clinical pathway management in hospital pharmaceutical management value［J］;Doctor visits(second half); 08，2013

［3］Abdelhamid abou zeid，Qin Yinhe Li Shuzhang，guo-xiang liu，President of home;Clinical pathway is applied in caesarean operation effect analysis［J］;Chinese hospital management;05，2003

［4］徐梅英;;淺談二級綜合醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理中存在的問題及相應(yīng)的對策［J］;求醫(yī)問藥(下半月);2013年05期

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