陰道炎患者應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊治療的效果分析

彭蓉蓉

(山西省大同市煤礦集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037003)

陰道炎患者應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊治療的效果分析

彭蓉蓉

(山西省大同市煤礦集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037003)

目的：分析乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法：隨機(jī)將70例陰道炎患者均分為2組，各35例，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用乳酸菌陰道膠囊治療。兩組患者均予以半年以上隨訪，觀察記錄兩組患者臨床效果與隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)率，并對(duì)比分析。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，而隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)率則顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合常規(guī)藥物治療陰道炎可取得比較良好的效果，療效確切，且安全性高，值得借鑒。

陰道炎;乳酸菌陰道膠囊;治療;效果

陰道炎屬于臨床常見(jiàn)婦科疾病，不同年齡段女性皆有可能發(fā)病，常用治療藥物包括抗真菌藥與抗生素等，盡管可取得不錯(cuò)的臨床效果，但抗炎藥物的應(yīng)用會(huì)擾亂生態(tài)平衡，產(chǎn)生復(fù)發(fā)、耐藥性等問(wèn)題，為有效治療本病增加了難度。近幾年，有研究顯示在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用乳酸菌陰道膠囊處理可改善以往復(fù)發(fā)率較高等情況，而且臨床效果明顯，為此我院實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象70例，均為我院2012年3月-2014年8月接診的陰道炎患者，入院后均確診，同時(shí)簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究。隨機(jī)將70例患者均分為2組，各35例，對(duì)照組：年齡22-49歲，均值32.4±2.1歲;細(xì)菌性陰道炎14例、霉菌性陰道炎10例、滴蟲(chóng)性陰道炎11例。研究組：年齡20-47歲，均值32.6±2.2歲;細(xì)菌性陰道炎15例、霉菌性陰道炎11例、滴蟲(chóng)性陰道炎9例。兩組患者在前述資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者采取常規(guī)藥物治療，具體包括：細(xì)菌性陰道炎與滴蟲(chóng)性陰道炎患者采取甲硝唑加甲硝唑陰道泡騰片治療，甲硝唑每天2次，每次0.4g，口服;甲硝唑陰道泡騰片每天1次，每次0.2g，睡前陰道給藥。霉菌性陰道炎患者則采取霉菌素陰道膠囊(換為：制霉菌素陰道膠囊，每粒20萬(wàn)U)治療，每天1次，每次1粒，睡前陰道給藥。

1.2.2 研究組：本組患者采取的常規(guī)療法與對(duì)照組完全一致，之后聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，該藥物用法用量為，每天1次，每次1粒，睡前陰道給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均以連續(xù)治療一周為1療程，同時(shí)皆予以半年以上隨訪，觀察記錄兩組臨床效果與隨訪半年復(fù)發(fā)率，并對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采取的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：1)痊愈：臨床癥狀完全消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性;2)有效：臨床癥狀明顯緩解或消失，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性;3)無(wú)效：未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行室匀?有效率計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時(shí)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示，采取卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采取均數(shù)表示，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比

研究組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果對(duì)比［n(%)］

2.2 隨訪半年復(fù)發(fā)率對(duì)比

研究組隨訪半年時(shí)復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.86%，對(duì)照組則復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為14.29%，研究組隨訪半年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

女性陰道內(nèi)存在很多病原體，這些病原體寄居在其中形成陰道菌群，若陰道正常則其菌群也正常，反之若陰道出現(xiàn)異常［1］，則菌群也會(huì)出現(xiàn)異常。陰道常見(jiàn)病原體有革蘭陽(yáng)性需氧菌、革蘭陰性需氧菌及二者的兼性厭氧菌與專性厭氧菌等，盡管多數(shù)為致病菌，但正常陰道內(nèi)這些菌群處于生態(tài)平衡狀態(tài)，從而不會(huì)致病，其中乳酸菌對(duì)維持生態(tài)平衡有著積極的作用。研究顯示，女性陰道體內(nèi)正常菌群中乳酸菌約為95%以上，糖原可分解為乳酸，以此維持陰道正常酸性，從而對(duì)其他病原體生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制。基于此，研究認(rèn)為發(fā)生VVC的主要原因在于陰道中乳酸桿菌減少，而該原因也會(huì)導(dǎo)致BV發(fā)生及復(fù)發(fā)。常規(guī)藥物治療盡管可取得一定療效，但其復(fù)發(fā)率高，為此需借助輔助治療處理。

本次研究針對(duì)我院接診的70例陰道炎患者實(shí)施對(duì)照研究，隨機(jī)均分為2組，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，而研究組加用乳酸菌陰道膠囊治療，結(jié)果顯示研究組臨床總有效率高達(dá)94.29%，而對(duì)照組僅為77.14%，研究組顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);從隨訪半年復(fù)發(fā)率來(lái)看，研究組2.86%，也顯著低于對(duì)照組的14.29%(P＜0.05)。乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎是近幾年逐漸廣泛開(kāi)展起來(lái)的輔助生物治療方法，該藥物主要成分為活腸鏈球菌［2］，經(jīng)特殊工藝制成，可分解陰道中黏膜分泌的糖原，同時(shí)產(chǎn)生乳酸，進(jìn)而維持陰道中酸性環(huán)境，并殺死或抑制病原菌。經(jīng)抗菌素治療后，利用引入外源性陰道內(nèi)正常菌群的方式，促使陰道中固有乳酸菌的數(shù)量與功能恢復(fù)，同時(shí)經(jīng)其他代謝產(chǎn)物刺激細(xì)胞免疫功能，達(dá)到提升免疫能力，并抑制其他細(xì)菌繁殖的效果，從而恢復(fù)陰道中微生態(tài)平衡，實(shí)現(xiàn)治療及自凈的效果［3］。

綜上所述，采取乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎患者，除了可提高臨床效果，還能明顯降低復(fù)發(fā)率，而且該藥物不經(jīng)黏膜便可被吸收，即使患者為哺乳期與妊娠期，依舊可以使用，有很高的臨床價(jià)值，值得借鑒。

［1］林梅.孟小斌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎中的臨床運(yùn)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006

［2］林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析［J］.中國(guó)性科學(xué).2012

［3］陳莉、韓春艷、張秀英.深圳市南山區(qū)社區(qū)婦女陰道炎患病現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)性科學(xué).2012

R917

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1009-6019(2015)11-0109-02