探析腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫有效性觀察

段曉莉

(山東省德州市武城縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東德州 253300)

探析腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫有效性觀察

段曉莉

(山東省德州市武城縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東德州 253300)

目的：分析腹腔鏡醫(yī)治巨大卵巢囊腫的臨床效果。方法：隨機選取2012年6月～2013年9月實施巨大卵巢囊腫手術病患74例，將其分為研究組和對比組，平均每組37例。研究組使用腹腔鏡手術治療，對比組使用開腹手術治療，比較兩組病患手術時間、出血量、并發(fā)癥產(chǎn)生率等各項情況。結果：兩組病患通均順利完成手術，使用腹腔鏡方法進行手術的研究組的手術時間、出血量、并發(fā)癥發(fā)生率等情況都顯著優(yōu)于對比組，兩組間的對比差異具備統(tǒng)計學意義。結論：使用腹腔鏡手術醫(yī)治巨大卵巢囊腫具備較高的可靠性、穩(wěn)定性以及安全性，有出血量少、損傷程度低、病情恢復快等特點，值得在臨床治療上推廣與應用。

腹腔鏡;巨大卵巢囊腫;有效性

直徑大于11厘米的巨大卵巢囊腫在殘留和剔除縫合時難度比較大，以往一直被作為腹腔鏡手術的禁忌證，臨床治療上多使用開腹手術進行。目前伴隨著腹腔鏡技術以及其機械設備的完善，在醫(yī)治巨大卵巢囊腫上獲取較大突破。本文通過分析腹腔鏡醫(yī)治巨大卵巢囊腫的效果，現(xiàn)具體探究如下［1］。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年6月～2013年9月實施巨大卵巢囊腫手術的病患74例，將其分為研究組和對比組，平均每組37例。病患年齡層為年齡層為15～53歲，平均年齡為(27.9±6.25)歲，所有病患都診斷為巨大卵巢囊腫疾病。囊腫最小直徑為19.8厘米，最大直徑為26.3厘米，平均直徑為(15.85±3.04)厘米。病患通過B超檢測，可以發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，囊壁沒有實質性的回聲，一些病患通過腹部CT檢測后能夠確定為腫塊性質［2］。

1.2 方法

研究組使用腹腔鏡手術治療，對比組使用開腹手術治療，比較兩組病患手術時間、出血量、并發(fā)癥產(chǎn)生率等各項情況。直徑小于16厘米的囊腫使用閉合式穿刺，病患臍孔中下部位進行縱行1厘米切口，使用巾鉗提高病患腹壁構成空隙，自切口把氣腹針放入腹腔，接通氣腹機使用二氧化碳組建氣腹，壓力應該保證約在16mmHg，沿切口將Trocar置入病患腹腔;直徑大于14厘米的囊腫，可以使用開放式穿刺，在臍孔下方1厘米處行縱向切口，套管鞘置入后，組建氣腹。手術開始前要經(jīng)過腹腔鏡對囊腫部位、血管情況、腹部積水情況進行仔細檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

得到的各項數(shù)據(jù)信息均采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件展開分析、統(tǒng)計討論，每一項的參數(shù)都使用均數(shù)±標準差(±s)表示，使用t進行檢測，X2表示計數(shù)資料，P＜0.05的差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組病患通均順利完成手術，使用腹腔鏡方法進行手術的研究組的手術時間、出血量、住院時間等情況都顯著優(yōu)于對比組，兩組間的對比差異具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體如下表所示。

表一 兩組病患進行手術后各項指標對比

兩組病患并發(fā)癥的產(chǎn)生情況，研究組進行手術后無嚴重并發(fā)癥，對比組手術后有5例并發(fā)癥，其中有2例腹部傷口脂肪液化，3例粘連性腸梗阻，兩組并發(fā)生產(chǎn)生情況對于差異具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。如下表所示。

表2 兩組病患并發(fā)癥產(chǎn)生情況對比

3.討論

目前腹腔鏡技術不斷發(fā)展，廣泛運用于婦科臨床治療中，逐漸成為良性卵巢囊腫的治療首選。其手術涉及到的范圍不斷擴寬，合理科學應用腹腔鏡技術，以能夠完成巨大卵巢囊腫的手術醫(yī)治。本文通過以上分析可知，在手術執(zhí)行者擁有足夠的臨床經(jīng)驗、嚴格選取合適病患的基礎上，使用腹腔鏡手術醫(yī)治巨大卵巢囊腫具備較高的可靠性、穩(wěn)定性以及安全性，有出血量少、損傷程度低、病情恢復快等特點，值得在臨床治療上推廣與應用［3］。

參考文獻

［1］鄭真真，馮曉，史小菲，趙棟，吳悅茜，葛蓓蕾，朱一萍，張彥麗，孫靜.宮腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管性不孕癥的價值［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展.2014，08(05)：258-259.

［2］劉開江，崔麗青，劉青，郭淼，韓娜娜，王娟，李陪全.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中不同止血方式對卵巢女性激素水平的影響［J］.中國微創(chuàng)外科雜志.2011，07(01)：205-206.

［3］Camara Ce，周林遠，馬炎，朱琳，于東，趙要武，楊年紅.Effect of O-variectomy on Serum Adiponectin Levels and Visceral Fat in Rats［J］.Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences).2014，07(06)：123-124.

R588.6

B

1009-6019(2015)11-0087-02