強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床分析

吳昊 張?zhí)m英

(江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院 江西贛州 341000)

強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床分析

吳昊 張?zhí)m英

(江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院 江西贛州 341000)

目的：對(duì)強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床效果展開(kāi)對(duì)比分析。方法：將48例慢性乙型肝炎患者分為治療組和對(duì)照組，各24例，比較治療效果。結(jié)果：兩組患者臨床治療總有效率分別為87.50%和62.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組患者治療后ALT、AST和TBIL肝功能指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組和治療前的，差異有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在治療慢性乙型肝炎臨床上強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊獲得良好臨床效果。

強(qiáng)肝膠囊;熊去氧膽酸膠囊;慢性乙型肝炎;臨床效果

臨床上主要通過(guò)抗病毒方法對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行治療，但長(zhǎng)時(shí)應(yīng)使用抗病毒方法治療會(huì)出現(xiàn)耐藥性，且治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，因此臨床治療效果不理想。為尋找安全有效的治療方法展開(kāi)研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取48例慢性乙型肝炎患者，均出現(xiàn)不同程度的腹脹、脅痛、乏力和納差臨床癥狀。其中，治療組24例，男16例，女8例;患者年齡為25-60 歲(46.28±5.17)歲;10例為中型，14例為輕型;對(duì)照組24例，男15例，女9例;患者年齡為26-61歲(47.51±6.02)歲;11例為中型，13例為輕型。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開(kāi)對(duì)比分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組：熊去氧膽酸膠+阿德福韋酯片，患者每日口服2次熊去氧膽酸膠(Losan Pharma GmbH、國(guó)藥準(zhǔn)字H20100502)，200mg/次。同時(shí)，每日口服1次阿德福韋酯片(葛蘭素史克(天津)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20050651)，10mg/次，治療過(guò)程中忌辛辣刺激性食物和煙酒，持續(xù)治療12個(gè)月。

1.2.2 治療組：強(qiáng)肝膠囊+熊去氧膽酸膠囊，熊去氧膽酸膠囊同對(duì)照組患者用藥方法一致。同時(shí)，每日口服3次強(qiáng)肝膠囊(石家莊東方藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980012)，3粒/次，治療過(guò)程中忌辛辣刺激性食物和煙酒，持續(xù)治療12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和總膽紅素(TBIL)肝功能指標(biāo)水平變化狀況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：患者臨床癥狀同治療前相比消失，且患者肝功能恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀同治療前相比得到改善，且患者肝功能指標(biāo)同治療前相比下降50%;無(wú)效：患者臨床癥狀和肝功能沒(méi)有改善。臨床治療總有效率(%)=［(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)］×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理48例慢性乙型肝炎患者臨床資料，用"±s"表示正態(tài)計(jì)量資料，為t檢驗(yàn)。用例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)資料，為X2檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析

兩組患者臨床治療總有效率分別為87.50%和62.50%，比較臨床治療效果，差異有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1：

表1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析［n(%)］

2.2 對(duì)兩組患者治療前后肝功能改善狀況展開(kāi)對(duì)比分析

治療組患者治療后ALT、AST和TBIL肝功能指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組和治療前的，差異有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2：

表2 對(duì)兩組患者治療前后肝功能改善狀況展開(kāi)對(duì)比分析

3.討論

慢性乙型肝炎患者隨著病程遷延演變?yōu)楦斡不透卫w維化等，給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。中醫(yī)認(rèn)為慢性乙型肝炎屬于"瘕積聚"范疇，應(yīng)通過(guò)改善患者免疫功能和病毒指標(biāo)的方法進(jìn)行治療。熊去氧膽酸膠囊主要是結(jié)合甾體核和膜無(wú)極性區(qū)起到穩(wěn)定膜作用，其促使膽汁酸向膽小管排泌，分泌肝細(xì)胞，降低患者內(nèi)源性膽酸濃度。同時(shí)，對(duì)肝中甲基戊二酰輔酶A還原酶活性產(chǎn)生一定抑制作用，保護(hù)富含膽固醇肝細(xì)胞膜免受疏水性膽鹽破壞，改善患者臨床癥狀。強(qiáng)肝膠囊屬于中成藥，茵陳和板藍(lán)根為君藥，具有清熱熱驅(qū)濕解毒作用，黨參、山藥和黃芪為臣藥，具有滋陰健脾益氣作用，佐以澤瀉，具有利水滲濕作用，神曲、山楂具有健脾和胃作用，甘草為使藥，諸成分合用共奏清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血和益氣解郁，改善患者預(yù)后。因此，在治療慢性乙型肝炎時(shí)強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊效果較為理想，本次研究中，兩組患者臨床治療總有效率和治療后ALT、AST、TBIL肝功能指標(biāo)之間具有一定差異性，P＜0.05。在明志紅學(xué)者研究中，通過(guò)強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療患者治療后ALT、AST、TBIL肝功能指標(biāo)水平分別為(35±7)U/L、(28±6)U/L、(15±4)μmol/ L［2］，同本次研究結(jié)果較為相似，從中得出，臨床醫(yī)師在對(duì)慢性乙型肝炎患者治療時(shí)強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊獲得良好效果。綜上所述，強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎獲得滿意效果，值得推廣。

［1］周立.強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(8)：160-161.

［2］明志紅.強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的臨床分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33(24)：3810-3811.

R512.6+2

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1009-6019(2015)11-0078-02