營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療老年慢阻肺急性發(fā)作的療效觀察

蔡竹清

(四川省遂寧市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 四川遂寧 629000)

營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療老年慢阻肺急性發(fā)作的療效觀察

蔡竹清

(四川省遂寧市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 四川遂寧 629000)

目的：研究分析老年慢阻肺急性發(fā)作應(yīng)用營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)的治療效果。方法：選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的110例慢阻肺患者，將其隨機(jī)分為兩組，各55例，對照組給予營養(yǎng)支持治療，觀察組給予營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療。觀察兩組患者的臨床治療效果和治療前后營養(yǎng)水平和免疫狀況等變化情況，并進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者免疫調(diào)節(jié)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組的，差異顯著(P＜0.05);觀察組的營養(yǎng)支持和血氣分析結(jié)果明顯提高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論老年慢阻肺急性發(fā)作應(yīng)用營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)治療效果確切，有利于恢復(fù)肺功能，促進(jìn)通氣，值得臨床大力推廣。

營養(yǎng)支持;免疫調(diào)節(jié);慢阻肺;療效觀察

慢阻肺疾病的發(fā)病時間基本集中在冬季，是呼吸體統(tǒng)出現(xiàn)異常較為常見的疾病之一。急性發(fā)作可以讓患者輕易的忽略治療從而導(dǎo)致疾病惡化，并且引發(fā)其他系統(tǒng)出現(xiàn)異常，相對于老年患者來說，這個時期會很危險［1］。本研究選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的慢阻肺患者進(jìn)行營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)治療觀察，臨床取得滿意療效，現(xiàn)治療情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的慢阻肺患者110例，將患者隨機(jī)的分為對照組和觀察組各55例，對照組中男30例，女25例;年齡59～83歲，平均(68.7±7.4)歲。觀察組中男23例，女32例;年齡60～84歲，平均(68.8±7.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過醫(yī)院確診全部符合患者的要求，確診為慢阻肺。將所有患者隨機(jī)分為兩組，統(tǒng)計學(xué)對比兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組選取營養(yǎng)支持治療，將8%復(fù)方氨基酸與脂溶性維生素加入到20%的脂肪乳中，用量均為10ml、250ml與500ml;將水溶性維生素與甘油磷酸鈉加入到5%的葡萄糖注射液當(dāng)中，用量均為10ml、250ml 與10U，護(hù)士將完成配制的藥品對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天一次。觀察組進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)與營養(yǎng)支持治療，營養(yǎng)治療與對照組方法一樣。在5%葡萄糖中加入胸腺肽，用量均為250ml與100mg，將完成配制的藥品對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天一次。

1.3 療效觀察療效判定如下［2］：(1)顯效：聽診時沒有明顯啰音與哮喘等情況;(2)好轉(zhuǎn)：聽診時有稍微的啰音和哮喘等情況;(3)無效：聽診時啰音與哮喘等情況沒有得到改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者免疫狀況對比觀察組患者免疫調(diào)節(jié)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組的，差異顯著

(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(X±S)

2.2 兩組患者治療前后營養(yǎng)水平和免疫狀況等變化情況觀察組的營養(yǎng)支持和血氣分析結(jié)果明顯提高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者在治療前后營養(yǎng)水平和免疫狀況等變化情況(X±S)

3.討論

慢阻肺是一種慢性疾病，隨著患者生病時間的推移身體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)會逐漸消耗，所以大部分患者都會有營養(yǎng)不良的狀況，特別是老年患者，老年患者的營養(yǎng)吸收狀況較差并且攝食量降低，因此營養(yǎng)水平不好［3］。有文章表明營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫力和防御能力降低，容易出現(xiàn)感染。患者在急性發(fā)作期間會身處缺氧的狀況中，身體內(nèi)的碳酸量提高，同時由于長時間的藥物刺激，會讓胃腸道的吸收營養(yǎng)功能減少，對營養(yǎng)攝取造成影響。

將氨基酸與脂肪乳聯(lián)合在一起，能夠有效的使蛋白質(zhì)分離供能的比例降低，但是有利于合成，能夠快速使蛋白質(zhì)含量增長，引導(dǎo)節(jié)氮效應(yīng)，讓CO含量降低。胸肽腺擁有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，胸肽腺能夠加快機(jī)體分成T淋巴細(xì)胞，促進(jìn)成熟過程，改善體內(nèi)細(xì)胞合成因子，讓B細(xì)胞抗體的靈敏度提升，增強(qiáng)細(xì)胞免疫［4］。觀察組因為加強(qiáng)營養(yǎng)，所以有抑制感染與減少CO含量的功能，因此取得讓患者的感染情況降到最低，營養(yǎng)水平與血氣分析結(jié)果能夠得到理想的效果，由于選用胸肽腺，具有促進(jìn)分化和增加敏感度的功能，讓免疫情況到達(dá)最好的狀態(tài)。

綜上所述，老年慢阻肺急性發(fā)作應(yīng)用營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療效果確切，有利于恢復(fù)肺功能，促進(jìn)通氣，值得臨床大力推廣。

［1］薛雨松.營養(yǎng)支持及免疫調(diào)節(jié)治療老年慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南.2012，10(08)：477-478.

［2］胡亞萍.老年慢阻肺穩(wěn)定期的社區(qū)管理及效果評價［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013，32(20)：61.

［3］趙瑞芹，張玲，王會芳.慢性阻塞性肺病合并重度哮喘100例護(hù)理體會［J］.臨床合理用藥雜志.2011，04(08)：76-76.

［4］李春艷.淺談老年慢阻肺的社區(qū)護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥咨訊.2010，02(07)：23-24.

R322.3+5

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1009-6019(2015)11-0070-02