糖尿病患者血脂檢測(cè)的臨床意義

李東鋒

(長(zhǎng)春市第六醫(yī)院檢驗(yàn)科 吉林長(zhǎng)春 130052)

糖尿病患者血脂檢測(cè)的臨床意義

李東鋒

(長(zhǎng)春市第六醫(yī)院檢驗(yàn)科 吉林長(zhǎng)春 130052)

目的：研究分析糖尿病患者臨床應(yīng)用血脂檢測(cè)的意義。方法：將我院86例糖尿病患者作為研究目標(biāo)，設(shè)為觀察組，另外將同時(shí)期的86例健康人群作為對(duì)照組，對(duì)兩組血脂含量檢測(cè)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組血脂檢測(cè)含量值中TC、TG、LDL-C等值均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組HDL-C值差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予糖尿病患者實(shí)施血脂檢測(cè)，可提高診斷依據(jù)，對(duì)糖尿病的治療預(yù)防以及病程的了解有顯著意義。

糖尿病患者;血脂檢測(cè)

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌紊亂疾病，因個(gè)人免疫系統(tǒng)問(wèn)題和環(huán)境的外在問(wèn)題的相互作用，加以遺產(chǎn)物質(zhì)的基礎(chǔ)，造成胰島素分泌不足或者分泌障礙導(dǎo)致人體代謝活性的一種綜合征［1］。糖尿病的臨床以血糖值高為主要表現(xiàn)，另外伴有血脂代謝問(wèn)題，對(duì)心、腦、腎臟以及眼底微細(xì)血管都有很大傷害，引起各臟器病變。因此糖尿病的診斷由為重要，而血脂檢測(cè)是臨床檢測(cè)的重要指標(biāo)，本文對(duì)86例糖尿病患者進(jìn)行了血脂檢測(cè)并與健康人員的血脂進(jìn)行比較分析，具體情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2013年2月-2014年5月我院收治的86例糖尿病患者設(shè)為觀察組，其中有男58例，女28例，年齡35-60歲，平均43.8歲。全部患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);另外選取同一時(shí)期86例體檢健康者作為對(duì)照組，其中男51例，女35例，年齡37-60歲，平均43.2歲。全部患者均在正常指標(biāo)內(nèi)。

1.2 方法

1.2.1 采血方法

全部患者在血樣采集的前7天保持正常的飲食生活習(xí)慣，排除其他藥物的影響，采集前一天禁食12小時(shí)以上，在次日早7-9點(diǎn)進(jìn)行外周靜脈血的采集，采集3-5ml。采集后的4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血脂膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指標(biāo)的檢測(cè)。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

TC值和TG值運(yùn)用酶法檢驗(yàn)，HDL-C和LDL-C進(jìn)行兩點(diǎn)中點(diǎn)法檢驗(yàn)［2］。血脂異常標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》［2］中的標(biāo)準(zhǔn)：TC＞6.22 mmo/L、TG＞2.26mmol/L、HDL-C 1.55mmol/L或者＜1.04 mmol/L，LDL-C 4.14 mmol/L。對(duì)兩組指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 儀器與試劑

測(cè)定儀器為日立公司7080全自動(dòng)生化分析儀，且嚴(yán)格按照操作手冊(cè)進(jìn)行操作。試劑使用浙江康美藥業(yè)提供的試劑，所有試劑的使用范圍均在有效期內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用s，組間比較t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組血脂檢測(cè)含量值中TC、TG、LDL-C等值均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組HDL-C值差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 兩組血脂各指標(biāo)對(duì)比

3.討論

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌紊亂疾病，該病的病因主要與遺傳因子和環(huán)境有密切的關(guān)系。臨床中主要表現(xiàn)在胰島素抵抗即功能異常不敏感，并且大多數(shù)糖尿病患者患有肥胖癥，血漿游離脂肪酸值增高以及三酰甘油值增高等，同時(shí)伴有脂肪酶活性的明顯增加，造成患者脂肪代謝出現(xiàn)紊亂的情況。隨著近幾年人們的生活水平直線上升以及飲食習(xí)慣和生活方式的變化，導(dǎo)致肥胖人群日益增多。而肥胖在臨床中最明顯的改變是內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題，也是臨床中引發(fā)糖尿病的重要因素。

在臨床檢測(cè)中，血脂檢測(cè)是臨床中用于檢測(cè)脂質(zhì)含量的主要方法，血脂檢測(cè)值包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白?？偰懝檀嫉暮孔兓瘯?huì)隨著生活水平和飲食習(xí)慣而改變，其水平值會(huì)在70歲以后逐漸下降，一般情況中年男性的總膽固醇含量要普遍高于女性。臨床中總膽固醇的含量水平被作為糖尿病預(yù)后和檢測(cè)的重要指標(biāo)之一［3］。三酰甘油的含量在人體中受到年齡、性別和生活習(xí)慣等因素的影響，人體的技能差別和人體內(nèi)的三酰甘油水平是有緊密的聯(lián)系的，因此三酰甘油水平也是臨床中心血管疾病的發(fā)生的一個(gè)主要的指標(biāo)之一［4］。高密度脂蛋白的含量也受到性別、年齡以及飲食習(xí)慣的影響。并且和冠心病的發(fā)病率呈反比的關(guān)系，有較多臨床研究資料顯示，糖尿病患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的幾率顯著高于非糖尿病者。因此高密度脂蛋白的水平值在臨床中可用于作為冠心病的評(píng)定指標(biāo)及檢測(cè)指標(biāo)之一。低密度脂蛋白的水平同樣受到人體年齡的因素，與年齡成正比的關(guān)系，另外還與精神情況、人體的熱量和生活習(xí)慣運(yùn)動(dòng)等因素有密切關(guān)系。

在本組研究中，觀察組的血脂檢測(cè)含量值中TC、TG、LDL-C等值均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;說(shuō)明糖尿病患者有明顯的脂質(zhì)代謝紊亂的問(wèn)題，臨床中容易并發(fā)各種心腦血管類(lèi)疾病。因此，臨床中糖尿病患者多并發(fā)高血壓、冠心病、眼底病變等各臟器病變，對(duì)患者身體健康和預(yù)后造成了極大的影響。綜上所述，給予糖尿病患者實(shí)施血脂檢測(cè)是具有重要臨床意義的。糖尿病患者的血脂檢測(cè)可提高診斷率，幫助糖尿病患者及時(shí)的預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)診斷及時(shí)治療。所以，糖尿病患者在進(jìn)行血糖檢測(cè)和注意的同時(shí)，也要重視血脂檢測(cè)對(duì)糖尿病患者預(yù)后的意義。

［1］劉媛媛;韓忠學(xué).2型糖尿病140例血脂檢測(cè)結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012，21(04)：424-425

［2］陳建兒;周必發(fā);黃迪君.二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特對(duì)糖尿病合并高尿酸血癥的療效觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué).2010，22(02)：216-217

［3］白洲霞.2型糖尿病血清載脂蛋白A1、B、脂蛋白(a)水平觀察分析［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2010，31(10)：1146-1147

［4］蔣海霞.血清載脂蛋白與脂蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)2型糖尿病的診斷意義［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2014，11(24)：3467-3468

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1009-6019(2015)11-0062-02