針刺治療神經(jīng)根型頸椎病100例療效觀察

崔哲剛 宋利雙 郭春芳

(河北省易縣中醫(yī)院針灸理療科 河北易縣 074200)

針刺治療神經(jīng)根型頸椎病100例療效觀察

崔哲剛 宋利雙 郭春芳

(河北省易縣中醫(yī)院針灸理療科 河北易縣 074200)

目的：分析針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：回顧性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的神經(jīng)根型患者100例，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例患者采用針刺治療方法，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)治療方法。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為94%、80%，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者治療有效率的比較上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：針刺治療神經(jīng)根型頸椎病具有良好的臨床效果，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

針刺;神經(jīng)根型頸椎病;臨床療效

頸椎病是全球"十大頑疾"之一，在我國(guó)發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響到人類健康問(wèn)題。神經(jīng)根型頸椎病是常見(jiàn)的頸椎病類型，主要是由頸椎退行性變異引起，主要癥狀有頸肩疼痛、麻木等［1］。本文選取我院收治的100例神經(jīng)根型頸椎病為研究對(duì)象，觀察針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2013年12月我院神經(jīng)根型頸椎病患者100例，本組研究所選取的患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要臨床針狀有：頸肩部疼痛、頸部僵硬、肢體疼痛麻木等。將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組患者男性23例，女性27例，年齡31～52歲，平均(45.3±2.6)歲，平均病程(4.2± 3.2)年;對(duì)照組患者男性22例，女性28例，患者年齡32～54歲，平均(47.1±4.2)歲，平均病程(4.4±2.9)年。兩組患者在性別、年齡等8一般治療比較中無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用中藥膏導(dǎo)入治療方法，根據(jù)患者神經(jīng)根受損的具體情況，使用藥物導(dǎo)入治療儀，并采用活血止痛的中藥，煎服備用。

1.2.2 觀察組患者采用針刺療法。具體操作包括：(1)取穴：取穴：頸夾脊，天宗，曲垣，秉風(fēng)，肩耦，曲池，外關(guān)，合谷，肩貞，后溪。(2)針刺方法：讓患者坐位或者俯臥位，對(duì)穴位皮膚進(jìn)行消毒，取直徑約0.3mm、長(zhǎng)度25～40mm毫針，天柱直刺0.8～1寸，后可擴(kuò)散至后頭部，前可至眼部，根據(jù)患者胖瘦和病情選擇刺入深度，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)，采用提插手法，針頸部穴位，針感向肩部下傳，肩部穴位，則下傳至肘部，留針30min。每日一次，10次為一個(gè)療程，治療二個(gè)療程觀察療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果用痊愈、有效、無(wú)效來(lái)評(píng)價(jià)。痊愈：患者臨床癥狀完全消失，頸部能正常活動(dòng);有效：臨床i癥狀明顯減輕，勞累過(guò)度后頸部會(huì)有不適感;無(wú)效：癥狀無(wú)改善或者癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn);對(duì)比以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后臨床療效比較如下表1，觀察組患者痊愈率為84%，治療總有效率為94%，臨床治療效果明顯較對(duì)照組有效。兩組治療有效率比較，具有明顯差異，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3.討論

醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病多以項(xiàng)痹、項(xiàng)痛、頸肩疼痛等為主要臨床癥狀。多因人體正氣不足，風(fēng)寒侵體，或者是過(guò)度勞累引起的頸部肌肉損傷等引起。另外，長(zhǎng)期不正確的坐姿導(dǎo)致太陽(yáng)經(jīng)樞不利，使得人體內(nèi)的風(fēng)寒在經(jīng)絡(luò)、肌肉或者關(guān)節(jié)處淤積，長(zhǎng)久不散，導(dǎo)致氣血不暢，經(jīng)脈閉塞，從而引起氣滯血瘀癥狀［3］。

針灸治療主要是調(diào)理人體氣機(jī)，保持經(jīng)脈暢通，治愈疾病。用針刺頸夾脊穴，能通過(guò)督脈補(bǔ)腎壯骨，疏通膀胱經(jīng)氣達(dá)到祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)的效用。中醫(yī)研究認(rèn)為，頸椎病是因頸椎間盤退行性變，引起骨質(zhì)增生，刺激雅痞頸神經(jīng)根等引起，針刺頸夾脊穴能直接刺激脊神經(jīng)后支，在針灸刺激作用下，脊髓可釋放化學(xué)傳遞物質(zhì)，起到鎮(zhèn)痛作用，也可主治關(guān)節(jié)區(qū)域疾患，同時(shí)也能促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)組織代謝和血管神經(jīng)起到一定的改善作用，，能是使病灶局部的炎癥和水腫得到減輕，并緩解頸肩肌肉痙攣等，具有良好治療效果。本組研究證實(shí)，觀察組50例患者采用針刺治療神經(jīng)根型頸椎病后，痊愈率為84%，治療總有效率為94%，均高于對(duì)照組。

綜上所述，采用針刺治療神經(jīng)根型頸椎病，能有效緩解患者的頸肩疼痛，疏通經(jīng)絡(luò)等，能有效改善患者的臨床癥狀，具有良好的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］胡進(jìn)，儲(chǔ)浩然，孫奎等.針刺治療神經(jīng)根型頸椎病系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，31(05)：65-66.

［2］謝文霞，吳晶，董海欣等.牽引態(tài)下針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的可行性研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2011，18(01)：178-179.

［3］李俊緯，張紅，何樂(lè)中等.對(duì)牽引態(tài)下針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的療效評(píng)估［J］.上海針灸雜志，2011，30(04)：13-14.

R323.1

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1009-6019(2015)11-0023-02