淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理

鐘志國

（重慶市忠縣三峽民康醫(yī)院 重慶 忠縣 404300）

淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理

鐘志國

（重慶市忠縣三峽民康醫(yī)院 重慶 忠縣 404300）

目的：探討老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理應(yīng)用價值。方法：選取于我院接受治療的198例老年抑郁癥患者，以不同的護(hù)理方法作為分組依據(jù)，將其平均分為對照組及觀察組，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者采用不同護(hù)理方案后，焦慮評分、抑郁評分均有所改善，且護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者總護(hù)理滿意度93.9%顯著優(yōu)于對照組82.8%，上述組間數(shù)據(jù)差異比較顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年患者抑郁癥加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，可有效改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

老年患者；抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理

隨著我國人口老齡化的加劇，老年患者抑郁癥的發(fā)生也愈加普遍，抑郁癥是誘發(fā)患者發(fā)生精神障礙及自殺的主要因素，直接影響到老年患者的生存質(zhì)量［1］。針對于此，臨床上也應(yīng)重視對老年抑郁癥患者的護(hù)理，采用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理手段，提高患者生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2014年10月于我院接受治療的198例老年抑郁癥患者作為研究對象，以不同的護(hù)理方案為分組依據(jù)平均分為對照組及觀察組，每組患者各99例，其中觀察組患者男52例，女47例，患者年齡60至83歲，平均年齡（71.4±3.2）歲，患者病程6個月至7年，平均病程（3.4±0.5）年；對照組患者男54例，女45例，患者年齡62至81例，平均年齡（70.7±3.3）歲，患者病程5個月至6年，平均病程（3.1±0.4）年；兩組患者在各項(xiàng)一般數(shù)據(jù)資料方面比較均具可比性，無顯著差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，觀察組則加強(qiáng)以心理疏導(dǎo)為主的精神護(hù)理方案，具體如下：

1.2.1 心理疏導(dǎo)

積極與患者進(jìn)行溝通，實(shí)時把握患者的心理狀態(tài)，與患者分析其心理上存在的錯誤觀念，消除不良心理，樹立積極、正確的想法，重建患者認(rèn)知結(jié)構(gòu)，促進(jìn)其對自我情緒的有效調(diào)節(jié)；對于有些患者伴有嚴(yán)重心理問題的，進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，鼓勵患者與他人溝通，采取轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者認(rèn)知重建。

1.2.2 綜合心理護(hù)理

梳理患者出現(xiàn)抑郁情緒的根源所在，為避免患者由于不良情緒延誤病癥治療，應(yīng)向患者講解與疾病相關(guān)知識，密切關(guān)注患者精神狀態(tài)的變化，注意對患者提供舒適的居住環(huán)境。

1.2.3 健康宣教

做好對患者及其家屬的健康教育指導(dǎo)，告知患者家屬應(yīng)怎么在日常生活中做好患者護(hù)理工作，關(guān)注患者病情變化及不良反應(yīng)，確?；颊咔榫w積極，不會發(fā)生自殘行為。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用抑郁自評量表［2］及焦慮自評量表［3］對護(hù)理前后評分改善情況進(jìn)行觀察；②護(hù)理滿意度：以問卷的形式對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共20題，每題5分，滿分為100：其中滿意為＞85分；比較滿意為60～85分；不滿意為＜60分，總滿意度＝滿意＋比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對上述兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗(yàn)，計量資料以用 ±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后抑郁及焦慮評分改善情況

兩組患者采用不同護(hù)理方案后，焦慮評分、抑郁評分均有所改善，且護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁及焦慮評分改善情況（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁及焦慮評分改善情況（±s，分）

2.2 兩組老年患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者采用不同護(hù)理方案后，觀察組患者總護(hù)理滿意度93.9%顯著優(yōu)于對照組82.8%，組間數(shù)據(jù)差異比較顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組老年患者護(hù)理滿意度對比［n（%）］

3.討論

心理因素當(dāng)前也已經(jīng)成為嚴(yán)重影響到患者身心健康的重要因素，特別是老年患者，由于長時間病癥困擾，使其缺乏與他人的良好溝通，尤其較易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，直接影響到疾病的康復(fù)，不利于老年患者生活質(zhì)量的提高［4］。因此，在針對老年抑郁癥患者的治療時，除了使用藥物治療外，還應(yīng)重視對患者心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，通過對老年患者的心理疏導(dǎo)，使其認(rèn)識到抑郁癥的特點(diǎn)，樹立積極心態(tài)，加強(qiáng)與外界溝通，同時注意對其周圍生活環(huán)境的護(hù)理，減少對患者的不良刺激，使其精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理后，觀察組老年患者焦慮、抑郁評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對照組。這也進(jìn)一步表明，對老年患者抑郁癥加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，可有效改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

［1］劉建平 .老年慢性阻塞性肺疾病患者焦慮、抑郁情緒影響因素調(diào)查及護(hù)理對策［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（5）：895－896.

［2］康玉華，王巧珍，蔡水仙，等 .心理溝通對老年擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（8）：12－14.

［3］謝美瓊 .老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁癥狀調(diào)查和心理護(hù)理干預(yù)的效果［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，14（17）：88－89.

［4］李丹，楊晶 .老年肝陽上亢型高血壓患者抑郁、焦慮狀態(tài)評分及心理護(hù)理需求調(diào)查［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，23（6）：103－103，104.

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1009－6019（2015）08－0248－01