人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用體會

楊泳

（山西省沁源縣人民醫(yī)院 山西 沁源 046500）

人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用體會

楊泳

（山西省沁源縣人民醫(yī)院 山西 沁源 046500）

目的：探討與研究人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：將我院手術(shù)治療患者共760例隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷，觀察并比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理過程中加入人文關(guān)懷，可提高手術(shù)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床護(hù)理工作推廣使用。

人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

人文關(guān)懷是隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變逐漸出現(xiàn)于臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)新的護(hù)理內(nèi)容，是指患者在治療住院期間護(hù)理人員對患者生存狀況、尊嚴(yán)的關(guān)注，對人的個(gè)性需求及人權(quán)的尊重。我院手術(shù)室在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的同時(shí)將人文關(guān)懷逐漸應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，且近年收到滿意的效果?，F(xiàn)將2014年1月至2014年8月期間收治的手術(shù)治療患者納入研究，具體實(shí)施過程及方法撰文匯報(bào)如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年1月到2014年8月期間收治的需手術(shù)治療的擇期手術(shù)患者共760例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組380例。觀察組中男性201例，女性179例；年齡范圍為19～64歲，平均年齡為（41.4±5.8）歲；文化程度：大學(xué)及以上者143例，高中者147例，高中以下者90例。對照組380例中男性205例，女性175例；年齡范圍為19～62歲，平均年齡為（41.3±5.7）歲；文化程度：大學(xué)及以上者140例，高中者146例，高中以下者94例。對兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組無顯著差異均衡可比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人文理念培訓(xùn)，對給予觀察組患者實(shí)施護(hù)理的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行人文理念的培訓(xùn)，幫助護(hù)士樹立正確的人文理念價(jià)值觀，使在護(hù)理工作中自覺進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理觀念，使護(hù)理人員在手術(shù)過程中能夠與患者進(jìn)行良好溝通，對患者手術(shù)過程病情變化進(jìn)行及時(shí)觀察和判斷。（2）圍術(shù)期患者人文關(guān)懷：①術(shù)前訪視，由于患者對手術(shù)及醫(yī)療知識的缺乏，醫(yī)生及麻醉師進(jìn)行術(shù)前談話時(shí)會存在較大的心理負(fù)擔(dān)，可能由于擔(dān)心手術(shù)及麻醉的成功而出現(xiàn)恐慌焦慮的情況。護(hù)理人員要做好術(shù)前訪視工作。首先，做好自我介紹，建立良好的溝通方式，了解患者及家屬的接受能力。依患者接受能力介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程及相關(guān)知識、手術(shù)主刀醫(yī)生麻醉師等，使患者減少不良情緒，最大限度的配合手術(shù)；鼓勵患者講出心中疑慮，并依據(jù)患者接受能力給予解答。其次，應(yīng)對患者的基本病情及身體狀況進(jìn)行了解，核對患者的姓名、年齡、病情、既往史、用藥史等一般情況，并對患者的經(jīng)濟(jì)情況及社會支持情況進(jìn)行了解。②術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前器械護(hù)士應(yīng)對手術(shù)需要的器械及用物進(jìn)行核對，檢查手術(shù)所需儀器是否齊全和正常工作。檢查手術(shù)室正常溫濕度，使手術(shù)室患者適合手術(shù)。對主刀醫(yī)生及麻醉師進(jìn)行了解，使手術(shù)過程中能夠完美配合，減少手術(shù)用時(shí)和患者痛苦。③術(shù)中護(hù)理，術(shù)日由病房進(jìn)行接入患者過程中注意患者保暖，可與患者適當(dāng)交流，了解患者術(shù)前睡眠質(zhì)量、心理狀況，減少患者緊張情緒，運(yùn)送過程中避免顛簸和碰撞。進(jìn)入手術(shù)室后主動協(xié)助患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺并擺好手術(shù)體位。注意保護(hù)患者隱私，使患者舒適。手術(shù)開始前做好三查七對［1］，減少差錯(cuò)的發(fā)生。手術(shù)開始前后應(yīng)器械護(hù)士與麻醉護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)手術(shù)用物的數(shù)量并記錄；手術(shù)過程中應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作，對于手術(shù)人員可能出現(xiàn)的違反無菌原則的事件應(yīng)及時(shí)指出，保證手術(shù)過程的無菌狀態(tài)。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，對出現(xiàn)的護(hù)理意外情況應(yīng)及時(shí)處理并記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單中。術(shù)畢對于手術(shù)出血較多的患者應(yīng)使用溫鹽水進(jìn)行擦拭，減少家屬及患者看到血跡出現(xiàn)的恐慌情況。④術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)士協(xié)同麻醉師將患者送回病房或重癥監(jiān)護(hù)室，將患者安置舒適后與病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接工作，并注意告知手術(shù)過程麻醉藥物使用情況、出現(xiàn)的突發(fā)事件等。術(shù)后1～2天進(jìn)行回訪工作，了解患者術(shù)后病情變化及手術(shù)切口情況，對有電刀負(fù)極板粘貼的患者檢查粘貼部位是否出現(xiàn)皮膚問題；對患者的心理給予適當(dāng)護(hù)理，給予安慰和關(guān)懷。在患者圍手術(shù)期進(jìn)行積極護(hù)理服務(wù)，使患者充分感受手術(shù)室護(hù)理中的人文關(guān)懷。術(shù)后回訪最后一項(xiàng)工作請患者協(xié)助填寫手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查量表。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后回訪時(shí)對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，采用手術(shù)室現(xiàn)行的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表。該量表滿分100分，共分為三個(gè)梯度：＞90分者為非常滿意，60～90分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對照組護(hù)理服務(wù)滿意度如表1所示，觀察組的總護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組患者，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組差異顯著，P＜0.01。

表1 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度比較

3.體會

人文關(guān)懷是隨著醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)模式逐漸轉(zhuǎn)變而發(fā)展的一種新的護(hù)理理念。要求護(hù)理人員在手術(shù)護(hù)理過程中尊重和關(guān)心患者，使患者減少對手術(shù)的恐懼緊張等不良情緒，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的依從性，使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心和完美配合手術(shù)過程的決心［2］。在手術(shù)護(hù)理過程中為患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，為患者創(chuàng)造了安全和諧的手術(shù)環(huán)境，減少患者的不適感；另一方面，在手術(shù)過程中增加手術(shù)護(hù)理人文關(guān)懷，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)及責(zé)任心，提高護(hù)理人員工作的積極性，使護(hù)士的自我工作能力得到鍛煉。手術(shù)中的人文關(guān)懷使患者更信任護(hù)士，提高了護(hù)士的職業(yè)成就感，促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)工作。在手術(shù)室護(hù)理過程中實(shí)施人文關(guān)懷，可達(dá)到患者和護(hù)理人員雙贏的局面。本研究通過對760例手術(shù)患者的分組研究，發(fā)現(xiàn)通過給予人員關(guān)懷護(hù)理后，患者在感受溫馨護(hù)理服務(wù)的同時(shí)提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)，同時(shí)提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床手術(shù)室護(hù)理工作推廣使用。

［1］楊小紅，阮愛娟，桂賽銀 .人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，12（2）：120－121.

［2］羅國瓊，劉春，白瓊，等 .淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室圍術(shù)期的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，10（8）：190－191.

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1009－6019（2015）08－0242－02