缺血性腦血管病臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)

王九平

（河北省平山縣婦幼保健院 河北 平山 050400）

缺血性腦血管病臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)

王九平

（河北省平山縣婦幼保健院 河北 平山 050400）

目的：探討分析缺血性腦血管病的臨床特點(diǎn)以及護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取我院治療的缺血性腦血管病患者80例，隨機(jī)分成兩組，每組各40例，對(duì)照組：給予藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)知識(shí)教育；實(shí)驗(yàn)組：給予藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者依從性以及各項(xiàng)生理指標(biāo)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總治療依從率為95%（38/40），對(duì)照組患者總治療依從率為75%（30/40），兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以提高缺血性腦血管疾病患者的依從性，提高患者的治療療效，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

缺血性腦血管?。慌R床特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

缺血性腦血管病嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，其發(fā)病率正在逐年增加，降低了患者生活的質(zhì)量，甚至威脅患者生命［1］。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，或者治療方法不當(dāng)，患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，如語(yǔ)言障礙、偏癱等，生活將會(huì)不能自理［2］。因此，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對(duì)于患者的恢復(fù)具有重要的意義。本次研究以我院治療的80例缺血性腦血管病患者為對(duì)象，對(duì)其中40例患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得了比較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月－2014年12月我院治療的80例缺血性腦血管病患者，其中男性48例，女性32例，年齡52－77歲，平均年齡（64.3±6.8）歲。隨機(jī)把他們分為兩組，對(duì)照組40例，其中男性25例，女性15例，平均年齡（60.2±4.6）歲，實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性23例，女性17例，平均年齡（65.3±5.8）歲。兩組患者在年齡，病程，性別等不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的知識(shí)教育；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其措施是：①心理方面護(hù)理：護(hù)理人員多與患者和家屬進(jìn)行交流和溝通，了解患者的心理，針對(duì)患者不同心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，從而減輕患者的心理壓力，告訴患者成功治療的病例，增強(qiáng)患者的信心，保持積極的心態(tài)。②生理方面護(hù)理：保持患者病房以及床單等方面的衛(wèi)生；對(duì)于行動(dòng)不便的患者，要避免過(guò)冷或者過(guò)熱的刺激，有些患者感覺(jué)比較敏感，要減少對(duì)其不必要的外在刺激。③飲食方面護(hù)理：建議患者食用高蛋白、低脂肪、高維生素和低膽固醇的食物，盡量多吃谷類(lèi)食物和水果，高膽固醇食物如動(dòng)物的內(nèi)臟要少吃。④保持患者呼吸道通暢：當(dāng)患者躺臥時(shí)，適當(dāng)抬高患者的頭部，當(dāng)患者呼吸道有分泌物時(shí)，應(yīng)立即處理，如采取吸痰等措施，必要時(shí)采取呼吸機(jī)之類(lèi)的輔助設(shè)備，防止患者誤吸分泌物而產(chǎn)生窒息的嚴(yán)重后果［3－4］。⑤語(yǔ)言訓(xùn)練：患者住院1個(gè)周后需要對(duì)其進(jìn)行發(fā)聲的訓(xùn)練，首先是聯(lián)系舌頭的伸縮，可以通過(guò)比較簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)和語(yǔ)句來(lái)增加患者的信心。語(yǔ)言的訓(xùn)練需要遵循循序漸進(jìn)原則，按照"字－詞－句子"的順序，一步步幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。⑥運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練主要有行走和站立兩個(gè)方面，患者在病情穩(wěn)定后就應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)行動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行坐位的訓(xùn)練，患者康復(fù)一定程度后，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，當(dāng)患者能維持站立平衡時(shí)再進(jìn)行跨步的訓(xùn)練，這樣循序漸進(jìn)恢復(fù)患者的行動(dòng)能力。

1.3 指標(biāo)觀測(cè)：治療一段時(shí)間后，觀察患者治療過(guò)程中的依從率以及患者膽固醇、頸動(dòng)脈內(nèi)－中膜厚度、甘油三酯、血壓以及C－反映蛋白的不同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者依從性對(duì)比

經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療依從率為95.0%，明顯高于對(duì)照組76.7%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)見(jiàn)以下表1.

表1 兩組患者依從性的對(duì)比［n，%］

2.2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)同樣方案治療后癥狀均有改善。但治療后實(shí)驗(yàn)組在TG、C－IMT、CH、Bp、CRP五項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。提示了正確護(hù)理干預(yù)的重要性。詳細(xì)見(jiàn)以下表2.

表2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（±s）

表2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（±s）

兩組對(duì)比后明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

缺血性腦血管病是我國(guó)一種常見(jiàn)疾病，主要臨床表現(xiàn)為腦部的血栓形成后導(dǎo)致腦組織的缺血性損傷，該病多發(fā)于老年人，病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。有研究表明，對(duì)缺血性患者在藥物治療的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)會(huì)使患者的療效得到提高，所以研究護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性心腦血管病療效的影響變得十分重要。

綜上所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高缺血性腦血管病患者的依從率，提高治療患者的療效，使患者的行動(dòng)能力和語(yǔ)言能力得到盡快的恢復(fù)，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

［1］王俏芝，黃錦玲 .護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者他汀類(lèi)藥物服藥依從性的影響［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（03）：170－171.

［2］高麗珍，邢寶麗，賀樹(shù)敏 .缺血性腦血管病患者他汀類(lèi)藥物服藥依從性的護(hù)理干預(yù)研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，（21）：38－40.

［3］趙金娥 .護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者他汀類(lèi)藥物服藥依從性的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，（06）：157.

［4］董春霞.圍手術(shù)期缺血性腦血管?。跠］.吉林大學(xué)，2013.

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1009－6019（2015）08－0233－02