老年糖尿病患者心理護(hù)理體會

李開萍

（新疆建設(shè)兵團(tuán)第六師芳草湖農(nóng)場醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831208）

老年糖尿病患者心理護(hù)理體會

李開萍

（新疆建設(shè)兵團(tuán)第六師芳草湖農(nóng)場醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831208）

目的：探討老年糖尿病患者的心理護(hù)理體會。方法：選取2013年7月～2014年11月我院接診的67例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（37例）和對照組（30例），實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的依從性、滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和治療的依從性，提高糖尿病的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

老年；糖尿??；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

糖尿病多發(fā)于老年人，病程長，其伴隨的并發(fā)癥可給患者的生活造成極大的不便，變現(xiàn)為焦慮抑郁等臨床應(yīng)激反應(yīng)，從而造成患者的生活質(zhì)量下降，給社會和家庭都帶來不同程度的影響［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的67例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年11月我院接診的67例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（37例）和對照組（30例），實(shí)驗(yàn)組中男19例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（68.36±6.42）歲；病程3個月～10年，平均病程（2.79±1.08）年。對照組中男16例，女20例，年齡33～76歲，平均年齡（50.68±3.72）歲；病程3個月～10年，平均病程（2.79 ±1.08）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，注意患者的飲食，合理搭配食物，低糖少鹽；保持病房的干凈整潔，及時通風(fēng)換氣，營造一個舒適的病房環(huán)境；給予抗糖尿病的藥物治療，讓患者按時接受治療；多與患者進(jìn)行交流和溝通，緩解患者的焦慮情緒；進(jìn)行健康教育，幫助患者了解糖尿病的有關(guān)知識，積極應(yīng)對治療工作。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理干預(yù)具體如下：對患者進(jìn)行全面的調(diào)查和了解，分析患者的心理問題，然后指定針對性的護(hù)理性的心理干預(yù)措施。采用一對一的心理干預(yù)方法，每天給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)行思想教育工作，開導(dǎo)患者；根據(jù)患者的心理問題程度，給予必要的解答，觀察患者的心理波動情況。④積極關(guān)懷和理解患者，給予患者心理方面的安慰，讓患者產(chǎn)生安全感，樹立生活信心。觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自編的患者滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的儀容儀表、護(hù)理方法、態(tài)度、患者的疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：采用90項(xiàng)癥狀清單進(jìn)行評分，分值越高，患者的癥狀越嚴(yán)重，生活質(zhì)量越差。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療依從性37例實(shí)驗(yàn)組患者飲食控制評分（65.83±5.34）分，藥物治療評分（48.79±4.22）分，運(yùn)動評分（49.52± 4.87）分；30例對照組患者飲食控制評分（52.17±4.81）分，藥物治療評分（39.14±3.88）分，運(yùn)動評分（35.27±3.69）分；實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.3 比較兩組患者的生活質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組患者的軀體化評分（2.21± 0.47）分，人際關(guān)系評分（2.51±0.84）d，憂郁情緒評分（2.74±0.36）分，焦慮情緒評分（2.19±0.33）分；對照組患者的軀體化評分（3.27±0.84）分，人際關(guān)系評分（3.59±0.47）d，憂郁情緒評分（3.92±0.85）分，焦慮情緒評分（3.44±0.26）分；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

當(dāng)前我國的糖尿病患者呈逐年上升趨勢，據(jù)保守估計(jì)在3500萬左右，多發(fā)于老年人［2］。糖尿病會誘發(fā)很多心理疾病，尤其老年患者，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、人際關(guān)系緊張等，會延緩疾病的康復(fù)，影響患者的身心健康、社會交往等［3］。心理護(hù)理是指在護(hù)理的全過程中，醫(yī)護(hù)人員要通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者獲得最佳的身心狀態(tài)，并且?guī)椭颊弑３肿詈玫男睦頎顟B(tài)［4］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的67例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。最終發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理干預(yù)組的治療依從性、滿意度和生活質(zhì)量評分都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組。因此，心理護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者的護(hù)理工作中效果顯著，有利于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，有很高的臨床價值。

綜上所述，老年糖尿病患者給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以有效提高患者的滿意度和治療的依從性，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］李偉紅.老年糖尿病患者的心理護(hù)理干預(yù)策略［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（28）：318－319.

［2］羅曉玲，余麗芳，郭昆全 .老年糖尿病患者心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)策略［J］.職業(yè)與健康，2014，（6）：855－857.

［3］林芬，高麗娟 .老年糖尿病患者個性化心理護(hù)理效果的評價分析［J］.福建醫(yī)藥雜志，2014，（1）：142－144.

［4］卡迪爾亞·阿布都卡迪爾 .心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，（6）：350－351.

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1009－6019（2015）08－0226－02