宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施

陳萬(wàn)婷

（江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施

陳萬(wàn)婷

（江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

目的：分析宮頸癌前病變患者的心理變化特征，提供相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：以100例宮頸癌前病變患者做為此次試驗(yàn)研究對(duì)象。對(duì)所有患者均進(jìn)行臨床護(hù)理和觀察，比較癥狀自評(píng)量表的前后分值，分析分值變化情況。結(jié)果：根據(jù)宮頸癌前病變患者在被采用護(hù)理措施前后的心理變化，在恐懼焦慮等方面有明顯的改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：根據(jù)宮頸癌前病變患者的心理特征，進(jìn)行合理的護(hù)理，有助于保證宮頸癌前病變患者的心理健康，提高宮頸癌前病變的護(hù)理質(zhì)量。

宮頸癌前病變；心理特點(diǎn)；護(hù)理措施

宮頸癌是高發(fā)惡性腫瘤之一，主要常見于女性患者，是威脅女性生命的第二大腫瘤殺手。在宮頸癌病變前，主要變現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸浸潤(rùn)癌，并伴隨著宮頸增生和宮頸原位癌的產(chǎn)生。從宮頸癌前病變到宮頸癌的病發(fā)并不是突然發(fā)生的，而是一個(gè)長(zhǎng)期病變的過程。隨著人們生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，通過宮頸癌的篩查和臨床治療情況發(fā)現(xiàn)，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，且患者逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。根據(jù)患者普遍存在的心理特征，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠促進(jìn)宮頸癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早治療，具體內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年1月－－2014年10月期間接受治療，符合納入條件的宮頸癌前病變的患者，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診為宮頸癌前病變，出現(xiàn)宮頸癌前病變的明顯特征；擁有清楚的自我意識(shí)，能夠與研究人員進(jìn)行正常的口頭、文字交流，表述清晰；自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：擁有精神科病史者；連續(xù)3個(gè)月及以上使用抗焦慮劑患者。患者年齡20－60歲，平均（43.53±7.21）歲?；颊卟〕?.25－6.31年，平均病程（3.53± 1.04）年。

1.2 方法

1.2.1 心理特點(diǎn)

宮頸癌前病變患者的普遍心理特征分為恐懼心理和焦慮心理。其中恐懼心理是由于患者對(duì)自身病變情況缺乏了解，對(duì)病理沒有良好的知識(shí)儲(chǔ)備而產(chǎn)生的，主要表現(xiàn)為恐懼、緊張，甚至出現(xiàn)失眠、心跳加速、心率不齊和血壓上升的情況。焦慮心理是由于患者難以接受病變的現(xiàn)實(shí)，害怕病變對(duì)其社會(huì)身份、家庭關(guān)系造成不利影響而產(chǎn)生的，例如女性患者害怕失去女性特征而導(dǎo)致家庭生活不和諧，在心理上表現(xiàn)為精神壓力上升，內(nèi)心憂愁、焦慮等。這些不健康的心理，使患者無(wú)法正確面對(duì)自身疾病，不愿意告知家人或者積極配合治療，產(chǎn)生抑郁心理甚至自殺傾向，嚴(yán)重影響了治療效果和進(jìn)程，對(duì)患者的治愈極為不利。

1.2.2 護(hù)理措施

根據(jù)臨床護(hù)理情況，針對(duì)不同患者的不同心理特征需要采用不同的心理護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下。

向?qū)m頸癌前病變患者提供疾病的知識(shí)普及教育，使患者能夠客觀實(shí)際地看待自身疾病，避免患者對(duì)疾病情況不必要的猜測(cè)，從而降低患者的恐懼感。向患者講解病理變化過程，要求患者家屬能夠遵照醫(yī)囑，配合治療。具體措施為在醫(yī)院相關(guān)場(chǎng)所加大對(duì)宮頸癌以及宮頸癌前病變的資料宣傳力度，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者及其家屬講解治療情況和治療過程，耐心回答相關(guān)疑問，注意安撫患者情緒，幫助患者建立正確的治療心態(tài)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)護(hù)人員同時(shí)具備專業(yè)態(tài)度和責(zé)任心，加強(qiáng)與患者之間溝通交流，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

為患者取得家庭和社會(huì)的支持和關(guān)注，向女性患者的丈夫普及病理知識(shí)，要求家人對(duì)患者保持關(guān)愛和鼓勵(lì)，共同建立良好的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者積極配合治療。

提高患者對(duì)病變的防范意識(shí)，對(duì)其生活加以指導(dǎo)，使其保持良好的生活習(xí)慣，保證治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用SCL－90癥狀自評(píng)量表，設(shè)置九個(gè)因子，90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置5級(jí)評(píng)分，根據(jù)患者自身感覺在5級(jí)評(píng)分中選取。采用問卷調(diào)查的方法，向患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由患者填寫完成后收回。此次調(diào)查共發(fā)問卷100份，成功收回100份，回收率100%，有效問卷共100份，有效性100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)本次宮頸癌前病變患者的心理特征在采取護(hù)理措施前后調(diào)查的結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 宮頸癌前病變患者護(hù)理前后心理特征癥狀自評(píng)量調(diào)查表

3.討論

宮頸癌前病變患者能否得到科學(xué)的心理護(hù)理，對(duì)于患者的心理產(chǎn)生重要的影響，從而直接關(guān)系到患者的治療效果。由于宮頸癌前病變到宮頸癌病發(fā)的過程比較長(zhǎng)，所以這段時(shí)間患者的心理和生活的狀態(tài)對(duì)治療具有重大的意義［1］，這需要醫(yī)護(hù)人員有意識(shí)地保證患者的心理健康，消除患者恐懼、焦慮，幫助患者建立樂觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使其能夠樂觀地面對(duì)病變，保持對(duì)治療的信心。取得家人的支持，進(jìn)一步保障患者治療的順利進(jìn)行。本研究通過對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后的心理癥狀評(píng)分均有顯著改善，分值前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

除此之外，加大宮頸癌預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，提高女性對(duì)宮頸癌的防治意識(shí)也非常重要。普及宮頸癌的篩選，對(duì)于超過30歲的女性，至少每隔5年進(jìn)行1次陰道脫落細(xì)胞涂片檢查［2］。提高女性對(duì)于陰部清潔的意識(shí)，對(duì)衛(wèi)生用品進(jìn)行消毒處理，同時(shí)提高男性的性生活衛(wèi)生意識(shí)［3］。綜上所述，宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)受護(hù)理措施的影響較為顯著，因此，對(duì)于宮頸癌前病變患者采用科學(xué)的心理護(hù)理措施，不僅能夠增加患者對(duì)治療的信心，保證患者的治療狀態(tài)，而且能夠促使患者及家屬積極配合治療，從而保障治療的效果，提高治愈的可能性。

［1］隋永佳，郭鈺琦，胡冰 .宮頸癌患者的心理特點(diǎn)分析及臨床護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（11）：350－351.

［2］黃偉蓮，黃瓊娟 .健康教育對(duì)宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中外婦兒健康，2011，08（07）：439－440.

［3］潘秀英 .宮頸門診宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（11）：428－429.

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1009－6019（2015）08－0217－02