臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用價值

張翠平

（安徽省天長市人民醫(yī)院 安徽 天長 239300）

臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用價值

張翠平

（安徽省天長市人民醫(yī)院 安徽 天長 239300）

目的：探討臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用價值。方法：自2013年2月到2014年8月，我院收治的120例肺炎患兒，按照隨機自愿的原則分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)護理干預，治療組采用臨床護理路徑干預，觀察比較兩組患兒的臨床癥狀改善情況及護理滿意度。結果：治療組患兒的高熱持續(xù)時間、膿胸發(fā)生情況及心力衰竭并發(fā)率均顯著低于對照組（P＜0.05）；治療組患兒的滿意度高達98.3%，顯著高于對照組（68.4%）（P＜0.05）。結論：采用臨床護理路徑，可有效改善小兒肺炎的臨床癥狀，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；小兒肺炎；應用價值

小兒肺炎是兒科常見的呼吸道疾病，該病具有較強的季節(jié)屬性，以冬春季為易感染季，其具有突發(fā)性、病情反復、高死亡率、并發(fā)癥較多、易累及其它器官等臨床特征［1］。近年來，我國小兒肺炎的發(fā)病率和死亡率一直居高不下，據(jù)臨床統(tǒng)計，每年死于肺炎的患兒（5歲以下）約為3萬人，占據(jù)兒科致死病的首位，成為臨床上的棘手問題［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，采取科學有效的臨床護理路徑可顯著降低小兒肺炎的死亡率，減少小兒肺炎并發(fā)癥的發(fā)生。我院收治的120例肺炎患兒，采用臨床護理路徑干預，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般領資料

自2013年2月到2014年8月，我院收治的120例肺炎患兒，經(jīng)檢查，所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標準，并排除肝腎功能障礙者，排除合并癥患者。按照隨機自愿的原則分為治療組和對照組，每組各60例。治療組男33例，女27例；年齡1～4.2歲，平均（2.1±0.9）歲。對照組男35例，女25例；年齡1～4.3歲，平均（2.2±0.8）歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，治療組在對照組護理基礎上采取臨床護理路徑，即：①健康宣教，患兒入院后，護理人員應及時安排床位，對患兒做出評估后，向患兒家屬介紹患兒的病情，對家屬進行健康宣教。②心理護理，護理人員應用誠懇平和的語氣向家屬介紹相關治療措施，鼓勵家屬積極協(xié)助患兒接受治療，消除家屬的焦慮心情，同時在治療階段，護理人員可向患兒發(fā)放小禮物，鼓勵患兒勇敢接受相關治療，緩解患兒的緊張、恐懼心理。③病房環(huán)境。護理人員應保持病房內每日的衛(wèi)生整潔，控制好病房內的溫度和濕度，讓患兒在一個舒適的環(huán)境中接受治療。④平穩(wěn)期護理，叮囑患兒多喝水，少量多餐，減少運動量以保存體內能量。家屬在患兒平穩(wěn)期內要按照醫(yī)囑正確給予患兒進食，逐步減少腸外營養(yǎng)。⑤急性期護理，指導家屬正確辨別高熱驚厥的相關癥狀，密切觀察患兒的呼吸道是否順暢，護理人員定時檢查患兒的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時上報醫(yī)生進行處理。⑥恢復期護理，待患兒能夠進行正常飲食后，2～3天觀察期過后，若沒有發(fā)現(xiàn)患兒陽性癥狀，即可出院，出院時對家屬進行健康宣教，并囑咐家屬帶患兒定期到院檢查、復診。

1.3 評價指標

比較兩組患兒采取不同的護理干預措施后的臨床癥狀改善情況，包括患兒高熱持續(xù)時間、膿胸發(fā)生情況及心力衰竭并發(fā)率；采用本院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計分析，分為三個級別：非常滿意；滿意；不滿意?；純杭覍儆H自填寫后，由專人回收問卷資料，對滿意度進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

治療組患兒的高熱持續(xù)時間、膿胸發(fā)生情況及心力衰竭并發(fā)率均顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1.

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

2.2 兩組滿意度比較

治療組患兒采取臨床護理路徑干預后，滿意度高達98.3%，顯著高與對照組（68.4%）（P＜0.05）。詳見表2.

表2 兩組患者的滿意度比較

3.討論

小兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，其病理機制是由各種病原體交互感染患兒肺部，致使患兒肺部出現(xiàn)炎癥。臨床治療小兒肺炎除對癥治療外，采取有效的護理干預措施對患兒的成功治愈尤為重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預，因其除去了傳統(tǒng)護理模式中的任意性，采取標準化的護理程序，且增加了對預后的評估［］，可有效避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒早日康復出院。

本次研究中，治療組60例患兒給予健康宣教、心理護理、舒適的病房環(huán)境護理、平穩(wěn)期護理、急性期護理以及恢復期護理等臨床護理路徑干預后，其高熱持續(xù)時間、膿胸發(fā)生情況及心力衰竭并發(fā)率均顯著低于對照組（P＜0.05）。治療組患兒發(fā)生膿胸的人數(shù)為0，對照組有4例患兒發(fā)生膿胸；治療組有1例并發(fā)心力衰竭，對照組有5例。并且治療組患兒家屬對護理干預的滿意度高達98.3%，顯著高于對照組（68.4%），（P＜0.05）。由此可見，采用臨床護理路徑可有效改善小兒肺炎的臨床癥狀，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣。

［1］李慧玲.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（13）：75－76.

［2］胡金玲.小兒肺炎護理體會［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2000，9（16）：1615.

［3］崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用［J］.中國醫(yī)學工程，2013，6（2）：187－188.

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1009－6019（2015）08－0212－02