優(yōu)質(zhì)護理干預對小兒靜脈輸液成功率的影響

朱瓊芬

（云南省宣威市第一人民醫(yī)院 云南 宣威 655400）

優(yōu)質(zhì)護理干預對小兒靜脈輸液成功率的影響

朱瓊芬

（云南省宣威市第一人民醫(yī)院 云南 宣威 655400）

目的：探討、分析優(yōu)質(zhì)護理干預對小兒靜脈輸液成功率的影響，提高小兒靜脈輸液的依從性。方法：選取我院2014年1月至2014年7月收治的86例靜脈注射患兒，以隨機的方式將其分成兩組，每組43例患兒，并命名為實驗組和對照組。其中實驗組的患兒在靜脈輸液時采用優(yōu)質(zhì)護理對其進行適當?shù)母深A，而對照組的患兒采用常規(guī)的輸液操作進行。將兩組患兒靜脈輸液時的疼痛程度、一次性靜脈穿刺成功率以及依從性進行比較，以此觀察對靜脈輸液成功率的影響。結(jié)果：實驗組患兒的一次性靜脈穿刺成功率、依從性以及滿意度均比對照組高，且實驗組患兒的疼痛程度明顯低于對照組患兒。結(jié)論：小兒在靜脈輸液時，采用優(yōu)質(zhì)護理干預可以有效提高靜脈輸液的成功率以及患兒的依從性，因此值得推廣應用，從而減少患兒疼痛感。

優(yōu)質(zhì)護理；小兒靜脈輸液；成功率

靜脈輸液是臨床治療中最為常用的治療方式，但其是一種侵襲性的操作，由于小兒其年齡小，對其感到恐懼和緊張，再加上其皮下脂肪豐富和血管較細等因素，對其靜脈注射的成功率都有較大的影響。為了有效提高小兒靜脈穿刺成功率，選取我院2014年1月至2014年7月收治的86例靜脈注射患兒作為研究的對象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2014年7月收治的86例靜脈注射患兒作為研究的對象，以隨機的方式將其分成兩個小組，每組43例患兒，并命名為實驗組和對照組。其中男患兒46例，女患兒40例，年齡主要集中在半歲到五歲之間，平均年齡為（2.3±0.6）歲。在86例患兒中，呼吸道感染性疾病患兒37例，腹瀉患兒20例，早產(chǎn)兒19例，營養(yǎng)不良患兒10例。在進行靜脈穿刺過程中，實驗組患兒采用優(yōu)質(zhì)護理干預的方式，對照組采用常規(guī)的輸液操作，并將兩組患兒的臨床基本信息進行比較，如患兒的病程、年齡以及性別等，發(fā)現(xiàn)兩組患兒并沒有存在明顯的差異，且兩組患兒均沒有存在嚴重的系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

實驗組患兒在輸液過程中使用采用優(yōu)質(zhì)護理的方式，其主要包括五個方面的內(nèi)容，首先是加強與患兒交流以及主動關(guān)心患兒，如采用簡潔易懂的語言告訴患兒輸液過程中注意事項以及主動給患兒遞水、蓋上被毯等，以此獲得患兒的信任，從而消除患兒對護理人員的陌生感、抗拒心理以及減少患兒對注射的抵觸反應。

其次為患兒創(chuàng)造一個舒適的輸液環(huán)境，即根據(jù)患兒心理需要采用相應的措施對其進行布置，如采用粘貼卡通圖像等，并且可以通過注意力的形式來分散患兒的注意力，即通過給患兒播放兒歌或者是動畫片的形式來吸引患兒的注意力，減少對疼痛的注意力，以此消除患兒的恐懼感。

再次護理人員應采用耐心、友善的態(tài)度，對患兒和家長對輸液的方式和過程進行詳細的解說，以此獲得家長的滿意度以及提升患兒的信心，待穿刺成功固定妥善后，應作好家長護理方法的指導，以此避免因家屬護理不妥善而造成的二次穿刺。護理人員要進一步提高自身的專業(yè)素質(zhì)，加強對護士培訓，其內(nèi)容包括對患者液體外滲的正確評估、應急處理常規(guī)靜脈穿刺固定技巧以及護患溝通技巧。并且在穿刺時力爭做到"一針見血"的效果，從而減少穿刺的次數(shù)以及因不正當穿刺給患兒帶來的痛苦。

最后對于抗拒心理加強以及膽子較小的患兒，護理人員應采用適當?shù)莫剟畲胧﹣砑て鸹純盒判呐c勇氣，如通過樹立榜樣的模式［1］。對照組患兒則是采用常規(guī)輸液的方式，即患兒在家長的陪同下，采用常規(guī)的輸液方式完成整個輸液過程［2］。

1.3 療效的評定

對兩組患兒穿刺時的疼痛程度、一次性穿刺成功率以及依從性進行詳細記錄，并采用Wong－Baker笑臉量對患兒輸液過程中疼痛程度進行有效的評價，其評分范圍在0至10分之間，其評分越高說明患兒的疼痛感越強。最后對患兒家長的滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應用到SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間用t為檢驗，組間比較用X2檢驗，統(tǒng)計學差異有意義P＜0.05。

2.結(jié)果

將兩組患兒的數(shù)據(jù)進行比較，可知實驗組患者的一次性靜脈穿刺成功率、依從性以及滿意度均比對照組高，且實驗組患兒的疼痛程度明顯低于對照組患兒。在家長滿意度調(diào)查中，實驗組患兒家長的滿意度明顯比對照組的高。兩組患兒疼痛程度比較，實驗組患兒的疼痛程度明顯低于對照組的患兒，且統(tǒng)計學差異均有意義。具體情況如表一、表二。

表一 兩組患兒靜脈輸液效果比較

表二 兩組患兒觀察指標項目的比較（%）

3.結(jié)論

由于小兒的特殊性，使其護理與一般的護理，既有相似之處也有不同之處。在醫(yī)學研究中，表明人類疼痛感應程度與自身情緒有密切的關(guān)系，當情緒消極時疼痛以及痛苦的感覺就會提升，反之積極的情緒可以降低疼痛的敏感度。因此在輸液過程中，患兒自身情緒也非常重要，護理人員應加強責任心，并積極采用優(yōu)質(zhì)護理的方式對其進行干預，以此改善患兒治療時的情緒，從而盡量降低患兒的疼痛程度。在兒科輸液治療中，幾乎每天都會出現(xiàn)靜脈輸液滲漏的現(xiàn)象，采用優(yōu)質(zhì)護理干預可以有效改善這一種現(xiàn)象的發(fā)生，從而避免因滲漏而引起的組織壞死，較少患兒的痛苦和護理的差錯［3］。

將兩組患兒的數(shù)據(jù)進行比較，可知實驗組患者的一次性靜脈穿刺成功率、依從性以及滿意度均比對照組高，實驗組患兒的疼痛程度明顯低于對照組患兒且患兒家長的滿意度也比對照組高［4］。綜上所述，可知在小兒靜脈注射是采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預可以有效提高患兒的一次性靜脈穿刺成功率、依從性以及家長的滿意度，還可以減少患兒的疼痛程度，避免增加患兒的痛苦以及抗拒心理，因此值得在臨床輸液中推廣應用，以此有效提高護理的質(zhì)量以及對護理服務的滿意度［5］。

［1］萬萍 .小兒靜脈輸液時針頭脫落及漏藥的護理干預［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，1（10）12－13.

［2］朱學江，任桂玲.小兒患者靜脈輸液反應的護理干預［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，5（10）45－46.

［3］魏榮，柯曉燕，張琴.心理誘導對小兒靜脈輸液的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，7（31）78－79.

［4］李桂秋，馮潔 .輸液患兒的心理特點及護理干預效果分析［J］.齊魯護理雜志，2011，4（7）53－54.

［5］李蘭.小兒靜脈輸液過程中的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，1（29）25－26.

R473.72

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1009－6019（2015）08－0210－01