100例舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理的有效性觀察

吳素華

（河南省濮陽市范縣第三人民醫(yī)院 河南 范縣 457500）

100例舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理的有效性觀察

吳素華

（河南省濮陽市范縣第三人民醫(yī)院 河南 范縣 457500）

目的：探討在剖宮產(chǎn)護(hù)理中使用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選取河南省濮陽市范縣第三人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理方式劃分為兩組，對(duì)照組45例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組55例使用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組低度舒適度為5.5%，高度舒適度為36.4%，顯著優(yōu)于對(duì)照組35.6%與13.3%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)護(hù)理中使用舒適護(hù)理臨床效果明顯，有效提升產(chǎn)婦舒適度，有推廣價(jià)值。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)護(hù)理；有效性

舒適護(hù)理又被稱為蕭氏雙C護(hù)理模式［1］，其主要理念為促使患者在靈魂、生理、社會(huì)以及心理上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)，或者最大化降低、縮短患者不愉快心理，使患者身心達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)，以更好配合治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)進(jìn)程。舒適護(hù)理是整體化護(hù)理追求的效果，在為患者提供護(hù)理服務(wù)過程中更加注重其滿意度與舒適感。當(dāng)前現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展，護(hù)理工作不但要與手術(shù)技術(shù)操作相配合，還應(yīng)充分融入"以病人為中心"這一舒適護(hù)理理念。本文為探討在剖宮產(chǎn)護(hù)理中使用舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)選取患者100例作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取河南省濮陽市范縣第三人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理方式劃分為兩組，對(duì)照組45例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組55例使用舒適護(hù)理。對(duì)照組患者年齡為21至39歲，平均（30.4±2.7）歲；孕周為34至41周，平均（37.6± 3.4）周。觀察組患者年齡為20至38歲，平均（29.2±2.3）歲；孕周為34至42周，平均（38.2±3.9）周。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理 產(chǎn)婦入院后需對(duì)病房環(huán)境予以布置，營造出一個(gè)溫馨舒適環(huán)境，使產(chǎn)婦有家的感覺?？墒褂脺剀吧{(diào)，同時(shí)可在病房中放置花草，并盡量播放舒緩與輕柔的音樂。允許產(chǎn)婦攜帶自己喜歡的物品裝扮病房，盡量滿足產(chǎn)婦各種需求，尊重其隱私權(quán)與知情權(quán)。

1.2.2 健康宣教 可采用形式多樣的健康教育，包括術(shù)前注意事項(xiàng)、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)相關(guān)情況以及術(shù)后新生兒護(hù)理等，可使用宣傳冊(cè)、DVD、視頻以及報(bào)刊等方式。

1.2.3 心理舒適護(hù)理 對(duì)患者心理特點(diǎn)予以合理分析，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后心理情緒均不一致，若患者存在恐懼、懷疑心理，需及時(shí)行心理疏導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦存在的各種疑難問題予以有效解決，提升產(chǎn)婦治療疾病的勇氣，掌握其心理需求，消除負(fù)性心理，可舉例近期成功案例，增強(qiáng)患者自信。

1.2.4 疼痛舒適護(hù)理 患者出現(xiàn)痛苦反應(yīng)后應(yīng)即刻有效處理，尤其對(duì)于表現(xiàn)出疼痛反應(yīng)的患者一定要充分重視。若患者存在插管困難應(yīng)在麻醉后再開展導(dǎo)尿術(shù)，若患者若牽拉反應(yīng)存在不適或者取胎時(shí)痛感強(qiáng)烈應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，可適當(dāng)與患者皮膚進(jìn)行撫觸，握緊患者雙手，以鼓勵(lì)安慰患者，提升心理舒適度。

1.2.5 體位舒適護(hù)理 平臥時(shí)患者雙上肢不用外展過度，與身體角度最好在75°左右。使用布單對(duì)患者雙上肢予以包裹或者墊上海綿墊與布單等，避免對(duì)臂叢神經(jīng)產(chǎn)生損傷，或者導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生不適感。協(xié)助患者對(duì)麻醉體位予以擺放，為側(cè)臥弓腰位時(shí)應(yīng)時(shí)常撫觸患者，對(duì)其緊張恐懼心理予以緩解。若患者出現(xiàn)仰臥位綜合征應(yīng)調(diào)整手術(shù)床。

1.2.6 飲食護(hù)理術(shù)后6h可給予患者流質(zhì)飲食，并告知患者及其家屬多食用軟食，以加快乳汁分泌。指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后喂養(yǎng)與照顧新生兒，使其盡快適應(yīng)母親角色。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］

應(yīng)用GCQ（簡化舒適狀況量表）對(duì)患者舒適度予以評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)為30至120分，分?jǐn)?shù)越高說明舒適度越高。低度術(shù)式總分在60分及其以下，中度舒適為分?jǐn)?shù)在60至90分，高度舒適為90分及其以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組護(hù)理舒適度對(duì)比 見表1。觀察組舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理舒適度對(duì)比［n（%）］

3.討論

近年來護(hù)理學(xué)科飛速發(fā)展，護(hù)理內(nèi)涵得以延伸，臨床不再單純注重操作水平，而是愈發(fā)注重"以人為本"理念［3］。舒適護(hù)理即為充分滿足患者護(hù)理需求而產(chǎn)生的新型護(hù)理模式，具有創(chuàng)造性、整體性、有效性以及個(gè)性化。舒適對(duì)于人類而言屬于基本要求，舒適護(hù)理是整體護(hù)理的延伸與完善。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用舒適護(hù)理可提升患者手術(shù)信心，在身心上均獲得安全感，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促使護(hù)理工作效率與服務(wù)質(zhì)量得以提升。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中使用該護(hù)理模式可顯著提升產(chǎn)婦舒適度，減少疼痛感，為手術(shù)順利進(jìn)行做好鋪墊。本研究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，結(jié)果觀察組低度舒適度為5.5%，高度舒適度為36.4%，顯著優(yōu)于對(duì)照組35.6%與13.3%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與多位學(xué)者研究結(jié)果相近［4－5］。綜上所述，在剖宮產(chǎn)護(hù)理中使用舒適護(hù)理臨床效果明顯，可顯著提升產(chǎn)婦舒適度，有臨床推廣價(jià)值。

［1］徐云美.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（7）：993－994.

［2］趙惠君，張曉群，李明霞，等 .對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（3）：194－195.

［3］屈錦秀 .舒適護(hù)理對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛程度的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：113－114.

［4］盧建飛.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：126－127.

［5］陳賢.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，23（23）：18－19.

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1009－6019（2015）08－0208－02