剖腹產(chǎn)術(shù)后出血問題的臨床護(hù)理對策

劉靜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029000）

剖腹產(chǎn)術(shù)后出血問題的臨床護(hù)理對策

劉靜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029000）

目的：探討對剖腹產(chǎn)手術(shù)后出血問題的護(hù)理干預(yù)措施。方法：對在我院治療的100例剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者進(jìn)行觀察分析，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，兩組患者各50例，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：相對于對照組，觀察組剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者的產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后憂郁癥都相對低一些，兩組之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對剖腹產(chǎn)手術(shù)后出血的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)有利于提高臨床效果，減輕患者的不良反應(yīng)，可以在一定程度上提高護(hù)理效果，值得推廣。

剖腹產(chǎn)；術(shù)后出血；臨床護(hù)理

隨著時代的變化，人們對身體健康的關(guān)注程度越來越高，進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者也越來越多，雖然對于一些大齡產(chǎn)婦以及難產(chǎn)等，剖腹產(chǎn)都是比較有效的方式，但是術(shù)后出血也是剖腹產(chǎn)手術(shù)的一種比較常見也比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重的會危及母嬰的生命，因此，探究剖腹產(chǎn)后出血現(xiàn)象對提高服務(wù)質(zhì)量、幫助患者盡早恢復(fù)也具有非常重要的意義［1］。為了探究更合適的方法，有效提高剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的護(hù)理效果，本文選取了100例在我院質(zhì)量的剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的患者，進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院治療的100例剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的患者進(jìn)行觀察分析，患者年齡22～35歲，平均年齡26.5歲，初產(chǎn)婦為65例，經(jīng)產(chǎn)婦為35例。對100例剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，兩組患者各50人，兩組患者在年齡、病程等一般資料上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對100例剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者均給予出血康復(fù)治療，對50例對照組患者僅采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對觀察組患者要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的健康教育。醫(yī)護(hù)人員需要加大對術(shù)后出血方面的健康知識的宣傳力度，可以將的剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者根據(jù)年齡、職業(yè)等具體情況進(jìn)行簡單的分類，組織專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者講解有關(guān)剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的處理方法以及一些注意事項(xiàng)，讓患者對這種病癥建立一個基本的了解，讓患者掌握一些盆底保護(hù)的一些小技巧以及方法。健康知識的普及可以幫助患者更加清楚剖腹產(chǎn)術(shù)后出血這種病癥。告訴患者在日常生活中該注意哪些事項(xiàng)，比如不能進(jìn)行劇烈的體力勞動，而且不可進(jìn)行盆浴等。

心理護(hù)理。產(chǎn)后出血嚴(yán)重的可能會危及到患者生命，出現(xiàn)這種病癥，患者都會產(chǎn)生緊張、焦慮的心情，這種不良情緒對患者的治療、恢復(fù)都是非常不利的。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者的心理輔導(dǎo)，通過護(hù)理人員的細(xì)心照料以及心理上的安慰，幫助患者正確對待自己的病情，幫助患者保持一個良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，注意對患者進(jìn)行及時的安慰，幫助患者樹立信心，促進(jìn)患者盡快回復(fù)。

日常護(hù)理。護(hù)理人員要注意使病房保持干凈、整潔，保持適宜的溫濕度，為患者創(chuàng)建一個溫馨、整潔的環(huán)境，及時清理雜物，使物品擺放整潔，保持地面干凈、衛(wèi)生，患者只有在一個舒適、溫馨的環(huán)境下才能保持良好的心境，有利于患者病癥的恢復(fù)。要對患者的被褥、床單及時換洗，保持清潔?；颊咴谶@樣一個特殊時期，抵抗力相對平時會差一些，因此要尤其在飲食方面要多加注意，要注意營養(yǎng)均衡，平衡飲食，養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣?；颊咴谑中g(shù)后六小時要變換坐姿，治療之后要避免劇烈的運(yùn)動，但是不能一直保持同樣的姿勢不變，還需要簡單的走動，來促進(jìn)內(nèi)分泌的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。

會陰和宮縮護(hù)理。在患者手術(shù)后兩小時后，每個三十分鐘要進(jìn)行簡單的子宮按摩，醫(yī)護(hù)人員要對患者的出血量以及子宮收縮的情況進(jìn)行注意密切觀察，在患者出現(xiàn)出血量過大的情況，一定要及時報告主治醫(yī)生進(jìn)行處理，以免延誤時機(jī)。患者在術(shù)后5天后，尿液量會不斷增多，醫(yī)護(hù)人員要注意對患者尿液的護(hù)理，幫助患者解決排尿困難的現(xiàn)象。

剖腹產(chǎn)后切口的愈合護(hù)理。在患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)后一天內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員要及時為患者檢查滲血情況，幫助患者對濕透敷料進(jìn)行及時更換，讓患者在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，一定要注意保持傷口的干燥，對于被褥以及衣服都要保持衛(wèi)生，幫助患者切口盡快愈合，盡快回復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

2.結(jié)果

對兩組患者的產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)后憂郁癥、母乳喂養(yǎng)等情況進(jìn)行對比分析，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明顯比對照組低，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者產(chǎn)后出血、產(chǎn)后憂郁癥、母乳喂養(yǎng)率情況的比較

3.討論

隨著時代的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了變化，對身體健康以及生活質(zhì)量都提出了越來越高的要求，高齡產(chǎn)婦越來越多，大多數(shù)產(chǎn)婦都采用剖腹產(chǎn)的形式進(jìn)行生產(chǎn)。隨著這一趨勢的發(fā)展，剖腹產(chǎn)術(shù)后出血也在很大程度上成為影響女性生活質(zhì)量的一種比較常見的疾病。研究表明，對于該疾病患者的護(hù)理可以有效提高患者的恢復(fù)情況，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，幫助患者提高生活質(zhì)量［2］。

根據(jù)本研究的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)觀察組對患者進(jìn)行了綜合的護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上減少產(chǎn)后出血的癥狀，減少產(chǎn)后憂郁癥的產(chǎn)生，相對于對照組患者產(chǎn)后出血現(xiàn)象更少，并發(fā)癥的比例更低，差異具有可比性，這對產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)都是非常有利的。研究表明，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，可以有效提高剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者的治療效果，減輕患者在術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)，綜合護(hù)理干預(yù)比簡單的常規(guī)護(hù)理有更明顯的優(yōu)勢，對剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者術(shù)后恢復(fù)具有積極意義，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

［1］劉碧蘭.剖腹產(chǎn)術(shù)后出血原因分析及護(hù)理策略淺析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（1）：385－386.

［2］于紅亞.剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血患者護(hù)理觀察30例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（9）：83－84.

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1009－6019（2015）08－0191－02