多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床觀察

趙清海

（山西省古縣岳陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山西 古縣 042400）

多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床觀察

趙清海

（山西省古縣岳陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山西 古縣 042400）

目的：觀察多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎患者的臨床療效。方法：將我院收治的64例淺表性胃炎患者分成聯(lián)合組和單一組。聯(lián)合組采用多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療，單一組僅采用奧美拉唑治療。結(jié)果：聯(lián)合組的臨床治療總有效率為90.6%，明顯高于單一組的68.8%（P＜0.05），兩組患者治療前的臨床癥狀積分比較不存在明顯差異（P＞0.05），治療后聯(lián)合組的臨床癥狀積分明顯低于單一組（P＜0.05）。結(jié)論：多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎療效顯著。

多潘立酮片；奧美拉唑；淺表性胃炎；療效

淺表性胃炎是臨床消化內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種炎癥性疾病，發(fā)病群體主要為中青年。發(fā)病時(shí)若不能及時(shí)接受治療，可導(dǎo)致患者腺體萎縮或消失，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活［1］。目前臨床上治療淺表性胃炎的藥物很多，但并未取得令人滿意的臨床治療效果。有臨床研究發(fā)現(xiàn)多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎可取得顯著治療效果［2］。為證實(shí)這一研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步改善淺表性胃炎患者的臨床治療效果，我院對(duì)該種治療方法的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)做出如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)性選取2012年8月至2014年5月來(lái)我院接受治療的86例淺表性胃炎患者參與本次研究，64例患者經(jīng)胃鏡檢查均被確診為淺表性胃炎。采用硬幣法將64例患者平均分成聯(lián)合組和單一組。聯(lián)合組32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡在23～51歲之間，平均年齡為（36.2±1.3）歲。單一組32例患者中，男性患者和女性患者均16例，年齡在25～50歲之間，平均年齡為（37.1±1.5）歲。兩組患者中無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者和精神障礙患者，在臨床資料上比較不存在明顯差異（P＞0.05），均自愿參與我院本次研究，且在參與研究前已簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法1.2.1單一組

給予單一組患者奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083763；悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司；化學(xué)藥品，10mg）治療，溫水口服，空腹服用，每次20mg，每天2次，于早晚飯前30分鐘服用，治療周期為1個(gè)月。

1.2.2 聯(lián)合組

我院本次研究給予聯(lián)合組患者奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片（商品名：?jiǎn)岫∵?；?guó)藥準(zhǔn)字H10910003；西安楊森制藥有限公司；化學(xué)藥品，10mg）治療。奧美拉唑腸溶膠囊服用方法與單一組患者相同，多潘立酮片溫水口服，空腹服用，每次10mg，每天3次，于早中晚飯前30分鐘服用，治療周期為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

我院本次研究通過(guò)對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果和治療前后的臨床癥狀評(píng)分評(píng)價(jià)多潘立酮片和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合應(yīng)用在淺表性胃炎患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床癥狀積分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀積分總分值在0～10分之間，積分0分為無(wú)癥狀；1～3分為有不明顯的臨床癥狀；4～6分為有明顯臨床癥狀，但不影響正常生活；7～10分為臨床癥狀嚴(yán)重，影響正常生活。

1.4.2 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床治療效果根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果和臨床癥狀變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：治療周期結(jié)束后，患者的臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查無(wú)異常狀況。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查病變范圍縮小大于75%。有效：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查病變部位縮小大于50%。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，胃鏡檢查病變部位縮小范圍小于25%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)研究過(guò)程中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床癥狀積分比較

治療前兩組患者的臨床癥狀積分比較不存在明顯差異（P＞0.05），治療周期結(jié)束后，兩組患者的臨床癥狀積分均有所降低，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但聯(lián)合組患者的臨床癥狀積分明顯低于單一組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者的臨床癥狀積分對(duì)比分析（±s）

表1 治療前后兩組患者的臨床癥狀積分對(duì)比分析（±s）

注：與治療前比較＊P＜0.05，與單一組比較＃P＜0.05

2.2 臨床治療效果比較

治療周期結(jié)束后經(jīng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組32例患者中，15例患者的臨床治療效果為痊愈，8例患者為顯效，6例患者為有效，3例患者為無(wú)效，臨床治療總有效率為90.6%。單一組32例患者中，8例患者的臨床治療效果為痊愈，6例為顯效，8例為有效，10例為無(wú)效，臨床治療總有效率為68.8%，兩組患者的臨床治療效果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.730，P＜0.05）。

3.討論

淺表性胃炎作為消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，其發(fā)病實(shí)質(zhì)為患者胃黏膜淺表性炎癥性病變，發(fā)病后患者多伴有進(jìn)食后上腹部不適、消化不良、惡心、嘔吐、泛酸和噯氣等臨床癥狀，但通常情況下臨床癥狀較輕，甚至有部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，通過(guò)胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)。目前臨床尚未完全明確該疾病的發(fā)病原因，認(rèn)為嗜酒、膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染等是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。

奧美拉唑和多潘立酮片是臨床治療淺表性胃炎患者的常用藥物。近年來(lái)，不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合使用治療淺表性胃炎患者的臨床效果要明顯優(yōu)于單一用藥［3］。多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，能夠有效增加患者食道下括約肌張力，促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排空，增加幽門舒張期直徑并促進(jìn)胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，繼而有效緩解淺表性胃炎患者的臨床癥狀。奧美拉唑是一種新型的抑制胃酸分泌的藥物，在臨床應(yīng)用中能夠選擇性的抑制胃壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵活性，通過(guò)減少患者胃液量來(lái)提高藥物濃度，破壞幽門螺旋桿菌的生存環(huán)境，具有較強(qiáng)的抑酸能力。

我院本次對(duì)奧美拉唑和多潘立酮片聯(lián)合使用治療淺表性胃炎患者的療效進(jìn)行了對(duì)比研究，研究結(jié)果顯示聯(lián)合組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于單一組患者，臨床癥狀積分明顯低于單一組患者，該研究結(jié)果表明采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮片治療淺表性胃炎患者可有效改善患者的臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也說(shuō)明該種治療方法是一種值得臨床深入推廣和應(yīng)用的治療方法。

［1］李海泓.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療胃食管反流病40例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2012，21（21）：65－66.

［2］曹秀梅，朱玉清，徐冰，等 .胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究［J］.中醫(yī)藥信息，2013，30（6）：108－109.

［3］童躍安 .胃炎湯治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性淺表性胃炎臨床分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（13）：93－94.

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1009－6019（2015）08－0163－01