西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床效果觀察

王文新

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床效果觀察

王文新

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

目的：探討與研究西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法：將我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者納入研究，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用口服西比靈聯(lián)合地巴唑治療，對照組采用單純口服西比靈治療。觀察并比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療效果明顯高于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論：將西比靈聯(lián)合地巴唑用于治療血管神經(jīng)性頭痛，具有明顯臨床效果，值得臨床推廣。

西比靈；地巴唑；血管神經(jīng)性頭疼

為研究西比靈聯(lián)合地巴唑在治療血管神經(jīng)性頭痛中的治療效果，本研究選擇就診于我院的血管神經(jīng)性頭痛患者共183例納入研究，得到滿意的研究成果。現(xiàn)將具體研究過程及結(jié)果撰文匯報如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年2月到2014年5月期間收治的血管神經(jīng)性頭痛患者共183例納入研究并進行隨機分組，分為觀察組（91例）和對照組（92例）。對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行統(tǒng)計學分析，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，均衡可比。

1.2 治療方法

所有患者入院后行血、尿常規(guī)，肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，確定患者無其他不適后進行血管神經(jīng)性頭痛治療，具體治療方式如下。對照組給予西比靈口服治療，每天一次，每次5mg，連續(xù)使用1月，服藥期間未經(jīng)允許患者均未服用其他具有相同治療效果的藥物。觀察組采用西比靈聯(lián)合地巴唑治療，西比靈服藥方式與對照組相同，地巴唑每天一次，每次20mg，連續(xù)服用一月，研究期間未使用同類藥物治療。所有患者溫水服藥，在用藥過程中注意觀察與記錄患者可能出現(xiàn)的用藥反應(yīng)及副作用，對于出現(xiàn)嚴重副作用的患者停止用藥并通知醫(yī)生及時處理。觀察治療一月后進行臨床療效及各指標統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標

痊愈：患者經(jīng)1月治療后，臨床癥狀體征（頭痛及伴隨惡心嘔吐、失眠等癥狀）恢復(fù)正常，隨訪半年患者無復(fù)發(fā)；顯效：患者經(jīng)1月治療后臨床癥狀體征顯著改善，但還有一項未完全恢復(fù)至正常水平，隨訪有臨床癥狀出現(xiàn)；有效：患者1月治療后臨床癥狀及體征有所改善，但未達正常狀態(tài)，在某些特定情況下（如緊張、焦慮）表現(xiàn)為疾病狀態(tài)；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征未見明顯改善、甚至發(fā)生惡化者。對治療組患者進行血流動力學監(jiān)測包括患者紅細胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原及大腦血流速度等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本研究所收集的數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果如表1所示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，且差異經(jīng)統(tǒng)計學分析有意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 觀察組血流動力學分析

觀察組患者血流動力學情況包括一般血流動力學情況（包括紅細胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原）及腦血流速度。治療前后觀察組紅細胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原變化情況如表2所示，腦血流速度如表3所示。表2、3可看出治療后患者紅細胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原較治療前明顯下降，大腦血流速度較治療前血流速度明顯降低，且以上差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 觀察組治療前后血流動力學變化情況

表3 觀察組患者治療前后腦血流速度比較

3.討論

西比靈是一種鈣離子通道拮抗劑，可透過血腦屏障并與腦血管平滑肌上的高特異性位點結(jié)合，使通道構(gòu)型改變最終達到減少通道開放的效果［］。地巴唑具有舒張血管、解除平滑肌興奮的作用，是臨床常用的血管擴張降壓藥物，對中樞神經(jīng)具有一定的興奮作用。本研究研究發(fā)現(xiàn)，地巴唑聯(lián)合西比靈治療血管神經(jīng)性頭痛方面比單獨使用西比靈效果明顯；且對患者治療及隨訪發(fā)現(xiàn)無其他不良的副作用。另外，對觀察組患者進行血流動力學分析發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)用對患者腦部血流速度改變作用明顯。綜上所述，將西比靈聯(lián)合地巴唑治用于療血管神經(jīng)性頭痛治療，具有良好的臨床效果。

［1］付海軍，付海龍.擬頭痛膠囊治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察［J］.中醫(yī)中藥，2012，10（5）：230－231.

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1009－6019（2015）08－0087－02