對(duì)比不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

田軍

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 湖南 邵陽(yáng) 422000）

對(duì)比不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

田軍

（邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 湖南 邵陽(yáng) 422000）

目的：對(duì)比不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用情況。方法：采用隨機(jī)抽樣法選取我院2013年6月至2014年6月期間在行血常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者作為觀察對(duì)象，按照采血方法將其分為末梢血組（采集末梢血）與靜脈血組（采集靜脈血）各40例，對(duì)比分析2組患者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：末梢血組檢測(cè)結(jié)果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結(jié)果均明顯低于靜脈血組，MCV結(jié)果明顯高于靜脈血組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組MCH之間比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：不同采血方法會(huì)對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果有不同程度的影響，其中靜脈采血的檢測(cè)結(jié)果更為穩(wěn)定，值得在臨床中推廣。

采血；血常規(guī)；靜脈血；末梢血

人體全身各組織器官的病理變化會(huì)使在血液中各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生改變，因此血常規(guī)檢查是臨床中最重要、最常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果可以明確血液細(xì)胞的數(shù)量與形態(tài)變化，為醫(yī)生對(duì)血液系統(tǒng)疾病及其他一些疾病的診斷提供依據(jù)［1］。靜脈采血與末梢采血是血常規(guī)檢驗(yàn)的主要采血方法，近年來(lái)有大量臨床研究證實(shí)靜脈采血相對(duì)于末梢采血其在血常規(guī)檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性都更為突出，本文中將對(duì)比不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用情況，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機(jī)抽樣法選取我院2013年6月至2014年6月期間在行血常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者作為觀察對(duì)象，按照采血方法將其分為末梢血組（采集末梢血）與靜脈血組（采集靜脈血）各40例。末梢血組中，男性22例，女性18例；年齡27－69歲，平均（37.61±5.37）歲；送檢科室為：內(nèi)科22例、婦產(chǎn)科13例，外科5例。靜脈血組中，男性21例，女性19例；年齡25－67歲，平均（36.53±6.16）歲；送檢科室為：內(nèi)科23例、婦產(chǎn)科14例，外科3例。所有患者均為我院住院患者，且在性別、年齡、病情等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

2組患者均在清晨確定空腹后進(jìn)行采血，采血前患者保持平靜，首先選擇肘部靜脈作為靜脈血采血部位，如果肘部靜脈不明顯，則用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，靜脈采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間＜1min［2］；靜脈血采集完畢后患者休息幾分鐘后再采集患者手指末梢血；末梢采血時(shí)，清潔消毒皮膚，待干燥后穿刺；由同一護(hù)士進(jìn)行一次性采血，且重復(fù)采血一次，血液標(biāo)本采集嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)要求操作，在血液采集完畢后分裝于貼有不同標(biāo)簽的抗凝管中，用同一臺(tái)血液分析儀（希森美康XT－2000i型全自動(dòng)血液分析儀與其相配套稀釋液及清洗劑）進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，檢測(cè)均由同一名檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行操作記錄，保證所有采集標(biāo)本均在采集后2h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)［3］

觀察并記錄兩次采集血液標(biāo)本的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞比容（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）及血小板（PLT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

末梢血組檢測(cè)結(jié)果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結(jié)果均明顯低于靜脈血組，MCV結(jié)果明顯高于靜脈血組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；兩組MCH之間比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

3.討論

血常規(guī)檢驗(yàn)作為現(xiàn)階段臨床中最常用、最基礎(chǔ)的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等相關(guān)血液指標(biāo)的檢查。血液標(biāo)本的采集的部位主要有毛細(xì)血管、靜脈及動(dòng)脈，動(dòng)脈采血一般用于血?dú)夥治?，靜脈血與末梢血是血常規(guī)的常用采血方式，靜脈采血以肘靜脈為主，末梢采血以耳垂血和手指血為主。由于末梢血血液循環(huán)較差，其中經(jīng)常會(huì)混有組織液或微血塊［4］，因此會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有所影響。

通過(guò)本組研究可以發(fā)現(xiàn)，末梢血組檢測(cè)結(jié)果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結(jié)果均明顯低于靜脈血組，MCV結(jié)果明顯高于靜脈血組，MCH結(jié)果之間比較無(wú)明顯差異，說(shuō)明末梢血作為血常規(guī)檢驗(yàn)的樣本的穩(wěn)定性較差，不利于醫(yī)師對(duì)疾病的診斷，靜脈采血的檢測(cè)結(jié)果更為穩(wěn)定，值得在臨床中推廣。

［1］何昭霞，李靈，陳杰.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，10（18）：1504－1506.

［2］林湘蔚，劉好，劉治平.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，7（21）：170－171.

［3］羅碧青，孫潤(rùn)利，張紅星.靜脈采血不同方法對(duì)心肌損傷生化和免疫學(xué)指標(biāo)測(cè)定的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，12（9）：136－137.

［4］劉艷紅，劉鋒.末梢全血的檢測(cè)時(shí)間對(duì)血液分析結(jié)果的影響［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］，2011.

R446.11＋1

B

1009－6019（2015）08－0047－02